Принципы питания на последнем триместре. Последний месяц ожидания

До даты родов остались считанные недели. Будущую маму волнует масса вопросов: когда начнутся схватки, как справиться с отеками, какое приданое покупать малышу? Однако один из самых важных вопросов на 9 месяце беременности – соблюдение специальной диеты до родов.

Диета до родов помогает избавиться от отеков

Даже если вы из тех счастливиц, у кого вес увеличивается медленно и плавно, модельные туфельки не жмут даже под конец трудного дня, а кожа такая же упругая, как и до беременности, подстраховаться не мешает. Если же отеки при беременности налицо и ваш врач то и дело пытается найти белок у вас в моче, пора переходить на противоотечный рацион.

Полезно: пить негазированную слабоминерализованную воду (до 1,5 л в день), клюквенный и брусничный морсы, есть каши на воде и на нежирном молоке, тушеные или отварные овощи и мясо, вареные яйца, свежие фрукты.

Нельзя: жирное, жареное, острое, соленое. Квашеная капуста, сушеная рыбка, соленые сухарики и орешки, маринованные огурчики, жгучие соусы, копченая грудинка и прочие радости подождут до лучших времен. Как и крепкие чай и кофе.

С осторожностью: всевозможные мочегонные отвары. Непременно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем их пить. При бесконтрольном употреблении «полезные травки» могут уменьшить в организме количество жидкости, что приведет к повышению артериального давления.

Диета до родов насыщает организм кальцием, так необходимым маме и малышу

С одной стороны, этот элемент необходим и малышу, и будущей маме. У плода активно формируется нервная система, скелет, внутренние органы, глаза, зачатки зубов, и чтобы все прошло благополучно, к ребенку через пуповину должно поступать достаточное количество кальция: ведь он необходим для развития абсолютно всех его тканей. Если в рационе беременной кальция недостает, плод будет поневоле «тянуть» его из тканей матери.

С другой стороны, многие врачи рекомендуют как раз на девятом месяце беременности ограничить употребление продуктов, богатых кальцием, чтобы предупредить преждевременное закрытие родничка у плода и, соответственно, свести к минимуму вероятность родовой травмы.

Как быть? Прислушивайтесь к себе: наш организм очень умно устроен.

Полезно: есть молочные продукты, постное отварное мясо, миндаль и зеленые листовые овощи, если вас на них действительно тянет. Если не хочется, не заставляйте себя.

Нельзя: самой себе назначать препараты кальция. Обычно именно их неразумное употребление приводит к избытку этого элемента в теле беременной.

С осторожностью: кофе, чай и некоторые виды сладкой газировки нарушают обмен кальция в организме; не злоупотребляйте ими.

Диета до родов избавляет беременных от изжоги

Ребенок растет, многократно увеличившаяся матка давит на желудок и диафрагму. Организм начинает вырабатывать гормоны, расслабляющие гладкую мускулатуру. Отсюда такая напасть, как изжога беременных; она бывает у 90% будущих мам. Иногда, чтобы с ней справиться, достаточно наладить режим приема пищи – питаться понемногу и дробно через каждые 3,5 часа, не чаще. Но порой необходимо внесение изменений в рацион.

Полезно: выпить после еды стакан молока или треть стакана щелочной минералки без газа, съесть тертой морковки без сахара, принять столовую ложку свежеотжатого сока картофеля, пить в течение дня настой льняного семени.

Нельзя: есть копчености, солености, фастфуд, а также устраивать слишком поздние ужины.

С осторожностью: кислые фрукты и ягоды, а также соки из них, консервы, сладости и дрожжевая выпечка. Многим от изжоги помогает мед, но он также является потенциальным аллергеном. И не глотайте соду или антацид без совета врача.

Диета до родов нормализует деятельность кишечника

Боль в животе, метеоризм, постоянная усталость – вот неприятные последствия запоров. Увы, на поздних сроках беременности они становятся для многих привычным явлением: растущая матка давит на прямую кишку, прогестерон не только расслабляет мышцы матки, но и препятствует нормальной перистальтике кишечника. Обратите внимание на запор: ни процессы гниения в организме, ни необходимость сильно тужиться беременной не нужны.

Полезно: хотя бы раз в сутки есть суп, налегать на кефир и овощи, фрукты, сухофрукты, каши (кроме манной), цельнозерновой хлеб, отруби; заправлять салаты нерафинированным растительным маслом.

Нельзя: питаться всухомятку, есть слишком жирные мясные блюда и супы на крепких бульонах, принимать сильнодействующие слабительные.

С осторожностью: ограничьте выпечку из белой муки.

Чтобы роды прошли как по маслу

Каждой женщине хочется, чтобы роды прошли максимально благополучно. С этой точки зрения очень полезно употреблять в пищу нерафинированные и не прошедшие тепловой обработки растительные масла – подсолнечное, оливковое, льняное. Содержащиеся в них жирные кислоты участвуют в выработке гормона окситоцина, отвечающего за родовую деятельность. Не менее полезна и жирная морская рыба.

Можно ли есть в день родов?

Бытует мнение, что после начала схваток ничего есть нельзя. Это не совсем верно. Да, если вам, что называется, кусок в горло не лезет, заставлять себя не стоит. Однако если схватки пока что нерегулярные, между ними вы чувствуете себя сильной, бодрой женщиной с хорошим аппетитом, непременно перекусите. Чувство голода повышает концентрацию адреналина в крови, а тот в свою очередь тормозит выработку окситоцина и мешает развитию нормальной родовой деятельности.

Полезно: выпить компот из сухофруктов, некрепкий сладкий чай с лимоном, немного овощного или нежирного мясного бульона, стакан кефира, съесть пару крекеров, печеное яблоко, банан.

Нельзя: наедаться до отвала, есть и пить во время бурных схваток.

С осторожностью: тяжелую, долго переваривающуюся пищу лучше отодвинуть в сторону: жаркое и мясные пироги оставьте мужу.

Не переборщите с жидкостью

То, что кормящей маме нужно пить довольно много жидкости – это правда. Но увеличивать ее количество нужно постепенно. Иначе молока может прийти слишком много, и малыш, которому от роду всего ничего, не сможет все высосать. Застой молока – явление неприятное, так что будьте умеренны.

Совет! В последние дни перед родами не позволяйте лениться кишечнику, наладить регулярную его работу помогут овощи, зерновые, кефир.

Какой должна быть диета кормящей мамы?

Что будет есть малыш вскоре после появления на свет, понятно: мамино молочко. Чем питаться, чтобы восстановить силы и обеспечить новорожденному лучшее в мире питание?

Полезно: негустая и недосоленная каша на воде, тушеные или отварные овощи, овощные супы, отвар ромашки или шиповника.

Нельзя: дрожжевая выпечка, виноград, белокочанная и брюссельская капуста, бобовые – все это в первое время после родов под запретом: такие продукты способны вызвать у младенца повышенное газообразование. Жирное, острое, консервированное, очень кислое и слишком пахучее (чеснок и лук, например) тоже пока не для вас. Не годятся недавно родившим и вареные яйца. Продукты, являющиеся потенциальными аллергенами (цитрусовые, мед, все ярко окрашенные фрукты, цельное коровье молоко, морепродукты, шоколад, грибы), будете пробовать позже и понемножку.

С осторожностью: мясо и рыбу в отварном виде, сыры и кисломолочные продукты, сухофрукты и орехи вводите в рацион на 2–3 сутки после родов.

С первых недель беременности, когда женщина узнает, что она уже не одна и в ней растет будущий человечек, начинает более внимательно прислушиваться к тем ощущениям и изменениям, которые с ней происходят. Особое беспокойство и тревогу у беременных вызывают дискомфорт внизу живота и тянущие боли. Живот может болеть и тянуть как на самых ранних ее сроках, так и в последние недели перед началом родов. Стоит помнить, что тянущие боли внизу живота могут сигнализировать о развитии патологии беременности, о самопроизвольном выкидыше или земершей беременности, также о гипертонусе матки, и представлять угрозу для плода. В каких случаях нужно успокоиться и отнестись к неприятным ощущениям, как к естественному физиологическому процессу, а в каких бить тревогу и обращаться ко врачу?

Набухание груди, изменения вкусовых ощущений, сопровождающиеся тошнотой, неприязнь некоторых запахов, тянет низ живота – явные первые признаки наступившей беременности. Будущая мамочка чувствует недомогание, ощущает, что тянет низ живота как при месячных, принимая боль за предменструальный синдром. Характер болей для каждой женщины индивидуален. У кого-то болезненные ощущения почти незаметны, а кому-то боль доставляет дискомфорт и становится причиной для беспокойства. Если в начале беременности у беременной тянет низ живота, переживать не стоит, происходит естественный процесс, связанный с изменением ее гормонального фона. В этот начальный период происходит перестройка всего женского организма — он настраивается на вынашивание будущего ребенка.

Рассмотрим физиологические причины появления тянущей боли на ранних сроках беременности:

У многих женщин первая неделя долгожданной беременности сопровождается болевыми ощущениями – тянет и ноет низ живота. Так происходит естественный процесс имплантации плодного яйца в слизистую матки, и прежде чем оплодотворенная яйцеклетка закрепится в полости матки, она «расчищает» себе место. Этот физиологический процесс протекания беременности сопровождается дискомфортом, тянет низ живота, появляются небольшие и слабые выделения, иногда кровянистые. Многими женщинами они воспринимаются, как скудная менструация, которая началась раньше срока.
Потягивание низа живота на первом месяце вынашивания малыша может быть следствием изменений, происходящих в матке. Матка начинает стремительно увеличиваться и немного смещаться за счет размягчения и растяжения окружающих ее связок и тканей. Усиливается кровообращение в матке, которое обеспечивает доставку питания, кислорода эмбриону. В связи с гормональной перестройкой и увеличением в организме прогестерона, отвечающего за нормальное развитие будущего малыша и протекание беременности, женщины испытывают тянущие боли в пояснице, внизу живота, верхней части ног.

В каких случаях необходимо насторожиться и обратиться к гинекологу

Если в первый или второй месяц беременности тянет низ живота, но боль не просто тянущая, а скорее схваткообразная, когда болезненные ощущения нарастают, усиливаются, сопровождаясь появлением кровянистых выделений, такое состояние беременной может представлять угрозу для будущего ребенка. Если боль приобретает навязчивый характер и не проходит, даже если беременная принимает горизонтальное положение и принимает таблетку обезболивающего (Но-шпы), то терпеть такую боль не рекомендуется – вызывайте врача. Это могут быть тревожные симптомы внематочной беременности.

Почему тянет низ живота на последних сроках беременности

Последний месяц беременности самый ответственный и тревожный для беременных, ведь в любое время могут начаться роды. Поэтому будущим мамам следует особенно быть осторожными и внимательными к своим ощущениям. Потягивание в животе – неотъемлемый симптом последних недель вынашивания плода, когда организм усиленно готовится к родам, происходит активная выработка прогестерона. Под его действием расслабляется вся гладкая мускулатура женского организма, что очень важно для растяжения волокон матки, которая активно растет и растягивается. Но, наряду с маткой, происходит расслабление органов пищеварения, из-за чего беременные ощущают тяжесть в животе, изжогу, отрыжку и тянущие боли.

На последних неделях перед родами ребенок меняет свое расположение головкой вниз, живот опускается и беременная чувствует тянущую боль как в животе, так и в пояснице. Плод растет быстро и интенсивно, а, следовательно, и увеличиваются размеры матки, вызывая растяжение маточных связок. Следствием этого процесса являются тянущие боли внизу живота. Иногда боль возникает внезапно, если беременная чихнет или у нее начнется кашель. Беременная может почувствовать, что у нее тянут мышцы живота, появляется боль по бокам, которая проходит, если сменить позу. При появлении дискомфорта лучше прилечь отдохнуть, приняв горизонтальное положение (желательно на левый бок).

Для облегчения состояния и снятия тянущих болей беременным женщинам полезны легкие физические нагрузки, специальные упражнения, которые выполняются при занятиях йогой, аквааэробикой, плаванием или пилатесом. Такие занятия также способствуют общему укреплению мускулатуры и помогают легче справиться с родами.

Последние недели беременности, на что обратить внимание

На сроке 36 недель беременности у беременных могут наблюдаться тренировочные схватки, так организм готовится к важному событию. Боль появляется внезапно, тянет низ живота, через небольшой период времени проходит. Справиться со схваткообразными болезненными ощущениями помогает Но-шпа. Но, если боль резкая, схваткообразная, это может быть тревожным симптомом отслоения плаценты. Как правило, отслойка плаценты сопровождается кровотечением. Причиной отслоения плаценты может быть физическое перенапряжение или резкое повышение давления. В этом случае беременную срочно необходимо госпитализировать. Чтобы спасти малыша проводится кесарево сечение.

Если на сроке 37 недель беременности матка слишком активна, тянет низ живота и боль похожа на схватки — это симптом предвестника преждевременных родов, уже скоро они могут начаться. Тянущая боль иногда сопровождается судорогами с короткими постоянными сокращениями внизу живота, связано это с постепенным раскрытием шейки матки. При наличии этого симптома, а также при появлении мажущих коричневатых выделений, срочно обратитесь к своему гинекологу или вызывайте неотложку. После раскрытия шейки матки отойдут воды и произойдут роды, поэтому необходимо как можно быстрее остановить этот процесс, ведь малышу еще рано появляться на свет.

На сроке 38 недель беременности происходит постепенное раскрытие шейки матки, поэтому тянет низ живота, возникают неприятные ощущения, уже очень скоро начнется родовая деятельность. В зависимости от строения матки и гормонального фона беременной продолжаться тянущие боли могут несколько часов или дней до начала родов.

Когда нужно срочно обратиться ко врачу?

Подведем итоги, в каких случаях беременным нужно срочно обращаться за помощью:

Если боль не уменьшается, а только нарастает даже после приема Но-шпы, следует вызвать врача. До его приезда постарайтесь расслабиться и отдохнуть.
Если тянет низ живота и поясницу при беременности и это мешает вам в повседневной жизни – посетите гинеколога.
Боль локализована в определенном месте живота – понадобится пройти срочное УЗИ.
При появлении выделений, которые могут быть как бледными розоватыми, так и коричневатыми, сопровождающихся потягиванием внизу живота – срочно обращайтесь ко врачу, чтобы сохранить беременность.
Если тянет низ живота на поздних сроках беременности, появилась сильная тошнота и открылась рвота – срочно ко врачу.

Опытные гинекологи настоятельно рекомендуют будущим мамам, независимо от срока беременности, при малейших подозрениях на особый характер боли, общее недомогание, кровянистые выделения, обращаться за консультацией к своему гинекологу и сообщать даже о небольших изменениях, происходящих с ними. Оценив ситуацию, проведя необходимые обследования, врач сможет вовремя распознать патологию и сохранить беременность. В случае, если ваши тревоги оказались ложными, и в организме происходят физиологические процессы, которые характерны для благополучного протекания беременности, врач развеет ваши страхи, подскажет, как улучшить самочувствие и вселит уверенность в том, что ваша беременность в норме и уже скоро вы станете мамой чудесного малыша.

На протяжении всей беременности женщина с нетерпением ожидает, когда же все-таки ребенок появится на свет. Но вместе с тем, становится немного тревожно, ведь скоро наступит очень ответственный момент – роды. И будущей маме хотелось бы подробнее узнать, как будет протекать последний месяц беременности и что можно от него ждать. Ведь лучше быть готовой ко всему, чем тревожится по пустякам.

Определение сроков

Беременность в среднем протекает 280 суток или 40 акушерских недель. Это соответствует привычным 9 месяцам с прибавлением еще 7 дней. Срок вынашивания ребенка для каждой женщины индивидуален, но он не должен выходить за рамки нормальных значений. Например, если малыш рождается до 37 недели, он считается недоношенным, а после девяти месяцев – переношенным.

Крайне важно определить сам срок беременности, ведь от этого и будут проводиться все дальнейшие расчеты даты родов. Это осуществляется различными методами:

По последним месячным или дате зачатия.
По первому шевелению плода.
По результатам гинекологического осмотра.
По ультразвуковому исследованию.
По анализу крови на хорионический гонадотропин.

Наиболее простой метод – это расчет по календарным срокам. Женщина может сделать это даже самостоятельно, зная, когда у нее началась последняя менструация, был половой акт и происходила овуляция. Время выхода яйцеклетки из фолликула несложно определяется путем измерения базальной (ректальной) температуры. Но для этого нужно вести дневник в течение не одного цикла. Срок гестации женщина может узнать, исходя и из времени, когда она ощутила первое шевеление плода. Но это произойдет гораздо позже – в 20 и 18 недель (соответственно у перво- и повторнородящих).

Более показательным будет гинекологический осмотр, когда врач, ориентируясь на размеры матки при бимануальном (двуручном) исследовании, говорит женщине примерный срок беременности. Но такой метод также не дает полной точности – разброс значений достигает 2 недель. Наиболее достоверными считаются дополнительные методы диагностики, среди которых широкое распространение получило УЗИ. Хорионический гонадотропин исследуют реже.

Срок предполагаемых родов вычисляется при первом осмотре врача, когда беременная становится на учет в женскую консультацию. Сначала осуществляется предварительный расчет на основании анамнестических данных – даты начала последних месячных. От нее следует отнять 3 месяца и прибавить 7 дней. Но это лишь приблизительное время, а как произойдет на самом деле, сказать пока сложно. Более точную информацию получают при первом ультразвуковом скрининге в 11–14 недель.

Узнать срок беременности и родов можно несколькими способами, но лучше ориентироваться на наиболее информативные и достоверные.

Развитие плода

Ребенок на 9 месяце беременности уже полностью сформирован и считается доношенным. Поэтому он вполне готов родится на свет и жить во внешней среде. Среди признаков морфологической зрелости следует отметить следующие:

Вес более 2,5 кг (как правило, около 3200–3400 г).
Длина тела не менее 46 см (в основном 50–52 см).
Розовая и чистая кожа, без остатков смазки.
Хорошо развит подкожно жировой слой.
Пушковые волосы остались только на голове, плечах и между лопаток.
Сформированные ушные раковины, хрящ эластичный.
Ногти немного выступают за край пальцев.
В открытом состоянии только большой родничок.
Пупок располагается посередине расстояния между мечевидным отростком и лоном.
Яички у мальчиков расположены в мошонке.
У девочек половая щель закрыта, малые губы прикрыты большими.

Если ребенок родится в девятый месяц беременности, то все системы уже развиты, поэтому он полностью готов к жизни вне материнской утробы. К признакам функциональной зрелости новорожденного относят:

Громкий крик.
Движения в конечностях активны, хаотичны.
Мышечный тонус повышен (сгибательная поза).
Устойчивая температура тела.
Частота дыхания 40–60 в минуту, стабильное и без задержек (апноэ).
Сердцебиение с частотой 120–140 в минуту, ритмичное.
Рефлексы хорошей живости, симметричные.

Будущей маме будет не лишним знать, что у доношенного ребенка хорошо выражены безусловные рефлексы. Одни из них являются жизненно важными (глотательный, чихательный и кашлевой), поэтому сохраняются, а другие существуют на протяжении первых 6 месяцев. Наиболее важными транзиторными рефлексами, выявляемыми у ребенка раннего возраста, являются:

Сосательный.
Хоботковый.
Хватательный.
Поисковый.
Опоры.
Защитный.

При рождении состояние ребенка оценивают по специальной шкале, которая учитывает важнейшие морфофункциональные характеристики: цвет кожи, рефлексы и мышечный тонус, сердцебиение и дыхание. В соответствии с ней формируют группы здоровья детей. В норме по шкале Апгар ребенок получает от 8 до 10 баллов.

Ребенок, родившийся в конце беременности, а именно на 9 месяце, является доношенным и уже полностью сформирован.

Изменения в организме женщины

С приближением окончания беременности женщина уже чувствует, что малыш скоро родится. Это можно узнать по ряду изменений в организме. Начиная с 36 недели, появляются предвестниковые схватки, которые подготавливают матку к дальнейшим родам. В это время сокращаются мышечные волокна, что приводит к болезненным ощущениям внизу живота и в крестце. Они не зависят от внешних факторов (положения тела или ходьбы), чем и отличаются от псевдосхваток Брекстона-Хиггса. Но, как и последние, нерегулярны и не сопровождаются раскрытием шейки матки. Чаще всего они возникают по вечерам или в ночное время, заставляя женщину просыпаться.

Помимо схваток-предвестников, девятый месяц беременности характеризуется и другими изменениями в организме женщины. Матка уже прилично увеличена в размерах. Высота стояния дна составляет 36–38 см, а окружность живота приближается к 100 см. Но примерно за неделю до родов матка сильнее опускается в полость малого таза, поэтому женщина ощущает некоторое облегчение: уменьшается изжога и становится легче дышать. За счет всасывания околоплодных вод она может даже потерять в весе до 1,5 кг. Однако взамен появляются распирание и тяжесть внизу живота, тупые боли в лобковой области и крестце из-за давления головки плода на тазовые нервы. А при ходьбе женщина может показаться неуклюжей и неловкой.

Учитывая рост матки и плода, на последних сроках беременности все сильнее становятся неприятные ощущения, среди которых необходимо отметить следующие:

Запоры и вздутие живота.
Учащение мочеиспускания.
Боли в поясничном отделе позвоночника.
Пастозность нижних конечностей.
Судороги икроножных мышц.
Кожный зуд и растяжки на животе.

В 37–40 недель вполне могут появиться симптомы, характерные для ранних сроков. Женщина страдает от перепадов настроения, бессонницы, а также головокружений и обмороков. Но последние связаны с так называемым синдромом нижней полой вены, когда в положении лежа матка давит на сосуды, несущие кровь к сердцу. Возникают и другие признаки, например, повышенное беспокойство, тревожность, возбудимость и гиперактивность. Многие волнуются из-за приближающихся родов, что и сказывается на психоэмоциональном состоянии.

Изменяется функция половых органов. Физиологические выделения (бели) становятся более густыми и обильными. Они могут содержать примесь крови (прожилки) или приобретать коричневатый оттенок. Непосредственно перед родами отходит слизистая пробка, что приводит к увеличению количества выделений. Из груди уже начинает выделяться молозиво – густая белая масса – что свидетельствует о готовности железы к лактации.

Девятый месяц беременности характеризуется массой изменений в организме женщины, по которым можно узнать приближающиеся роды.

Обследование

В конце беременности женщине следует внимательно относиться к своему здоровью, ведь близится ответственный этап – ее завершение. С этой целью необходим мониторинг состояния будущей мамы и ребенка. Необходим еженедельный контроль, который прежде всего включает врачебный осмотр. Сначала специалист определяет высоту дна матки и окружность живота, массу тела, положение и предлежание плода. Затем измеряется артериальное давление, проверяются результаты анализа мочи (белок, сахар). Это необходимо для выявления вероятных признаков гестоза и другой акушерской патологии (например, гестационного диабета).

Для определения состояния плода выполняют ультразвуковое исследование. Последний скрининг делают в 34–37 недель беременности. Но при необходимости его повторяют еще и перед родами. Если у плода есть признаки гипоксии, то врач назначит еще кардиотокографию. А в первом периоде родов она покажет и динамику схваток (частоту, продолжительность и интенсивность).

Начало родов

Многие женщины, шагнувшие в 9 месяц беременности, задаются вопросом, как можно узнать о том, что начинаются роды. Этот момент вряд ли останется незамеченным, ведь он приходит со следующими симптомами:

Отхождение слизистой пробки из цервикального канала.
Излитие амниотической жидкости (прорыв плодного пузыря).
Регулярные сокращения матки (схватки).

Слизистая пробка отходит примерно за 1–2 дня до появления схваток. Это можно заметить по выделениям розоватого цвета. Иногда это наблюдается в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться шейка матки. Околоплодные воды изливаются сразу или по частям. Они отходят за день до родов или непосредственно в первом периоде: сначала небольшая порция (передние), а с выходом ребенка все остальные.

Родовые схватки – это регулярные сокращения мышечного слоя матки. Сначала они продолжаются не более 20 секунд с интервалом по 15–30 минут. Затем схватки учащаются, становятся длительнее и интенсивнее. Последние сокращения приходят через несколько минут и переходят в потуги.

Узнать о приближении родов можно по ряду признаков, не заметить которые достаточно сложно.

Когда пришел девятый месяц беременности, женщине следует еще более внимательно относится к себе. Важные рекомендации она услышит от врача и должна их тщательно выполнять. К ним относят следующие:

Почаще бывать на свежем воздухе.
Не подвергать себя физическим нагрузкам.
Правильно и полноценно питаться.
Регулярно менять гигиенические прокладки.
Носить удобную обувь и одежду, при необходимости – дородовый бандаж.
Готовить грудь к лактации.

Особое место занимает вопрос, касающийся секса на последнем месяце беременности. Но однозначно ответит на него лишь врач. Некоторые рекомендуют воздержаться от половой близости на таком сроке, поскольку это может спровоцировать ранние роды. Другие же не запрещают, если только у женщины нет подтекания околоплодных вод, предлежания плаценты, многоплодной беременности и риска преждевременных родов. Но прежде чем заниматься сексом, лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. Если он разрешает, то лучше всего подходят позы, исключающие давление на живот: на боку или в коленно-локтевом положении. Иногда половую близость можно считать хорошим стимулятором, если роды по каким-то причинам задерживаются.

Женщине важно психологически готовиться к приближающемуся окончанию беременности и рождению малыша. В этом хорошо помогают курсы для будущих родителей. Дождавшись девятого месяца, следует пройти еще один важный этап – роды. И после этого можно по-настоящему ощутить радость материнства, расслабиться и погрузиться в атмосферу заботы о ребенке.

На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.

Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.

Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.

Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.

Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.

Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.

Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:

активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.

Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.

К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.

Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.

Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.

К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.

Физиологические изменения в организме матери

Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.

Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.

На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.

Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.

Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.

На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.

Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.

В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.

Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.

Изменения во внешности

Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.

Эмоциональный фон

На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.

отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.

Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.

Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.

Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.

Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.

Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.

Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.

От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.

Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.

Физическая активность

На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.

В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.

В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.

Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.

Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.

Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.

На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.

Обследования на девятом месяце

На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.

плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
исследование общих анализов мочи и крови;
УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.

Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.

Возможные осложнения

Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.

Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.

Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;

признаки родов:

выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
некоторое снижение веса,
жидкий стул,
"инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).

На последних неделях беременности появляется поистине прекрасное чувство. Чувство предвкушения будущего материнства. Мамочки с нетерпением ждут появления на свет своего малыша. Того, что они так бережно вынашивали эти месяцы.

И если за этот период вынашивания особых тревог не возникало (за исключением вопроса на первых месяцах «смогу ли я выносить?»), то ближе к родам одновременно с неописуемым чувством радости, в голове будущей родительницы загорается красная лампочка «ALARM!». И причин для тревоги (иногда перерастающей в панику) может быть много. Рассмотрим основные.

Данные метаморфозы проходят по всему телу женщины . Начиная с гормонального сбоя, и заканчивая обычной отечностью ног. Если для мамочки это уже не первая беременность, то она не придает особого значения. Но если все происходит впервые – панику не избежать.

Гормональный сбой

В этот период происходит кардинальная перестройка работы внутренних органов у женщины. И все это под влиянием гормонов, подготавливающих организм к освобождению от плода. Правильная подготовка сулит правильно протекающие и вовремя наступившие роды.

До последнего у женщины вырабатывался прогестерон. Именно этот гормон обеспечивал правильное формирование плода. Он сдерживал от того, чтобы плод самопроизвольно покинул тело, сокращая для этого стенки матки.

Когда остаются считанные , прогестерон прекращает вырабатываться, и его заменяют эстрогены. Они размягчают стенки матки, готовя ее к выходу плода, отчего она становится чувствительной. Помимо эстрогенов, вырабатываются различные активные вещества и гормоны другого рода, подготавливающие женщину к сильному стрессу, характерному при родах.

Неприятные ощущения во внутренних органах

Первое, что чаще всего выделяется на девятом месяце – это отдышка. Помимо того, что возникает, она может еще и усиливаться. Объясняется это тем, что матка давит на органы грудной клетки. Ближе к родам, отдышка прекращается, так как живот припускается вниз. Это означает, что часть плода опустилась в нижнюю часть таза.

Таким образом, отдышка меняется на постоянное давление в мочевом пузыре. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию. Но есть и плюсы – в таком положении плода, прекращается изжога, и тошноты практически не возникает. Для того, чтобы минимизировать изжогу до этого, нужно почаще питаться. Но делать это маленькими порциями, при этом запивая пищу молоком.

Не надо забывать и о том, что есть масса средств от изжоги предназначенных . Но перед их приобретением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. А вот запоры будут сопровождать до самых родов. То же можно сказать и о метеоризме.

Последние недели беременности сопровождаются частым головокружением, бессонницей, обмороками и даже кровоточивостью (например, десен). Это вызвано сбоями в нервной системе и системе кровообращения, из-за сдавливания их плодом. Не редкость и наличие геморроя, вызванного застоем в венах. Также характерны и боли в пояснице, и «лжесхватки», возникающие из-за сокращения мышц матки.

Обмен веществ, как правило, изменяется. Щитовидная железа начинает активно работать. Пульс часто учащается, так как на сердце (практически горизонтально лежащего в такие дни) идет повышенная нагрузка.

Наблюдается слизистая пробка во влагалище, закрывающая шейку матки. Этого явления тоже не стоит пугаться, так как данное образование только защищает от инфекции, норовящей попасть внутрь. Сама по себе пробка напоминает бесцветный слизистый комок, часто окрашенный кровью. Появление такой пробки говорит о том, что до родов осталось не более 14-и дней.

Боль в пояснице

Это весьма характерный недуг на протяжении всей беременности, но на последних неделях, это ощущение дает о себе знать чаще и острее. И причин много:

выпирает вперед, тем самым смещая центр тяжести, что заставляет женщину все больше откидываться назад при ходьбе. Как бы она не старалась ходить аккуратно и плавно, движения ее все равно напоминают «становую тягу». И это неудивительно. Плод весит около 4-х кг, околоплодные воды 1,5 литра, плацента – 1кг, матка – 1кг. Итого – 7-8кг постоянного веса на поясницу.
Также боль в пояснице может быть вызвана из-за нехватки кальция для костей. И это тоже неудивительно, ведь ближе к родам, плод основательно запасается минеральными веществами, забирая их у матушки. Помимо поясницы, боли могут возникнуть и в икроножных мышцах.

Отсюда постоянная необходимость для беременных пополнять количество кальция в организме. Хорошо в этом помогут:

Поливитамины
Яичная скорлупа
Творог и прочие молочные изделия

Еще одним замечательным советом для будущих мам, страдающих от боли в пояснице, будет бассейн. Находясь в воде, получается лучше переносить вес плода, и весьма облегчаются поясничные боли. Помимо этого, процедура помогает снять отечность в ногах.

И еще одним действенным методом для снижения боли в пояснице является прикладывание теплой грелки. Грелку можно чередовать с холодными компрессами. И то, и другое необходимо менять через каждые 20 минут. Это либо снизить болезненные ощущения, либо и вовсе снимут их на какое-то время. Что касаемо отечности ног, то она может снизиться, если периодически располагать нижние конечности чуть повыше тела.

Психо- эмоциональные расстройства

Помимо физических нарушений, в последние недели беременности характерны и психо -эмоциональные расстройства. Что тоже является вполне нормальным явлением у будущих мам:

Страх перед родами. Если на первых стадиях беременности отмечаются только незначительные переживания типа «смогу ли я?» , которые уже к середине срока заканчиваются, и наступает состояние спокойствия и уверенности в себе. То к последним двум-трем неделям до родов начинается настоящая паника. И это вполне нормально. Как нормально боятся того, чего ты еще ни разу не испытывала. Иными словами – неизвестное всегда страшит. Даже у уже рожавших женщин нет-нет появляются пугающие их мысли, независимо как прошли предыдущие роды. Данное состояние проходит только, когда мамаше, лежащей на акушерном столе, дают в руки ее кричащего младенца.
Период гнездования. Здесь не так таковой проблемы. Просто женщина в период перед родами устраняется от окружающего ее мира, и целиком уходит в себя. Такие функции как внимание или память у нее ухудшается. Вместо вязания или чтения, будущая мамаша предпочитает физический труд, направленный на подготовку своего жилища к приходу в него младенца. Наводит уют, что-то по нескольку раз перестирывает, десятки раз, раскладывает по разным местам предметы в детской. Иными словами наводит уют. В целом такие приятные для нее дела, только на пользу женщине.

Ребенок перед появлением на свет

Ребенок внутри уже не такой активный. И не так часто можно почувствовать его движения (чему не надо пугаться). Это означает лишь то, что он вырос и для него теперь в животе мало пространства для того, чтобы двигаться.

Именно к этому временно сформировываются все органы и головной мозг малыша. Женщине необходимо знать, что на данном этапе ребенок имеет созревшие органы чувств и все прекрасно понимает, что происходит снаружи. Естественно, что не само слова, но хорошо схватывает эмоции. Именно в такой период важно исключить какие-либо негативные всплески. Наоборот. Не будет лишним включать спокойную музыку, и даже периодически ласковым тоном разговаривать с малышом.

В это время ребенок уже не зависит от организма матери, а живет самостоятельно. А это говорит о его готовности выхода на свет. И если женщина соблюдала все, что было назначено врачом, наблюдавшим ее, то очень скоро на свет появится здоровый, жизнерадостный малыш.

Познавательное видео о последней неделе беременности: