Суточная потребность в йоде у беременных. Профилактика йодного дефицита у беременных

Йод - это микроэлемент, который по химическому определению относится к галогенам. Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из оке­ана соединения йода, растворенные в каплях мор­ской воды, попадают в воздух и ветрами перено­сятся на большие расстояния. Чем дальше в глу­бине континента находятся местности, тем мень­ше там йода. Также обеднены йодом районы, отго­роженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йод­ного дефицита. В большинстве пищевых продук­тов йода очень мало. При длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йо­да, исключение составляют лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня.

Полезная ламинария

Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала тради­ция давать морскую капусту женщинам после родов: считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреб­лением ламинарии часто объясняют долголетие японцев.

Механизм действия

В организме человека содержится от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентриро­вана в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, полу­чаемое из пищи жителями России, - 40-60 мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека составляет 150 мкг,а бере­менной и кормящей женщины - 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей йодоводородной кислоты - йодидов - вса­сывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организ­ма преимущественно через почки (до 70-80%).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме она похожа на бабочку, со­стоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - ти­роксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ), которые участ­вуют в функционировании практически всех ор­ганов и систем организма, регулируют энерго­обмен, стимулируют рост и развитие как отдель­ных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное коли­чество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как след­ствие, разрастается в размерах. При этом она мо­жет достигать значительных размеров, деформи­руя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемичес­ким, то есть свойственным данной местности (от endemos- «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Симптомы недостатка йода

При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, разви­вается состояние, именуемое гипотиреозом, или гипотирозом. Оно проявляется быстрой утомляе­мостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением па­мяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, снижением иммуните­та. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела: боль­ные зябнут даже в жаркую погоду.

Недостаток гормонов щитовидной железы ска­зывается и на репродуктивном здоровье женщин, которые в результате часто страдают нарушения­ми менструального цикла, мастопатиями и бес­плодием.

Беременность часто приводит к возникнове­нию зоба, что часто вызвано активным потребле­нием йода плацентой и плодом. Течение беремен­ности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких ос­ложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (недостаточное по­ступление питательных веществ и кислорода пло­ду), ранний токсикоз беременности, гестоз, стой­кое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, воз­никший во время беременности, подвергается об­ратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факто­ров, действием которого объясняется большая рас­пространенность заболеваний щитовидной желе­зы у женщин по сравнению с мужчинами.

Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности. Так, в начале беременности дисбаланс гормонов щитовидной железы негатив­но влияет на процесс внедрения плодного яйца в стенку матки. В самом начале беременности это приводит к внутриутробной гибели и самопроиз­вольному выкидышу. В более поздние сроки дефи­цит йода может привести к формированию поро­ков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной ги­поксии плода и врожденному гипотиреозу. Заклад­ка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неде­ле - активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обес­печивают процессы образования нервных клеток ребенка, формирования слуха и структур, обеспе­чивающих двигательные функции человека.

По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний пока­затель умственного развития (IQ) в регионах с вы­раженным йодным дефицитом на 15-20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше жен­щин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее ко­личество детей не смогут достичь генетически за­ложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка мате­рей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беремен­ности, такие явления не отмечаются.

Признаками врожденного гипотиреоза у ново­рожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношен­ной по сроку беременности, отеки на лице и тыль­ных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупоч­ной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тя­жесть последствий врожденного гипотиреоза, всех новорожденных на 4-5-й день жизни обсле­дуют на гипотиреоз. При необходимости назнача­ется заместительная терапия гормонами щито­видной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Ес­ли такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипо­тиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.

Безопасность применения и побочные эффекты

Безопасным, по мнению Всемирной организации здравоохра­нения (ВОЗ), считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода на­носят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном ле­карстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упа­ковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

Показания к применению

Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показаниями к применению препаратов йода будут:

• профилактика заболеваний, связанных с де­фицитом йода (при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
• лечение зоба, вызванного дефицитом йода.

Препараты и дозировка

В связи с большим или меньшим недостатком йо­да в пище и воде применяют йодирование пова­ренной соли, содержащей обычно 10-25 г йодида

калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке соли). Однако йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли - всего 6 месяцев.

Оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны пре­параты йодида калия {ЙОДИД, ЙОДОМАРИН, КА­ЛИЯ ЙОДИД). Для профилактики возникновения зоба детям КАЛИЯ ЙОДИД назначают в дозе 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период груд­ного вскармливания - 200-250 мкг в сутки. Профи­лактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным коли­чеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запла­нированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Ес­ли беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы по­лучилось 250 мкг. Например, подавляющее боль­шинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250 мкг -150 мкг=100 мкг йодида калия. При приеме йодсодержащих препаратов рекомендуется употреблять в пищу не йодированную, а обычную соль. Использо­вания йодсодержащих биологически активных до­бавок (БАД), особенно содержащих большую суточ­ную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Для лечения зоба во время беременности мо­жет применяться изолированная терапия препа­ратами йода или комбинированная терапия йо­дом и препаратами гормонов щитовидной железы (L -ТИРОКСИН, ЭУТИРОКС).

При длительном избыточном применении пре­паратов йода и при повышенной чувствительнос­ти к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как прави­ло, не наблюдается.

Противопоказания

Противопоказанием для назначения индивиду­альной йодной профилактики во время беремен­ности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, ау­тоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также пре­параты йода нельзя использовать при туберкулезе Iи некоторых других редко встречающихся заболе­ваниях (геморрагических диатезах, герпетиформном дерматите Дюринга). С осторожностью их на­значают при заболеваниях почек, хронической пиодермии (гнойничковом заболевании кожи), крапивнице.

В организме человека все взаимосвязано. Нехватка одного микроэлемента может повлечь за собой тяжелые последствия, связанные со здоровьем, исправление которых потребует длительного, а в некоторых случаях, не до конца эффективного, лечения. Именно поэтому увлечение диетами может стать просто опасным.

Перед тем как зачать долгожданного ребенка, женщине необходимо проконсультироваться у эндокринолога, обследовать свою щитовидную железу, выяснить, нужно ли ей принимать йод или другие препараты, это очень важно при планировании беременности.

Зачем нам йод?

Одним из таких очень важных элементов для человеческого организма является йод. В нашем организме содержится совсем небольшое его количество – всего около 25 мкг. В пересчете на целую жизнь – чайная ложка. Он необходим в работе щитовидной железы, продуцирующей гормоны тетрайодтиронин и трийодтиранин. Эти гормоны имеют огромное значение для функционирования эндокринной системы.

Эндокринная система организма регулирует большинство процессов, происходящих в нашем теле: от артериального давления до процессов регенерации тканей.

Без них невозможна нормальная работа половой системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы. С недостатком тетрайодтиронина и трийодтиранина связаны некоторые психические заболевания.

Еще более важен йод во время беременности для формирования плода.

Щитовидная железа ребенка формируется к 15 неделе беременности, но вплоть до родов малыш потребляет необходимый ему элемент из организма матери. Недостаток вещества во время беременности по-разному выражается в развитии плода, в зависимости от срока. На ранних сроках нехватка микроэлемента в организме матери может повлиять на процесс имплантации плодного яйца в матке.

В период эмбрионального развития приводит к гибели зародыша и самопроизвольному выкидышу.

Последствия йододефицита в последнем триместре приводит к порокам в развитии органов чувств и нервной системы ребенка. Нехватка микроэлемента приводит к развитию умственной отсталости у детей, а также влияет на низкий уровень интеллекта.

Учитывая распространение врожденного гипотиреоза у новорожденных, на 4 день жизни проводятся соответствующие исследования.

При отсутствии необходимого соответствующего лечения, развиваются умственная отсталость, прослеживаются нарушения физического и полового развития.

Щитовидная железа у беременных женщин начинает функционировать по-другому, нежели до беременности, начиная с самых первых недель. Еще наши пра-прабабушки пользовались оригинальным тестом для определения беременности: замужняя женщина повязывала на шее плотно тонкую нить из шелка. Когда нить разрывалась – это говорило о начавшейся беременности. С началом беременности щитовидка немного увеличивается – сказывается потребность в выработке гормонов.

Симптомы йододефицита

Симптомы нехватки элемента в организме весьма смазаны и плохо диагностируются. Это связано с постепенным накоплением факторов, вызванных йодным недостатком.

Так как эндокринная система отвечает за нормальное функционирование очень многих систем в организме, то йододефицит может проявляться по-разному:

• увеличение щитовидной железы, выраженное в утолщении шеи;
• вялость, апатия, повышенная утомляемость;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• неспособность сосредоточится, снижение умственной активности, замедленное мышление, раздражительность;
• сонливость в дневные часы;
• бессонница;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, запоры, снижение аппетита;
• нарушение менструального цикла;
• малокровие – бледность и отечность кожи, зябкость, пониженная температура;
• склонность к развитию ожирения, не поддающаяся коррекции.

Конечно, такие симптомы могут быть вызваны и другими причинами. Если вы наблюдаете у себя все эти явления, не откладывайте, пройдите обследование у эндокринолога, который назначит анализы на количество гормонов в крови.

Простейший тест на йододефицит можно провести и самостоятельно. Вечером, перед сном, нанесите йодным раствором три полоски разной интенсивности, длиной в 5 см на предплечье.

Результат посмотрите утром:

• Если за ночь с кожи исчезла только самая бледная полоска, значит, ваш организм не испытывает недостатка;
• Если осталась только насыщенной окраски полоска – это признак нехватки элемента в организме;
• В случае полного исчезновения всех трех линий вам нужно срочно обратиться к врачу, потому что это свидетельствует о серьезной потребности и возможных нарушениях в работе щитовидной железы.

Причины йодной недостаточности

Нормальное количество йода, необходимое организму взрослого человека — примерно 150 мкг в сутки. Основное количество требуемого человек получает с водой и продуктами питания. В большей части территории России наблюдается недостаток этого элемента в почве и воде.

Поэтому жители нашей страны вместо положенной суточной нормы в 150 мкг получают только половину. Кроме того, на количество йода в организме могут влиять и внешние факторы: плохая экология, курение, неправильное питание и др.

Потребность беременной женщины в йоде для функционирования ее собственного организма и для внутриутробного развития будущего ребенка повышается: ежедневная норма для нее – уже 200 мкг этого вещества.

При планировании беременности обязательно необходимо посетить врача-эндокринолога, потому что нарушение в работе щитовидной железы могло произойти еще до начала беременности. Врач сможет провести обследование вашего организма и в случае необходимости назначить препараты йода. К применению йодосодержащих препаратов следует подходить очень внимательно. Передозировка может быть не менее опасна, чем дефицит.

Сейчас зачастую такие препараты, как «Йодомарин» назначают беременным автоматически, без проведения обследования. Врачи связывают это с тем, что современные молодые женщины неправильно питаются – злоупотребляют фастфудом. На фоне всеобщего интереса к йододефициту, некоторые специалисты начинают беспокоиться уже о возможной передозировке йода в организме при беременности: женщины из лучших побуждений принимают сразу несколько йодосодержащих препаратов.

Чтобы уровень йода при планировании беременности был в норме, необходимо правильно питаться. Не стоит увлекаться во время беременности вегетарианством. И до беременности, а, главное, во время беременности, важно правильно составить рацион питания.

Йод при беременности играет основную роль в формировании нервной системы будущего ребенка. Его недостаток у матери приводит к выкидышу. Йод при беременности женщина может получить, принимая продукты или препараты, содержащие этот элемент. Нехватка этого элемента в организме человека вызывает различные недуги. Йод участвует в производстве гормонов, которые снабжают человека энергией и принимают участие в ее распределении. Для будущих матерей этот элемент важен тем, что при его нормальном количестве в ее организме плод будет хорошо развиваться.

При недостатке этого вещества у малыша будут плохо развитые костные структуры, так как йод участвует в отложении фосфора, кальция и его солей на костях. Если нет достаточного количества йода, то у малыша плохо развивается нервная система и затормаживается развитие мозговых клеток.

Избыток этого элемента не менее опасен, хотя и встречается сравнительно редко. Он встречается при болезни щитовидной железы — гипертиреозе. Это может привести к развитию у будущей матери базедовой болезни или к появлению зоба. Возможны проявления тахикардии и экзофтальма. Получить избыточную дозу йода женщина может на производстве, где используется это вещество. Это грозит срывом беременности или серьезным пороком при развитии плода. Такие пациентки должны обязательно находиться под контролем лечащего врача. Если избыток этого элемента будет выявлен на ранних этапах планирования беременности, то есть все шансы, что при адекватном лечении у будущей матери родится нормальный ребенок.

Нормы йода при беременности у женщин

В этот период потребность в данном веществе у будущей матери составляет 200-220 мкг г в сутки. В период кормления ребенка это число увеличивается до 290 мкг.

Можно норму распределить на два дня, например, в первые сутки вместе с продуктами, содержащими этот элемент, женщина может употребить 100 мкг йода, а на вторые сутки — 340 мкг. Тогда в среднем за двое суток она получит нормальное количество вещества.

Количество йода в растительных продуктах зависит от того, сколько его в почве в месте произрастания этих растений. В мясе и рыбе наличие этого вещества обусловлено местом обитания и рационом животного. Вот некоторые продукты, богатые этим элементом: треска и ее печень, палтус, морская капуста и другие водоросли, сельдь, креветки, сардины. Йод содержится в молоке (в стакане молока 55 мкг йода), в сыре моцарелла, яйцах куриных, мясе домашней птицы. Целесообразно использовать в пищу обогащенную йодом соль.

Беременным женщинам для получения нужного количества этого элемента рекомендуется регулярно использовать морепродукты. Например, 2-3 раза в неделю есть рыбные блюда. Можно регулярно употреблять молочные продукты, морскую капусту, любую зелень. Готовить любое блюдо рекомендуется с применением йодированных видов соли. Надо следить за тем, чтобы при подготовке к беременности и во время нее в организм будущей матери поступало нужное количество йода с пищей и водой.

Если женщина живет в местности, где почва богата йодом, или у нее есть доступ к морепродуктам, то при беременности ей обычно не требуется дополнительное количество этого элемента.

Во всех других случаях надо проконсультироваться у лечащего врача, который в случае надобности назначит препараты йода при планировании беременности. Это особенно важно в большинстве районов Российской Федерации, где нет прямого доступа к дарам моря. Лекарства, содержащие йод, рекомендуется использовать на протяжении всего периода беременности и при кормлении ребенка грудью.

Симптомы нехватки йода в организме человека

Обнаружить нехватку этого вещества можно при наличии внешних признаков у пациента или при помощи общего анализа крови. По первому методу человек сам может обнаружить у себя симптомы нехватки йода. Следует обратить внимание на следующие признаки:

1. У женщины повышенная сонливость, она жалуется на слабость.
2. Наличие зоба (припухлости) вокруг передней части шеи.
3. Щитовидная железа опухла.
4. Волосы у женщины становятся ломкими, и этот процесс проявляется и на ногтях.
5. Возникает сухость кожного покрова.
6. В период беременности у женщины появляются отеки.
7. Частые запоры у будущей матери.

При втором методе (анализе крови) выявляются гормоны, которые нужны для нормального обмена веществ.

Они синтезируются щитовидной железой (Т4, Т3) или стимулируют ее работу (тиреотропный гормон ТТГ).

Понижение уровня первого типа гормонов вместе с увеличением количества второго являются признаками дефицита йода в организме беременной женщины.

Результаты обследования передаются эндокринологу, и он выписывает соответствующие лекарства.

Какой препарат йода при беременности можно использовать?

Производители фармацевтической продукции предлагают потребителям несколько медикаментов, которые содержат йод и разрешены для использования в период беременности. К таким лекарствам относятся следующие препараты:

1. Йодомарин — это средство выпускается в форме таблеток. Чтобы устранить дефицит йода у беременной пациентки, врачи рекомендуют использовать по две таблетки в 24 часа на протяжении всего периода беременности.
2. Микройодид — это лекарство производится в виде таблеток. Его можно использовать при нехватке этого вещества у беременных женщин. Одна штука содержит до 0,1 г йода.
3. Калиевый йодид — продается в форме таблеток. В каждой из них находится до 0,2 г основного элемента. Если врач назначил женщине этот препарат, то суточная доза составляет одну таблетку.
4. Йод-актив — активная биологическая добавка, в каждой капсуле которой находится до 0,05 г йода. Пока свойства этого препарата хорошо не протестированы, поэтому гинекологи не рекомендуют женщинам применять это средство.

В любом случае использование того или иного медикамента для устранения дефицита йода в организме беременной женщины нужно производить после обследования у врача, который и назначит нужные дозы индивидуально для каждой пациентки. Например, нельзя использовать медикаменты с йодом при гипертиреозе (при больной щитовидной железе). Но они необходимы при гипотиреозе, когда ощущается крайний недостаток этого важного элемента.

Передозировка при лечении дефицита йода разными медикаментами

Женщина во время беременности должна точно контролировать количество этого вещества в своем организме. Ее органы должны быть обеспечены элементом в полной мере в течение всего периода вынашивания плода, рождения ребенка и его кормления грудью.

Самовольно повышать принимаемую норму выписанного врачом лекарства категорически запрещено. Могут быть случаи, когда беременная женщина по ошибке использует двойную дозу.

Все это может привести к серьезным последствиям: при отравлении йодом может быть выкидыш, могут начаться преждевременные роды. Такой риск передозировки может проявиться при сознательном или случайном приеме женщиной более 1 г лекарства в 24 часа (10 таблеток такого медикамента, как Йодомарин).

Особенно внимательной беременная женщина должна быть при болезни щитовидной железы, так как в этом случае многие препараты йода могут причинить определенный вред. Поэтому, если пациентка страдает болезнью щитовидной железы, ей надо периодически консультироваться у лечащего врача во время приема медикаментов с йодом, проходить тесты на уровень гормонов в крови.

В качестве источника йода категорически запрещается использовать спиртовую настойку этого элемента, которая продается в аптеках. Она может быть применена только для лечения поверхностных ран на кожных покровах и слизистых оболочках. Если беременная женщина выпьет настойку йода, то она рискует получить тяжелое отравление. Это приведет к болезни и срыву беременности.

Самая серьезная опасность при беременности — это недостаток йода, который приводит при отсутствии надлежащего лечения к умственной отсталости у будущего ребенка, различным нарушениям в его опорно-двигательном аппарате. Другими страшными последствиями нехватки этого элемента являются внутриутробная остановка в развитии плода и его гибель.

Поэтому при планировании беременности женщина обязательно должна пройти полное обследование и выполнять все рекомендации лечащего врача-эндокринолога.

Йод — это не только универсальное и доступное антисептическое средство, которое есть в любой домашней аптечке. Это еще и необходимый микроэлемент, потребность в котором особенно высока во время беременности. Почему йод так необходим будущим мамам, а самое главное — в каком количестве?

Почему во время беременности нужен йод?

К сожалению, в России количество йода критически мало, поэтому жители этой огромной страны не могут получать его в достаточном количестве из продуктов питания. Если верить статистике, около 70% всего населения живут в постоянном состоянии йододефицита.

Вероятно, обычным людям нехватка йода жить не мешает, по крайней мере, на первый взгляд. А вот когда дело касается будущих мам, эта проблема встает очень остро. Догадаться, почему так происходит, весьма несложно: йод прямым образом влияет на работу щитовидной железы, которая благородно предоставляет организму гормоны. Как известно, гормональные изменения и беременность — понятия неразлучные, и материнский организм начинает негодовать, когда йода не хватает, и соответственно — не хватает гормонов.

Уже с первых недель беременности эмбрион нуждается в мощном гормональном "фундаменте". Бедная женщина иногда не то что сама остается без тех самых гормонов щитовидной железы, но и не может удовлетворить потребность растущего плода в них.

Плюс ко всему, при беременности усиливается усиливается вывод йода естественным путем, вместе с мочой.

Еще важно понять, что человеческая природа очень мудра, и если происходят какие-то серьезные изменения на клеточном уровне, организм всеми силами старается их компенсировать. В организме гормон тироксин присутствует в двух видах: свободном и связанном. Связанный, если говорить простыми словами, особой роли не играет, ведь он считается неактивным гормоном. Он находится в комплексе с определенными белками и не может в полной мере выполнять свои функции.

А вот тироксин свободный — полезная штука. Именно он работает на совесть, хотя его количество в организме, по сравнению с тироксином связанным, не превышает даже 1%. Но коварная беременность требует большое количество эстрогена, и в ответ на эти изменения повышается и количество связанного тироксина. Свободный тироксин в это время ведет себя обратно пропорционально и предательски сокращается.

Вот и получается: будущая мама ответственно подошла к беременности, прошла все обследования, привела в норму гормональный фон, как вдруг уже через несколько недель анализы показывают острый дефицит биологически активного тироксина.

Тироксин по-другому называют Т4, потому что он содержит в себе 3 молекулы йода. Кроме этого гормона, в организме присутствует и Т3, который менее богат этим микроэлементом, но все же и ему требуется йод.

Чем чреват дефицит йода, а соответственно — дефицит гормонов щитовидной железы?

Во-первых, самопроизвольным прерыванием беременности. Когда эмбрион только-только внедрился в матку, ни о какой плаценте речь не идет, и существует он только благодаря гормонам щитовидной железы. Постоянная нехватка йода и гормонов действительно может привести к невынашиванию и выкидышу.

Во-вторых, серьезными отклонениями в развитии. Развитие умственных характеристик эмбриона теснейшим образом связано с количеством гормонов щитовидки. Если в момент развития, скажем, головного мозга или нервной системы мама находилась в состоянии йододефицита, закладка клеток и тканей может завершиться со сбоями — дефектами. Они, к сожалению, чаще необратимы.

В-третьих, заболеваниями щитовидки у младенца. Ребенок до поры до времени пользуется ресурсами мамы, но когда у него самого формируется щитовидная железа, он уже сам способен производить те самые гормоны. Если йода не хватает, эта функция будет нарушена.

Наконец, женщина в состоянии йододефицита испытывает постоянную усталость, апатию, сонливость, переутомление. Токсикоз проявляется очень ярко, а также может возникнуть сильный гестоз. Недостаток йода — еще и прямая дорога к нарушению метаболизма, что совершенно не кстати, когда проблемы с пищеварением и запоры и так дают о себе знать.

Признаки дефицита йода при беременности

К сожалению, все очевидные признаки йододефицита, о которых написано чуть выше, большинство рожениц не берет в расчет, поскольку считает их нормальным состоянием беременной женщины.

Кроме апатии, сонливости, повышенной утомляемости и постоянного чувства усталости, йододефицит проявляется в следующем:

• Ухудшение состояния волос и их выпадение, ослабление и хрупкость ногтей;
• Сухость и шелушение кожи;
• Вспыльчивость, ухудшение памяти, сложность концентрации внимания;
• Заторможенные реакции;
• Стремительное увеличение веса, отечность;
• Озноб;
• Сниженный иммунитет;
• Сбои в работе ЖКТ, запоры;
• Желчекаменная болезнь.

Поскольку хотя бы несколько из этих признаков присутствует у многих рожениц, лучшее, что можно сделать, — регулярно проходить обследование и следить за состоянием щитовидной железы.

В каких продуктах содержится йод?

Йодом богаты многие продукты питания, при условии, что сырье для них выращивалось в благоприятных условиях и были соблюдены все правила переработки и приготовления конечного продукта. Очевидно, что в современном мире это практически невозможно: консерванты, ГМО, усилители вкуса и различные химикаты делают из полезных продуктов нечто непонятное и совершенно неполезное.

Самым надежным источником йода на сегодняшний день является йодированная соль. Это один из самых дешевых и доступных продуктов, который обязательно должны купить будущие мамы и забыть про обычную соль. В состав йодированной соли входит йодистый калий, который способен предотвратить недостаток йода, если женщина будет употреблять всего 5-6 граммов соли ежедневно.

Правда, этот вид соли крайне привередлив: он нуждается в особом хранении в непрозрачной упаковке (лучше фольге), имеет небольшой срок годности (до 3 месяцев) и не терпит термической обработки. Если будущая мама действительно хочет получить пользу от этого продукта, солить продукты нужно только при подаче на стол.

Кроме соли, недостаток йода может восполнить рыба, печень трески, морепродукты, морская капуста, хурма, сладкий перец и фейхоа. С хурмой и красным перцем, равно как и с морепродуктами, нужно быть осторожнее, не забывая о возможной аллергии.

Белокочанная капуста и редька, к примеру, должны быть забыты на 9 месяцев: они, напротив, вымывают йод из организма.

Даже если будущая мама ежедневно употребляет богатые йодом продукты, про обследования забывать нельзя. Если присутствуют заболевания ЖКТ, могут быть трудности с всасыванием элемента в кишечнике. В таком случае, сколько не потребляй этого полезного микроэлемента, до места назначения он все равно не дойдет.

Нужно ли употреблять пищевые добавки, содержащие йод?

К счастью, фармацевтика радует обилием полезных пищевых добавок, особое место среди которых занимают йодосодержащие препараты.

Есть ли в них потребность при беременности? Оценив свою сонливость и апатию, бежать в аптеку, конечно, не стоит. Если многократные обследования показывают, что будущая мама испытывает дефицит йода, надо будет пройти еще одну несложную диагностическую процедуру, которая определит, нет ли у женщины гиперфункции щитовидной железы. После проведения обследования врач может назначить добавку. Дозировка и курс лечения определяется индивидуально.

Если проблема йододефицита актуальна и даже употребление богатых йодом продуктов не помогает, врач может назначить йодовые добавки. Микроэлемент в них присутствует в связанном с белками состоянии, что позволяет этому "комплексу" поступить через пищеварительный тракт в печень. Далее под действием ферментов организм забирает оттуда столько йода, сколько ему нужно. Остальное же выводится из организма естественным путем.

Может ли быть слишком много йода?

Надо сказать, что избыток йода так же опасен, как и его недостаток.

При нарушении работы щитовидной железы весь поступающий йод накапливается в ней, что совсем не хорошо, а как раз-таки наоборот. В этом случае микроэлемент будет расходоваться не по назначению, что чревато тяжелыми заболеваниями.

Одно из самых опасных последствий — увеличение скорости роста злокачественных клеток, если к тому есть предрасположенность. Чтобы этого избежать, рекомендуется принимать йод только в комплексе с витаминами и другими микроэлементами.

Йод лучше усваивается вместе с витаминами С, D, E, группы В, а также кальцием и селеном.

При переизбытке йода у малыша может возникнуть нехватка гормонов в щитовидной железе. Это опасно тем, что может возникнуть врожденный гипотиреоз.

Противопоказания к приему йода при беременности

Йод необходим при беременности, однако самостоятельное его употребление запрещено, да и врач должен провести ряд обследований, чтобы убедиться, что у женщины нет противопоказаний к его употреблению.

К ним относятся:

• Заболевания почек;
• Аллергия на йодосодержащие препараты;
• Нарушение функций печени;
• Гипертиреоз.

Как правило, проблема избытка йода встречается редко, а вот дефицит микроэлемента обнаруживается у многих беременных. Поэтому только специалист может решить, нуждается ли будущая мама в этом микроэлементе или нет.

Наблюдение у эндокринолога — важнейшая часть ведения беременности. Об этом специалисте стоит подумать задолго до того, как тест покажет "две полоски". В наше время многие роженицы сталкиваются с проблемой йододефицита, и это очень опасно и для самой женщины, и для ребенка. При планировании беременности обязательно нужно посетить врача, а во время вынашивания ребенка анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать каждые 3 месяца.

Работа щитовидной железы во многом зависит от йода. И его дефицит, и его недостаток очень опасны, и никто, кроме самой матери, не может позаботиться о своевременной диагностике.

Специально для - Ольга Павлова

В последнее время все чаще женщинам при беременности назначают Йодомарин. Название говорит само за себя – препарат содержит йод, который так необходим для формирования будущего малыша. Однако не всем известно, насколько опасен дефицит йода, оправдано ли его применение и существуют ли альтернативные варианты.

Назначают при беременности йод в организме
Роль препарата беременная уход
одежда у доктора зарядка

Для чего назначают данный препарат беременным.

1. Йодомарин при беременности участвует в образовании гормонов щитовидки, которые непосредственно влияют на должное развитие мозга растущего организма. Поэтому недостаток данного элемента вызывает риск умственной отсталости плода.
2. Дефицит йода может привести к такому заболеванию эмбриона, как кретинизм.
3. Применение Йодомарина 200 при беременности помогает избежать выкидыша на ранних сроках.
4. Йод необходим для укрепления хрящей и преобразования их в кости, а также содержания в костях элементов кальция и фосфора, которые играют важную роль в формировании скелета ребенка.
5. Недостаток йода приводит к хронической гипоксии, а также гнойносептическим осложнениям после рождения (пневмония, сепсис).

Стоит также отметить, что необходимость дополнительного поступления йода в организм женщины, ожидающей ребенка, объясняется и тем, что все витамины и ресурсы малыш берет от мамы. Его щитовидная железа вырабатывает гормоны намного позже зарождения нервной системы, поэтому он гораздо чувствительней относится к нехватке йода, нежели сама женщина.

Потребность в йоде, особенно зимой растёт

Даже для вынашивания малыша дефицит йода представляет некоторую угрозу:

• возможно замирание беременности;
• непредвиденный выкидыш;
• различные осложнения родовой деятельности;
• у беременной снижается иммунитет;
• появляется отечность, усталость;
• ухудшается состояние ногтей, волос, кожи;
• появляется избыточный вес;
• не происходит развитие молочных желез;
• снижается выработка молока.

Роль Йодомарина при планировании

Чтобы предупредить все вышеуказанные последствия, рекомендуется прием фолиевой кислоты и Йодомарина при планировании беременности, но только посоветовавшись с врачом. Желательно начинать прием лекарств за несколько месяцев до зачатия:

• наиболее актуальна данная рекомендация для женщин, проживающих на территории, где отмечается высокий риск развития заболеваний, связанных с недостатком йода;
• Йодомарин при планировании беременности необходимо пить женщинам, у которых отмечаются нарушения функции щитовидки, а также имеются заболевания, связанные с дефицитом данного компонента;
• дозировку Йодомарина при планировании беременности может назначить только специалист. Как правило, она составляет 100 мкг каждый день;
• с момента наступления зачатия дозу обычно увеличивают вдвое, так как потребность в данном элементе возрастает.

Посоветуйтесь с врачом перед курсом принятия

Даже зная о необходимости приема данного препарата, будущая мама не должна пить Йодомарин при планировании беременности самовольно. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, который проведет обследование на переносимость йода организмом и скажет, можно ли вам пить Йодомарин при беременности.

Противопоказания и риски

Как правило, с целью профилактического приема данное средство не вызывает побочных эффектов.

Эндокринная система:

• доза более 150 мкг/сут может вызвать скрытый гипертиреоз;
• доза более 300 мкг /сут может вызвать йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Аллергические реакции:

• йодизм, который проявляется металлическим привкусом, отеками и воспалением слизистых оболочек;
• йодная лихорадка;
• йодные угри;
• отек Квинке;
• эксфолиативный дерматит.

Некоторым женщинам просто необходим

В случае передозировки наблюдаются следующие симптомы.

1. Слизистые оболочки приобретают коричневый оттенок.
2. Возникает рефлекторная рвота.
3. Болевые ощущения в области живота.
4. Жидкий стул.
5. Стеноз пищевода.

Методы терапии:

• при остром отравлении – отмена препарата, промывание желудка до полной ликвидации всех следов йода;
• при хроническом отравлении – отмена препарата, симптоматическое лечение нарушения водного баланса, антишоковая терапия;
• при йод-индуцированном гипотиреозе – отмена препарата, приведение в норму обмена веществ при помощи гормональных препаратов;
• при йод-индуцированном тиреотоксикозе – проведение тиреостатической терапии.

Среди противопоказаний к приему препарата отмечают:

• гипертиреоз;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• индивидуальная непереносимость йода.

Не следует применять препарат при лечении радиоактивным йодом или наличии рака щитовидной железы.

Как принимать Йодомарин при беременности?

Во время вынашивания ребенка потребность в йоде увеличивается, поэтому очень важно принимать Йодомарин при беременности в достаточных дозах. Это обеспечит должное поступление данного компонента в организм будущей мамы.

Как элемент организма

Согласно инструкции по применению, Йодомарин при беременности можно пить лишь в рекомендуемых врачом дозах, так как активное вещество проникает сквозь плаценту и выделяется в период лактации.

Как пить Йодомарин при беременности и до какого срока принимать – врач назначает каждой женщине индивидуально. Как правило, рекомендованная доза составляет:

• 2 таблетки по 100 мкг один раз/сутки;
• или 1 таблетка Йодомарина 200 мкг один раз/сутки.

Мнение пациенток

Чтобы узнать мнение тех, кто уже принимал Йодомарин при беременности, рассмотрим отзывы женщин.

Алина Кобякова:

Йодомарин при беременности мне назначил лечащий врач, который установил рекомендуемую дозу и сказал, сколько пить данный препарат. Показанием к приему стал недостаток йода. Терапию я начала незамедлительно, так как очень переживала за малыша. Уже после двух дней применения я заметила, что волосы стали блестящими, жирность пропала, кожа приобрела здоровый, сияющий вид. Родила здорового малыша и прекратила прием препарата. Каково было мое удивление, когда сразу после этого волосы снова стали ломкими и жирными. Именно поэтому в процессе кормления грудью я снова возобновила прием данного препарата. Только теперь уже пила по одной таблетке каждый день. Упаковки Йодомарина при беременности хватает надолго, да и цена вполне доступная на данный препарат.

Елена Красько:

Мне врач сказал, что нужно пить Йодомарин до 12 недель беременности вместе с фолиевой кислотой. Я пропила данный препарат 2 недели, после чего возникли боли в желудке. После 12 недель мне прописали витаминный комплекс, в составе которого не было йода, поэтому снова назначили пить Йодомарин 200. Через 7 дней появились выделения темно-коричневого цвета. Я очень испугалась и поехала к сестре, которая работает в роддоме. После полного обследования сказали, что угрозы для ребенка нет. На следующий день я продолжила прием витаминов и Йодомарина, после чего появились выделения с вкраплениями крови! Другой гинеколог посоветовала мне сразу прекратить прием препарата, так как организм уже перенасыщен йодом. И буквально через день после отмены препарата все пришло в норму. С ребенком все хорошо, поэтому основной причиной такой реакции организма стал именно данный препарат. Я считаю, что не стоит каждой здоровой женщине пить его без показаний, а тем более самовольно назначать себе йод. Мне страшно подумать, что было бы, если бы я не прекратила его принимать.

София Галюкова:

Я принимаю Йодомарин 200 практически всю беременность. Изначально читала лестные отзывы других женщин на данный препарат, после мой гинеколог сказала, что мне тоже не помешает дополнительная порция йода, которая необходимо растущему внутри меня организму. Я стала пить не раздумывая, тем более, что очень удобно: одну таблетку в день выпила и свободна. Не думаешь о том, что малышу не хватает каких-то элементов. Это как фолиевая кислота или комплекс витаминов, которые необходимы для нормального развития ребенка. А вот моя сестра на таком же сроке, как и я, отказалась от приема Йодомарина, мотивировав это тем, что ребенку вредны любые лекарства. Теперь врачи ей поставили не очень хороший диагноз и положили на сохранение.

Также узнай как принимать и