Состояние плода на 36 неделе. Частая икота у младенца


На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

  • Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
  • С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
  • Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
  • Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
  • Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
  • Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
  • Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
  • Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
  • Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
  • Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
  • Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
  • Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
  • Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?
После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

  • Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
  • Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
  • Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
  • Рвота , особенно неоднократная;
  • Внезапный сильный отек лица или рук;
  • Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
  • Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
  • Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
  • Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
  • Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
  • Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
  • Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

  • Периодическое ощущение жара во всем теле;
  • Отеки;
  • Кровотечения из десен и носа.
Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

  • Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.
  • Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).
  • Роды на 36-й неделе

    Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

    Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

    36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео


    Тридцать седьмая неделя >>


    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    36 акушерская неделя беременности — это период, в течение которого организм мамы в усиленном режиме подготавливается к предстоящим родам. В связи с этим появляется необходимость понимать причины новых ощущений и симптомов.

    Каковы особенности этого срока беременности, как развивается будущий малыш, и какие признаки указывают на скорые роды?

    36 недель беременности — развитие плода, фото, как развивается и чувствует малыш?

    В начале девятого месяца развивающийся ребенок по размеру напоминает крупный ананас. Весит он приблизительно 2.5 кг , размер от макушки до пяточек — 42 см . Малыш окончательно сформирован, ему осталось только набрать мышечную массу.

    Сейчас происходит упорядочивание работы всех органов, укрепляется костная система, совершенствуется обмен веществ. Легкие продолжают вырабатывать особое вещество, которое обеспечит их раскрытие после родов.

    Что сформировалось, что происходит, как выглядит?

    Личико малыша округлилось за счет увеличения сосательных мышц. Его тельце покрывает смазка, защищающая от воздействия околоплодных вод. Но с каждым днем ее становится все меньше.

    Волосики на головке крохи продолжают расти и уплотняться. Брови и ресницы также полностью сформированы. На теле их наоборот становится меньше. Кожа приобретает розовый цвет и становится плотнее, разглаживаются все морщинки на теле.

    Все жизненно-важные системы малыша работают. Он научился понимать звуки, отличать свет от тьмы, глотать и даже выплевывать околоплодную жидкость.

    Места в животике становится все меньше, поэтому его ножки подтянуты к животу, ручки скрещены, подбородок опущен к груди. В таком положении он пробудет еще несколько недель.

    Что видно на УЗИ?

    При нормальной беременности УЗИ на таком сроке уже не проводят. Исключение составляют только случаи, когда врач заподозрил возможные отклонения. Во время процедуры определяется положение плода и состояние плаценты. Это основные параметры, с помощью которых врач может назвать предполагаемую дату родов и оценивает, насколько женщина готова родить естественным путем.

    С помощью современного оборудования родители могут определить, на кого из них будет похож малыш.

    Видео: УЗИ 36 недель

    Нормы сердцебиения у плода на 36 неделе

    Сердцебиение будущего малыша на этом сроке отчетливо слышно. Во время обычной проверки для его прослушивания используют стетоскоп. При подозрении на патологию назначается УЗИ или кардиотокография. Нормой считается 120-160 ударов в минуту. Превышение этой нормы означает развитие тахикардии у малыша.

    Если ребенок родится на 36 неделе?

    Если вес родившегося малыша будет превышать 2400 г , уход за ним не вызовет особых проблем. Ему не нужны будут особые условия для содержания, поскольку его легкие уже достаточно хорошо сформировались.

    Тем не менее, такие детки будут быстрее переохлаждаться по той причине, что они не успели набрать нужное количество подкожного жира. Также они более чувствительны к звукам и, несмотря на развитый сосательный рефлекс, могут испытывать проблемы с кормлением.

    В целом же дети, рожденные на этой неделе, быстро адаптируются и в дальнейшем не отличаются от остальных.

    Что происходит в организме женщины?

    Организм женщины направляет все силы на подготовку к родам. Это отнимает много сил, поэтому беременная чувствует постоянную усталость. К тому же возрастает физиологический дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями в области спины, живота, таза.

    Будущая мама может чувствовать давление в области промежности по причине того что малыш опустился вниз.

    На последнем месяце нередко появляются проблемы с пищеварением. Желудок уже не может перерабатывать пищу в полном объеме. Поэтому ко всем прочим симптомам может добавиться тошнота после приема пищи и жидкий стул. В связи с подготовкой организма к предстоящей родовой деятельности шейка матки постепенно становится короче и мягче.

    Женщина может заметить, что после переутомления или стрессовой ситуации ее живот каменеет. В этом случае нужно постараться расслабиться и отдохнуть. Если боль не проходит, вполне возможно, что малыш решил родиться раньше срока.

    Предвестники родов

    Рассчитать точную дату родов бывает достаточно трудно даже опытному врачу. Это зависит от многих факторов. Мамы, ждущие двойню, рожают на 36-38 неделе. У первородящих женщин беременность обычно заканчивается после 38 недели.

    Признаки, указывающие на приближение родов:

    • Отхождение слизистой пробки.
    • Ребёнок опустился (определяется при помощи УЗИ).
    • Вес и аппетит женщины резко уменьшается.
    • Температура тела повышается.
    • Диарея.
    • Подступает тошнота.
    • Каменеет или болит живот.
    • Схваткообразные боли повторяются через одинаковый промежуток времени.

    Изменения в организме женщины на 36 акушерской неделе беременности

    Грудь и живот женщины на 36 неделе беременности

    Грудные железы увеличены, соски становится еще чувствительней.

    Маме нужно помнить, что излишняя стимуляция сосков может привести к маточным сокращениям и как результат, к преждевременным родам.

    Живот опускается ниже, но давление на мочевой пузырь и кишечник не уменьшается. Если к этому моменту ребенок еще не принял правильное положение, врачи не рекомендуют носить маме дородовый бандаж.

    Шевеления во время беременности

    Когда живот опускается, маме уже намного легче переносить толчки своего крохи. Теперь его движения становятся не такими частыми, но достаточно интенсивными. Удивительно, но малыш чувствует прикосновения к животу и пытается отвечать на них.

    Он настолько вырос, что мама может с легкостью угадать, какая часть тела толкается в данный момент.

    Видео: 36 недель беременности

    Что можно и нельзя женщине во время беременности?

    В целом, правила поведения во время беременности не отличаются от более ранних сроков.

    За несколько недель до родов женщине важно соблюдать такие рекомендации:

    • Не делать резких движений, не спешить утром вставать с кровати.
    • Не планировать дальние поездки и путешествия.
    • Не пренебрегать помощью близких людей.
    • Нельзя голодать, так как ребенок находится в стадии активного роста.
    • Программировать себя на успешные роды.

    36 недель беременности — как понять, что все хорошо?

    Для беременности на таком позднем сроке самым опасным считается гестоз, его симптомами являются:

    • Появление отеков на руках и ногах.
    • Белок в моче.
    • Повышенное артериальное давление.

    Обычно отеки появляются во второй половине дня, но при гестозе отеки носят постоянный характер. Отличить обычные отеки от гестоза можно простым способом. Для этого нужно поднять ноги на высокую поверхность. Если в течение некоторого времени отеки уменьшатся – все в порядке.

    Также показателями нормальной беременности является отсутствие обильных кровянистых выделений и регулярные шевеления ребенка.

    Популярные вопросы про беременность — отвечает специалист

    Акушерский и эмбриональный срок — чем отличаются?

    Для того чтобы определить дату родов гинекологи уже давно используют акушерский метод подсчета – первой неделей беременности в этом случае считается начало последней менструации. Эмбриональный срок в отличие от акушерского берет начало с момента зачатия ребенка. Поэтому и разница между этими сроками — около двух недель.

    Выделения на 36 неделе беременности — норма или угроза выкидыша?

    Прозрачные выделения умеренного характера – норма для всего периода беременности. Ближе к родам они могут стать гуще.

    Насторожить должны выделения следующего характера:

    • Творожистые, хлопьеобразные.
    • Зеленые, коричневые, серые с неестественным запахом.
    • Алого или розового цвета с прожилками крови.
    • Слишком водянистые и обильные.

    Если на 36 неделе беременности не слышно сердцебиение у плода?

    Услышав от врачей такое заявление, маме не нужно паниковать. Во первых, нужно исключить вероятность неисправного оборудования, а во вторых, пройти обследование еще несколько раз.

    Если в 36 недель беременности тянет низ живота?

    Учитывая тот факт, что на этом сроке могут начаться роды, к этому симптому нужно относиться со всей серьезностью. Нарастающая, тянущая боль, отдающая в промежность, бедра и поясницу – повод срочно вызвать скорую. Если низ живота тянет только изредка и непродолжительное время – это абсолютно естественное явление для последнего месяца беременности.

    Колят или болят яичники на 36 неделе — причины?

    Объясняется это тем, что масса матки с момента зачатия увеличилась в 50 раз. Поэтому мышцы испытывают огромную нагрузку. При смене положения тела боль должна пройти.

    Нормально ли, если вдруг пропал токсикоз на 36 неделе беременности, перестало тошнить, не чувствую беременность; пошла кровь?

    Появление крови может быть связано с отхождением плаценты или слизистой пробки.

    Осторожность на этом сроке очень важна, поэтому даже если мама чувствует себя хорошо, ей нужно посетить врача.

    36 неделя беременности при ЭКО — что делают врачи?

    Как и при обычной беременности, доктора оценивают состояние ребенка и матери. При необходимости проводится допплеровское исследование. Также проводится тщательная профилактика гестоза. Для этого женщине нужно регулярно сдавать на анализ мочу и измерять артериальное давление.

    Как понять, что подтекают околоплодные воды?

    В отличие от обычных выделений, околоплодные воды не вязкие, а водянистые и оставляют на белье мокрые следы. Когда плодный пузырь разрывается, воды могут отойти сразу в большом количестве. Не заметить это невозможно. Но бывает так, что они подтекают понемногу. Заметив у себя мокрые следы, женщине нужно срочно сообщить об этом врачу.

    Можно ли определить замершую беременность на 36 неделе или она редко замирает в этот срок?

    Чтобы понять, что с ребенком что-то не так маме нужно обратить внимание на количество шевелений. Если в течение суток ребенок ни разу не был активным, при этом исчезли все признаки беременности, нужно обязательно провести ультразвуковое обследование .

    Опасны ли ОРВИ, грипп и другие заболевания на 36 неделе беременности?

    Большинство инфекций уже не могут проникнуть в организм ребенка. Но опасность состоит в том, что любая болезнь будет отнимать у беременной много сил, что может привести к тому, что она не сможет родить самостоятельно. К тому же при родах может произойти инфицирование плода, что плохо отразится на его дальнейшем здоровье.

    На 36 неделе беременности пропал токсикоз и чувствую себя хорошо…

    Если маме ничего не мешает наслаждаться беременностью, то эти последние недели нужно провести с пользой. Можно составить список необходимых вещей для поездки в роддом и заняться изучением информации о родах и грудном вскармливании.

    Вы на 36 неделе беременности, а значит, роды уже не за горами. Совсем скоро в этот мир появится новый человечек, который подарит своим родителям массу радостных и счастливых моментов. А пока основная задача будущей мамы – это регулярные посещения своего гинеколога для осмотра и изучения состояния плаценты и растущего малыша.

    Вещи в роддом собраны, литературные пособия для молодых мам изучены, остается только ждать самого главного дня. На 36 неделе беременности долгожданный момент рождения ребенка может наступить в любую минуту.

    Согласно акушерским пособиям и физиологическим особенностям человеческого организма, 36 неделя, то есть 9-й месяц акушерской беременности – это подходящий срок для родов. У каждой женщины этот срок может быть индивидуальным и зависит он в основном от хода всего периода вынашивания ребенка. Однако, как показывает акушерская практика, у первородящих женщин беременность заканчивается примерно после 38 недели. На этом сроке ребенок уже слышит мамины разговоры, реагирует на прикосновения и поглаживания. Формируется его система кровообращения и дыхательная система. Полностью сформированы легкие.

    На случай, если наступят преждевременные роды, у плода уже созрели дыхательный и сердечно-сосудистый центры, а чтобы иметь примерное представление о параметрах своей крохи, представьте фрукт папайа, длиной 46 см и весом около 3 кг.

    Живот на 36 неделе беременности уже достаточно большой и начал постепенно опускаться. Происходит это в результате того, что ребенок переворачивается головкой вниз к тазу. Врачи рекомендуют в этот период носить поддерживающий бандаж для живота, а против растяжек пользоваться специальными средствами.

    Нередко у многих будущих мам в этот период просыпаются особые родительские инстинкты. Они начинают оборудовать детскую комнату, закупать вещи для своего ребенка, больше времени проводить дома и заботиться о поддержании семейного очага.

    Визиты к врачу на таком сроке должны стать регулярными для осмотра и сдачи анализов. На 36 неделе женщина обязана измерить размеры таза, свой вес и рост. Кроме того, нужно держать на контроле показатели своего артериального давления. В лаборатории необходимо сделать общий анализ мочи и крови. Забор крови также проводится для определения гемосиндрома, ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С. Живот женщины и ее малыш на 36 неделе беременности на фото выглядят так.

    УЗИ на 36 неделе беременности

    Если беременность протекает стабильно, женщину не беспокоят боли и обильные выделения, то на третьем триместре ультразвуковое исследование уже можно не проводить. Однако когда у врача присутствуют сомнения, есть подозрения на обвитие плода пуповиной, другие возможные осложнения, требующие оперативного проведения родов, на 36 неделе беременности необходимо точно определить, что происходит с ребенком. Для этого и делается дополнительный снимок. Глядя на него, врач измеряет рост и вес плода, а также состояние плаценты.

    Активность вашего малыша на 9 месяце снижается за счет того, что ему попросту становится тесно в матке. Ребенок имеет вполне нормальные полновесные параметры: рост от 46 до 48 см, а вес – от 2,5 до 2,8 кг.

    Период вынашивания еще продолжается и плод на 36 неделе беременности также продолжает расти и совершенствоваться. Например, учится дышать носом, так как до этого он вдыхал и выдыхал околоплодные воды ртом. Благодаря развитым рецепторам ребенок уже отличает вкусы. Кислород он по-прежнему получает от пуповины.

    Толщина плаценты составляет 35,6 мм, на этом сроке она работает менее активно.

    Отлаживают свою работу иммунная и нервная системы. Малыш постоянно сосет пальчики, у него уже хорошо развит сосательный рефлекс, готовясь, таким образом, к грудному вскармливанию. Черепные кости еще мягкие для того, чтобы при родах ребенку было проще пройти по родовым путям. Благодаря так называемым родничкам на темени головка уменьшается, а после родов кости твердеют, и родничок зарастает.

    Маленькое сердечко бьется в ритме 140 ударов в минуту, на стетоскопе оно уже четко и хорошо прослушивается. Благодаря сурфактанту легкие проще расправляются и альвеолы не соединяются во время выдоха. Поэтому если произойдут роды на 36 неделе беременности, то ребенок сможет выжить самостоятельно.

    Самочувствие будущей мамы

    На 9-м акушерском месяце прибавка в весе женщины составляет до 12 кг. Если у вас перевес – в этом нет ничего страшного, так как после родов, как правило, лишний вес легко сбрасывается. Сейчас матка находится на расстоянии 14-15 см выше пупка.

    Дышать будущей маме стало легче, так как ребенок повернулся головкой к тазу, однако чаще начинает стучать ножками в области под сердцем.

    В преддверии родов шейка матки размягчается и немного укорачивается, кости таза расширяются, и это может вызывать боли. В результате давления матки на внутренние органы походы в туалет становятся более частыми.

    Ощущения на 36 неделе беременности:

    1. На 36 неделе беременности у будущей матери может возникать ощущение, будто каменеет живот. Это очень распространенная жалоба в акушерском кабинете, а если дополнительно чувствуются тянущие боли в пояснице и внизу живота, то это может являться свидетельством гипертонуса матки и, как результат, приближающихся родов.
    2. При нормальном развитии малыша без каких-либо отклонений и замедлений женщина должна ощущать его шевеления. Их периодичность – 10 толчков за 12 часов.
    3. Много беременных перед родами становятся более раздражительными и привередливыми, это состояние обусловлено гормонами.
    4. Большой и тяжелый живот затрудняет движения женщины. В результате этого на 36 неделе беременности обычно тянет поясницу, а чтобы уменьшить нагрузку на спину рекомендуется надевать поддерживающий бандаж.
    5. Сильные боли могут возникать и в тазобедренных суставах, в области лобка и связках. Нередко проявляющийся геморрой также способен вызывать неприятные болевые ощущения.
    6. Беременность на сроке в 36 недель может сопровождать ощущение, когда тянет низ живота.
    7. Из-за того, что растущая матка оказывает давление на внутренние органы, тем самым замедляя отток крови, появляются отеки на ногах. Это нормальное проявление беременности на 9 месяце в том случае, когда отечность возникает в конце дня. Если же этот симптом проявляется даже утром и днем, то это может являться симптомом гестоза, в результате которого нарушается работа почек.
    8. Выделения в конце третьего триместра на 36 неделе беременности становятся обильнее и вязкими по консистенции. Если наблюдается наличие белых хлопьев, ощущается зуд и жжение, то скорее всего это молочница и ее необходимо лечить незамедлительно. Выделения с примесью крови могут означать, что происходит отслаивание плаценты. В таком случае, чтобы не навредить себе и сохранить малыша, важно вовремя вызвать скорую медицинскую помощь.

    Предвестники родов

    Рассчитать дату родов со 100 % точностью порой бывает сложно даже самым опытным акушерам. В силу тех или иных обстоятельств женщина на большом сроке может родить в любой момент. Очень часты случаи, когда у рожениц заканчивалась беременность уже на 36 неделе. Ориентироваться на установленный срок всегда нужно, однако стоит обращать внимание и на симптомы, оповещающие о том, что со дня на день на этот свет появится ваш малыш:

    1. На 36 неделе беременности одним из предвестников родов является опускание живота. Как правило, это происходит за 10-18 дней до начала родовой деятельности. Плод перемещается к тазу, дно матки также опускается. Живот меняет форму, женщине становится легче вдыхать из-за того, что уменьшается давление на внутренности. Обычно на таком сроке живот опускается у первородящих женщин.
    2. Схватки. Резкие и кратковременные боли на 36 неделе беременности – частый признак приближающихся родов. Такие ложные схватки сопровождаются напряжением матки, а для успокоения спазмов врачи рекомендуют принять теплую ванну. Такая процедура немного снимает боль.
    3. Вес женщины остановился или начал снижаться. Лишняя жидкость из организма роженицы выходит быстрее, аппетит уменьшается, в результате чего женщина может потерять до 2-х кг.
    4. Самый точный симптом – это выход слизистой пробки. Обычно комочек слизи коричневого цвета выходит за 1 -2 дня до родов.
    5. Смена настроений и предпочтений. Тревожность и апатия, склонность к гнездованию и уединению – эти предродовые проявления возникают у женщин довольно часто. Причем одни роженицы стараются спрятаться от всех дома, а другие при этом еще и затевают ремонты и уборки.
    6. Частые походы в туалет. Матка опустилась и начала давить на мочевой пузырь более интенсивно, вызывая позывы к мочеиспусканию еще чаще. Такой предвестник у первородящих женщин проявляется уже с 36 недели беременности.

    На третьем триместре вы должны быть готовы к любым новым симптомам и проявлениям беременности. Сейчас у женщины в организме около 5,5 литров крови, из которых 1 литр необходим для роста и жизнедеятельности плода.

    Помимо вышеописанных ощущений и предвестников будущая мама может заметить появление на теле дополнительной растительности, что связано с изменениями гормонального фона.

    Поздний токсикоз также не исключен, вода в тканях задерживается и возникают отеки. Дополнительная нагрузка на ноги и застой крови провоцирует варикозное расширение вен.

    Делать кесарево или нет?

    Практически треть всех беременностей заканчивается проведением операции кесарева сечения, при которой ребенка извлекают путем разреза в брюшной полости и матке. Экстренную операцию проводят, когда при обычных родах возникли осложнения с угрозой для жизни матери и ребенка. Обычно в срочном порядке кесарево делается при преждевременных родах и многоплодной беременности. Плановая операция назначается врачом индивидуально при отказе от попыток вагинальных родов и по показаниям.

    Современная медицина позволяет провести операцию максимально безопасно, без риска осложнений и с применением качественной анестезии.

    Показания к проведению кесарева сечения:

    • узкий таз или травмы тазовой кости;
    • опухоль в области родовых путей;
    • когда при максимальном предлежании плацента закрывает выход из матки;
    • преждевременная отслойка плаценты;
    • возможен разрыв матки или расхождение старого шва после операции;
    • возраст после 30 лет;
    • недоразвитость матки;
    • сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со зрением, почечная недостаточность;
    • кислородное голодание плода;
    • крупный плод или поперечное его положение.

    Образ жизни будущей мамы на 36 неделе беременности:

    1. Гуляйте на свежем воздухе, больше двигайтесь и забудьте о тяжелых нагрузках. На этом сроке вам необходимо сохранить запас энергии, которая пригодится при родах.
    2. Не забывайте о системе правильного питания. Организм требует белков и жиров (желательно растительных), а вот углеводами увлекаться не стоит, ведь они также влияют на массу тела ребенка. Кушать можно цельнозерновой и черный хлеб, фрукты и овощи. Балуйте себя рыбными блюдами и клетчаткой. Голодать сейчас нельзя, ведь на последнем месяце беременности плод находится в состоянии своего активного роста, и если к нему не будут поступать важные питательные вещества, это может спровоцировать отставание в развитии ребенка и снижение его жизнеспособности.
    3. Отдавайте предпочтение дробному питанию небольшими порциями, выпивая при этом до 1 литра воды. Избыток соли в материнском организме может вызвать отеки и появление гестоза. Следовательно, количество соли в сутки не должно превышать 5 г.
    4. На этом сроке пора готовить вещи в больницу. Следует составить список необходимых вещей, уложить все в сумку и поставить ее на видном месте.
    5. На 36 неделе беременности не запрещен секс, если нет противопоказаний. Стоит помнить о том, что оргазм вызывает тонус матки и может спровоцировать начало родовой деятельности.
    6. Настроение должно быть только хорошим. В сторону отодвиньте переживания и раздражительность. Бояться предстоящих родов не нужно, лучше программировать себя на успешное окончание беременности и готовиться к долгожданной встрече с малышом.
    7. Если вам сложно встать утром с постели из-за большого животика, не делайте резких движений. Лучше сначала повернитесь на бок, затем свесьте ноги и вставайте.
    8. Откажитесь от каблуков. Высокая обувь создает дополнительную нагрузку на позвоночник.
    9. Если вы еще не начали ходить на курсы по подготовке к родам, то сейчас самое время туда пойти. Посвятите свою жизнь себе и своему малышу.

    Преждевременные роды на 36 неделе беременности

    В акушерстве и гинекологии преждевременными называются роды с 22 по 37 неделю беременности, когда вес плода начинается от 500 грамм. Спрогнозировать преждевременные роды трудно, так как они могут возникнуть даже при нормально протекающей беременности. Одним из главных признаков является отхождение околоплодных вод. Помимо этого спровоцировать преждевременные роды может:

    • ранний возраст будущей матери (до 18 лет), или более поздний (после 35);
    • инфекции половых путей;
    • хронические или острые заболевания беременной;
    • дефекты в развитии плода;
    • ранее произведенные аборты и другие операции на матке;
    • прием алкоголя и наркотиков, курение во время беременности;
    • предыдущая беременность, которая завершалась преждевременно.

    Основными симптомами начинающихся родов раньше срока является тянущая боль в животе и пояснице. Кратковременные схватки сопровождаются кровянистыми выделениями и появлением околоплодных вод. Однако чтобы точно определить преждевременные роды, необходима точная диагностика, которую врач проводит на аппарате УЗИ, где смотрит размер шейки матки. Если ее длина до 3-х см – значит, присутствует угроза, если более 3-х см – беременность протекает нормально.

    В зависимости от индивидуальных особенностей женского организма и состояния плода, определяется метод родоразрешения: естественный, или путем проведения операции.

    36 неделя беременности. Видео

    В целом малыш уже готов к рождению. Если случится так, что он появится на свет на этой неделе, то о его жизнеспособности уже не стоит переживать.

    Размеры, вес и рост плода

    Плод продолжает расти. Вес ребенка на 36 неделе беременности составляет 2600 грамм. Под влиянием наследственности и различных факторов эта цифра может быть больше или меньше. То же самое касается и роста. Средние показатели варьируются от 45 до 47 см.

    С этой недели малыш будет прибавлять в весе, в среднем, по 28 грамм ежедневно.

    Изменение и формирование внешности малыша

    Так как плод продолжает расти, места в матке ему становится все меньше. Это сказывается на характере движений, а также на положении, в котором он сейчас находится. Подбородок малыша прижат к груди, ручки и ножки скрещены, а последние еще и подтянутся к груди – такая поза наиболее комфортна для ребеночка.

    Форма тела плода продолжает становиться более округлой за счет накопления подкожного жира. Это касается и его щечек, активно готовящихся к грудному вскармливанию. Кстати, сосание ручек и ножек развлекает малыша и тоже способствует совершенствованию мышц, отвечающих за сосательные движения.

    Тело малыша в 36 недель беременности покрывает лануго – первородный пушок. Однако его количество уменьшается с каждой неделей, и лишь некоторая часть сохранится до родов. Меньше становится и смазки, покрывающей тельце. Ее остатки будут присутствовать в основном только в складочках кожи крохи при рождении.

    Увеличились ступни малыша. Пальчики покрывают полностью отросшие ноготки. На личике же становятся различимы реснички и брови.

    На головке начинает проявляться определенная прическа: лысинка, густая шевелюра или даже кудри.

    В первом случае не стоит расстраиваться: отсутствие волос в этот период – временное явление.

    Ушки крохи выглядят полноценно, то есть со всеми положенными завитками и отделенными от головки. Малыш с удовольствием слушает знакомые голоса, активно и радостно реагируя на них.

    Плод на 36 неделе беременности имеет мягкие кости черепа, остающиеся несросшимися. Между ними находится щель – «родничок», прикрытый соединительной тканью. Благодаря ему головка малыша сможет легко пройти по родовым путям, избежав травмирования.

    Внутренние совершенствования органов и систем

    • Легкие . Легкие малыша уже готовы к самостоятельному дыханию. Организм запас достаточно сурфактанта, способствующего распрямлению легких и препятствующего их слипанию при первом вдохе. Хотя ребеночек уже сейчас совершает первые дыхательные движения через нос и рот;
    • Печень . Печень сформирована и уже непосредственно участвует в процессе кроветворения;
    • Сердце . Еще один орган, полностью готовый к работе – сердце. Частота сердцебиений – 140 ударов в минуту – хорошо прослушивается. Снабжение кислородом пока продолжается через пуповину. В строении сердца между левой и правой его частями остается небольшое овальное отверстие. У некоторых деток оно закроется сразу после рождения, у других это случится в течение первого года жизни;
    • Половые органы . Половая система также полностью сформировалась. У девочек большие половые губы прикрыли малые, а у мальчиков яички опустились в мошонку.


    Окончательное созревание дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции приходится на конец тридцать шестой акушерской недели беременности. Несмотря на сформированность и готовность многих органов и систем к рождению, эндокринная и иммунная системы все еще продолжают созревать.

    Активность шевелений и движений ребенка

    Шевеления плода на этом сроке становятся реже. Это связано с тем, что малышу тесно в матке, а также с тем, что в некоторых случаях он уже опустился. Но считать количество шевелений все-равно нужно. В норме малыш должен напоминать о себе примерно 10 раз за 12 часов.

    Шевеления ввиду недостаточного места по большей части достаточно болезненные.

    Доставаться может многим Вашим органом. Справиться с этим невозможно, поэтому остается только ждать рождения на свет этого маленького непоседы.

    Женщина на 36 неделе беременности

    Конечно, изменения не обходят стороной и будущую маму. Кардинально ничего нового в своем состоянии в этот период Вы не заметите.

    Характер симптомов этого срока беременности

    Характерные симптомы на 36 неделе беременности могут быть следующие:

    • Повышенная тревожность . Все чаще начинает мучить тревога. Беспокойство о малыше сменяется страхом перед родами. Первородящие женщины панически расспрашивают подруг или ищут информацию в Интернете. Прочитав несколько страшных историй, самым впечатлительным уже и рожать-то не хочется. Однако процесс родов не так страшен, как его описывают. К тому же, каждые роды – уникальны и неповторимы;
    • Неуклюжесть . Связана она с большим размером живота и с тем, что из-за гормональных изменений суставы стали мягче. Поэтому, когда тарелка выпадет у Вас из рук, не расстраивайтесь – всему виной гормоны. После родов это состояние обязательно пройдет! А пока старайтесь передвигаться очень осторожно. Спускаясь или поднимаясь по лестнице, обязательно держитесь за перила;
    • Ложные схватки . Схватки Брекстона-Хикса могут участиться. Их легко спутать с настоящими, из-за чего самые мнительные будущие мамочки, вынашивающие первенца, по несколько раз в неделю отправляются в роддом. Важно четко понимать разницу. Настоящие схватки имеют тенденцию увеличиваться по продолжительности, в то время как интервал между ними становится все меньше. Врачи советуют ехать в роддом, когда длительность схваток будет 1 минута, а интервал между ними – 5 минут;
    • Частые походы в туалет . Частыми становятся и мочеиспускание, и дефекация. Причина кроется в давлении матки и опустившегося плода на кишечник и промежность;
    • Опускание плода . Если этого еще не произошло, ничего страшного. Опускание плода может случиться как за несколько недель до родов, так и непосредственно перед самими родами;
    • Повышенная усталость . Уже знакомое ощущение усталости на этом сроке лишь усилится. Поэтому важным остается соблюдение режима труда и отдыха;
    • Варикоз . С прибавкой в весе, которая, кстати, к этому сроку составляет уже около 12 кг, связан и такой распространенный симптом, как варикозное расширение вен;
    • Усиленный рост волос . Изменение гормонального фона сказывается на росте волос. При чем, густота волосяного покрова отмечается не только на голове, но и на руках, ногах и даже на животе. Пройдет это явление после нормализации гормонов примерно через 4 месяца после родов;
    • Отечность . Так же, как и на прошедших неделях, на этой Вас могут мучить отеки. Если они обнаруживаются вечером, а к утру проходят, то в этом нет ничего страшного. Насторожить должна ситуация, когда они появляются утром и присутствуют весь день и всю ночь. Если вдобавок к этому анализ мочи показал белок, то следует незамедлительно обратиться к врачу;
    • «Гнездование» . Из новых симптомов можно выделить синдром «гнездования». Это фактически навязчивая идея что-то постирать, погладить, убрать, помыть, чтобы наилучшим образом обустроить «гнездышко» для будущего ребеночка. Это неплохо, тем более что перед рождением малыша дел оказывается достаточно много. Главное, помнить, что после каждого небольшого дела должен следовать продолжительный отдых.

    Какие ощущения может испытывать женщина

    Интересно узнать, что происходит на 36 неделе беременности с Вашими ощущениями:

    Хотите кое-что интересное?

    • Легче дышать . Из-за того, что малыш опустился, дышать становится легче. Кроме того, приступы изжоги становятся намного слабее;
    • Бессонница . Сон часто прерывается, а иногда и вовсе не удается уснуть. Поэтому если есть возможность, то днем обязательно нужно организовывать дневной отдых;
    • Судороги . Многие женщины жалуются на судороги в конечностях. Причина кроется в недостатке кальция. Восполнить его можно при помощи специальных препаратов. Но назначать их должен только врач;
    • Покалывания в области лобка . Шейка матки также готовится к родам – она сглаживается и укорачивается. Это может вызвать еле заметные покалывания во влагалище;
    • Болезненные ощущения в области бедер и поясницы . Беременная женщина может столкнуться с достаточно неприятным симптомом – болью в бедрах. Это связано с тем, что тридцать шестая неделя беременности характеризуется активным выделением гормона релаксина. Его действие направлено на размягчение суставов. Если учесть, что к этому сроку Вы имеете весомую прибавку в весе, то все это в совокупности и вызывает боль в тазобедренных суставах.

    Изменение размеров живота и матки

    Сейчас дно матки находится на 15 см выше пупка. Живот продолжает активно расти и приобретает все большие размеры. Из-за повышенной склонности кожи к растягиванию, врачи советуют не отказываться от ношения специального дородового бандажа.

    Маленький животик может стать причиной беспокойства докторов из-за подозрения на маловодие или задержку развития плода. Хотя иногда миниатюрным живот на этом сроке может быть просто из-за того, что ребеночек некрупного размера.

    Так выглядят животики на сроке 36 недель:

    Необходимые медицинские обследования и УЗИ

    Еженедельно следует обязательно посещать врача. Это необходимо для того, чтобы знать, что развитие плода на 36 неделе беременности проходит хорошо.
    Необходимые анализы на тридцать шестой неделе беременности:

    • биохимический анализ крови;
    • клинический анализ мочи;
    • анализ крови на СПИД;
    • мазок из влагалища для оценки микрофлоры.

    Поскольку плановое исследование уже проводилось, УЗИ на тридцать шестой неделе беременности делается только по определенным показаниям. Оно необходимо, чтобы:

    • определить размер плода на тридцать шестой неделе беременности;
    • оценить состояние (зрелость, толщину стенок) плаценты и место ее расположения;
    • наличие или отсутствие обвития пуповиной;
    • определить положение плода в матке.

    Результаты УЗИ в совокупности с другими данными станут решающими в пользу естественных родов или кесарева сечения.

    Возможные осложнения беременности

    К осложнениям, которые могут возникнуть на этом сроке, относятся:

    1. Поздний токсикоз, характеризующийся высоким артериальным давлением, головокружением и головными болями;
    2. Маловодие и многоводие;
    3. Отслойка плаценты, о чем могут свидетельствовать кровянистые выделения;
    4. Неуклюжесть, так как возможно падение;
    5. Варикозная болезнь;
    6. Анемия – низкий уровень железа в крови.

    1. Важное на тридцать шестой неделе беременности – контроль за своими прибавками в весе. На этом сроке они не должны превышать 300 грамм в неделю. Желательно отказаться от мучного, сладкого, жирного, соленого;
    2. Чтобы не мучили отеки, выпиваемая в сутки жидкость не должна превышать полутора литров. По возможности на время отдыха под ноги подкладывайте небольшую подушку;
    3. Выделения из влагалища также потребуют пристального внимания, ведь они могут свидетельствовать не только об отхождении слизистой пробки, но и об инфекциях или отслойке плаценты;
    4. Роды на 36 неделе беременности вполне вероятны. Документы и вещи для роддома должны быть собраны. Если у Вас уже есть дети, заранее продумайте вариант, кто из родных или друзей сможет в случае срочных родов позаботиться о них;
    5. Обязательно носите дородовый бандаж. Он снимет нагрузку со спины и ног, убережет от растяжения кожи;
    6. Избегайте стрессов, настраивайтесь на позитив. Почаще слушайте спокойную и приятную музыку, гуляйте на свежем воздухе, смотрите добрые фильмы. Малыши любят слушать мамины песенки. Уже можно начать активно вслух разучивать их;
    7. Подготовьте комнату или уголок для малыша: кроватку, комод, пеленальный столик. Выстирайте и прогладьте постельные принадлежности;
    8. Готовиться к родам нужно и будущему папе. Поговорите с ним о предстоящем событии. Ему будет полезно узнать о правилах ухода за малышом, потренироваться в купании новорожденного, надевании подгузника. Тогда он к моменту рождения малыша будет в полной готовности!

    Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

    36 акушерская неделя - это 34 неделя от зачатия. При беременности в 36 недель уже нужно быть готовой к родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий, поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту. Если вы носите двойню, будьте наготове! Скорее всего вы родите со дня на день.

    Размеры ребенка на 36 неделе беременности


    Что происходит с плодом на сроке 36 недель

    К концу этой недели ваша беременность станет доношенной. Это значит, что малыш может родиться в любой день. (Дети, рожденные до 37 недели беременности, считаются недоношенными, после 42 недели - переношенными). Все малыши разные. Но в среднем плод на 36 неделе весит 2,7 кг.

    Плод уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка. Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.

    Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.

    К концу недели заканчивается созревание нервных центров - дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции. Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем. В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы - пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать. Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи.

    Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца - 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие. Овальное окно - это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся - это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.

    Полезно знать:

    В момент первого крика новорожденного, когда раскрываются его легкие, приток крови к ним увеличивается, нарастает давление в левом предсердии, и клапан закрывает окно, а впоследствии прочно срастается со стенкой межпредсердной перегородки (в большинстве случаев в течение первого года жизни ребенка, реже - до пяти лет). Иногда этот клапан по размеру оказывается слишком маленьким для того, чтобы закрыть отверстие, и тогда говорят о том, что у новорожденного открытое овальное окно в сердце.

    Как выглядит ребенок на 36 неделе беременности


    Внешне ребенок выглядит практически как новорожденный: его кожа приобрела здоровый розовый оттенок, а от лануго не осталось и следа. На 36 неделе беременности плод весит около 2700 г, а длина его тела составляет примерно 47 см. В последнее время кроха стал еще более пухлым за счет отложения жира, что защитит от избыточной потери тепла после родов.

    На 36 неделе беременности плод занимает уже все внутреннее пространство матки. Ему сложно шевелиться так же активно как раньше. Чтобы комфортно разместиться, малыш прижимает подбородок к груди, локти к телу, скрещивает руки на груди и подтягивает колени к животику.

    Развитие плода на 36 неделе беременности


    • Лицо ребенка становится более гладким, и малыш имеет теперь пухленькие щёчки. Он постоянно занят сосанием пальцев или даже ножек - тренирует мышцы, отвечающие за совершение сосательных движений.

    • Череп ребенка пока мягкий - кости еще не сросшиеся. Между ними - узкие роднички (щели), которые заполнены соединительной тканью. Благодаря податливости черепа, малышу будет легче проходить родовые пути, которые, в свою очередь, будут защищены от травмирования.

    • Стали более плотными хрящи, которые формируют ушные раковины.

    • Ступни малыша удлиняются, а ноготки уже полностью выросли.

    • Для обеспечения работы соответствующих органов (в случае преждевременных родов) уже созрели сердечно-сосудистый и дыхательный центры, а также системы кровообращения, терморегуляции и нервной регуляции дыхания.

    • Печень уже осуществляет выработку железа, способствующего кроветворению на первом году жизни.

    • Легкие готовы к обеспечению кислородом организма, содержание в них сурфактанта достаточное.

    • Происходит продолжение созревания иммунной и эндокринной систем ребенка.

    • Оставшееся время необходимо вашему малышу для того, чтобы адаптироваться к стрессу, во время родов.

    • Плацента к 36 неделе начинает потихоньку увядать, но в большинстве случаев она пока еще справляется со своими функциями. Ее толщина составляет примерно 35 мм. Плацента «прокачивает» 600 мл крови в минуту.

    Что происходит в организме женщины на 36 неделе беременности

    К концу 36 недели беременности женщина в норме прибавляет 10–12 кг. Высота дна матки достигла 36 см, на 16 см выше пупка.

    К сроку беременности в 36 недель живот начинает опускаться. Плод в матке опускается и упирается головкой в дно таза. Это свидетельствует лишь о том, что роды приближаются. Последствия опускания живота почти всегда бывают положительными: становится легче дышать, пропадает изжога, уменьшается давление матки.

    На 36 неделе беременности даже женщины, не страдающие гестозом, замечают отеки на ногах, вызванные нарушением оттока крови из-за сдавления вен таза увеличенной маткой. Как понять, что это не гестоз? Если отеки появляются к концу дня, после длительного стояния или сидения, скорее всего, отеки не связаны с патологией. Чтобы окончательно убедиться, полежите на диване, положив ноги на подушку и тем самым придав им возвышенное положение. Отеки, являющиеся проявлением гестоза не исчезнут, могут лишь немного уменьшиться, зато пастозность, вызванная застоем крови, должна исчезнуть без следа.

    Полезно знать

    Гестоз обычно включает в себя три симптома: отеки, давление и наличие белка в моче.

    Из-за того, что происходит опущение живота, позывы к мочеиспусканию становятся все чаще: в норме, когда беременная женщина на этом сроке беременности мочится 3–6 раз за ночь. К учащенным посещениям туалета «по маленькому» иногда присоединяется и частая дефекация - наличие этих симптомов говорит о скорых родах. Ощущение боли в спине связано с изменением положения живота, а также с его внушительными размерами.

    Чаще возникают тренировочные схватки, однако необходимо отслеживать их частоту - если они появляются раз в пять минут и продолжаются более минуты, лучше перестраховаться и поехать в стационар - это могут быть уже истинные схватки.

    Ложные схватки


    • Нерегулярные и сохраняющие нерегулярный характер.

    • В последующем не становятся более частыми.

    • Часто слабые и остаются таковыми (могут происходить более сильные сокращения, за которыми идут более слабые).

    • Останавливаются в покое, при прогулке и при изменении положения тела.

    • Различной длительности и интенсивности.

    • Не вызывают изменений шейки матки (подтверждается вашим врачом).

    • Боль обычно ощущается только спереди, не распространяется на спину.

    • Не мешают спать и заниматься вашими обычными делами.

    Шейка матки готовится к родам, при осмотре на кресле врач отметит ее укорочение и размягчении, цервикальный канал также начинает приоткрываться. Возможно, что на этом сроке начнет отходить слизистая пробка, которая ранее служила барьером между ребенком и влагалищной средой мамы. Нормальным считается отхождение пробки за 2 недели до предполагаемых родов.

    Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности - свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случая вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом - вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.

    Полезно знать

    Если появляются кровянистые выделения, сопровождающиеся болью в животе - вызывайте скорую помощь - так себя проявляет отслойка плаценты.

    Живот на 36 неделе беременности

    Ваш животик сейчас скорее всего кажется вам просто огромным, совсем как арбуз! В этом есть доля правды, но потерпите - осталось совсем немного времени, и вы будете с тоской вспоминать эти «неповоротливые» деньки! У многих будущих мам живот на этом сроке опускается и каменеет. Давление матки на внутренние органы значительно ослабевает. Дышать становится значительно легче, и возможно вам с трудом верится, что долгожданные роды так скоро...

    Видеоблог - 36 неделя беременности

    Если ваш увеличился более чем на 12–13 кг, чем до беременности, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, чтобы исключить гестоз.

    36 неделя беременности часто оказывается началом «периода гнездования» - этот психологический феномен, основанный на важнейших для выживания женских инстинктах, проявляется примерно у 90% женщин. Женщина как бы «вьет» комфортное гнездышко перед появлением на свет малыша. Будьте готовы к тому, что у вас появится острое желание сделать свое жилье как можно более уютным, немедленно оборудовать детский уголок, поменять шторы. Даже завсегдатаи светских вечеринок в этот период отказываются выходить из дома, посвящая себя домашнему очагу. Не нужно противиться своим спонтанным желаниям, но всегда следите за собственной безопасностью - самостоятельная покраска стен, например, в вашем положении будет лишней.

    Если вы ещё не собрали сумку в роддом, то сейчас самое время! Время упаковать вещи! Несмотря на то, что до даты родов остается еще несколько недель, вы уже можете упаковать и приготовить вещи.


    • Поставьте сумку на видное место.

    • Составьте список вещей, которые вы не можете уложить уже сейчас, и в качестве памятки положите его в небольшой чемодан или сумку.

    Полезно знать
    Правильнее уложить вещи в разные сумки: одна - для нужд, связанных непосредственно с родами, и большая сумка - на все время вашего пребывания в больнице. Третью приготовьте к выписке - её привезет вам ваш супруг. Там будут ваши с малышом нарядные вещи.

    Если вы собрали приданое для малыша, не забудьте приготовить аптечку для новорожденного .

    Научитесь распознавать признаки начала родов. Держите телефон под рукой и договоритесь о том, как вы будете связываться с будущим папой и другими родственниками, если начнутся роды. Машина должна быть всегда на ходу, с достаточным количеством бензина, если вы собираетесь ехать в роддом на собственном автомобиле. Уточните маршрут заранее, чтобы не тратить время в критический момент. На всякий случай договоритесь с одним из друзей, чтобы он отвез вас в роддом, если вдруг по каким-то причинам ваша вторая половина не сможет этого сделать. Не волнуйтесь, если никто не может отвезти вас в роддом. Вы всегда можете вызвать скорую помощь.

    По прежнему мы советуем вам выбрать уже наконец роддом, где появится на свет ваш наследник. Можно посоветоваться с рожавшими подругами, врачом, преподавателями на курсах для беременных. Если вы хотите заключить контракт на роды, то сейчас самое время.

    Если вас мучает бессонница, принимайте валериану или пустырник. Попросите мужа сделать вам легкий поглаживающий массаж. Правильно организуйте свое спальное место и проветривайте комнату перед сном. Больше спите и отдыхайте, культивируя в себе позитивные мысли и эмоции.

    Полезно знать

    Ваша основная задача - придти к родам максимально сильной и отдохнувшей.

    Помимо психологической подготовки к моменту родов, вы можете помочь себе, готовя промежность к появлению ребенка. Каждый день массируйте промежность и прилегающую к половым губам часть влагалища растительным маслом (в идеале таким, которое содержит много витамина Е, например, оливковым). С 36 недели вы должны выполнять эту процедуру через день, и так 38 недели, после чего эта манипуляция станет ежедневной.

    На этом сроке для будущей мамы очень важно следить за осанкой. Самый нижний отдел позвоночника - крестцовый, испытывает сейчас значительную нагрузку, которую можно снизить при правильном, равномерном распределении веса. Старательно избегайте табуреток, лучше выберите себе удобное кресло с хорошей поддержкой для спины, оно пригодится вам и во время кормления грудью. Не сидите, положив ногу на ногу - в последнем триместре это положение очень пагубно сказывается на здоровье ваших ног.

    В последние недели беременности размягчаются и расслабляются суставы и связки. Это может вызывать боли в тазобедренных суставах и в лобке. Кроме того, очень часто у беременных женщин развивается геморрой. Это заболевание тоже сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. По вопросу лечения геморроя лучше незамедлительно обратиться к врачу. Сейчас существует очень много лекарственных препаратов, помогающих при лечении геморроя, поэтому врач должен порекомендовать средство от геморроя, безопасное для беременных женщин.


    Питание женщины на 36 неделе беременности должно быть менее калорийным, чем во втором триместре. Пищевой рацион должен составляться с учетом снижения энергозатрат, в результате уменьшения физической активности. В то же время, питание должно быть полноценным с точки зрения состава питательных веществ и содержания основных микроэлементов и витаминов.

    Калорийность пищи следует ограничивать за счет уменьшения потребления простых углеводов и животных жиров. Даже незначительная прибавка веса кажется вам огромной, редуцированная диета при беременности строго запрещена. О фигуре придется заботиться уже после родов. Если плод в период активного роста будет испытывать недостаток питательных веществ, не исключено его дальнейшее отставание в развитии и снижение жизнеспособности, что скажется во время родов и в раннем неонатальном периоде.

    Продукты, которые вы выбираете для своего стола, должны быть максимально безопасными. Строго следите за их сроком годности, проверяйте состав, правильно храните и обрабатывайте. Весной не покупайте на рынке ранние овощи и зелень, в них содержится много нитратов. Не злоупотребляйте экзотическими продуктами, привезенными издалека и длительно хранящимися. Это позволит избежать отравления.

    Питайтесь дробно, маленькими порциями. Пейте только очищенную воду в количестве примерно 1 литр в сутки, остальную потребность в жидкости удовлетворят первые блюда и фрукты. Примерно 1 раз в неделю устраивайте себе разгрузочные дни, освобождая свой организм от лишней жидкости. Не ешьте на ночь, особенно жирные, кислые, острые блюда и изделия из песочного и сдобного теста. При большом желании можно выпить стакан молока или кисель из сладких фруктов.

    Гимнастика для 9-го месяца беременности

    Опасности на 36 неделе беременности

    Ваш малыш уже способен выжить при преждевременных родах, однако это не значит, что можно расслабиться и перестать себя беречь. Беременность должна быть доношена, тогда не придется помогать ребенку настраивать системы и органы на нормальное функционирование. Если ребенок родится на 36 неделе, ему может понадобиться помощь для обеспечения дыхания, однако, большинство младенцев на данном этапе уже могут дышать самостоятельно.

    Продолжает сохраняться риск развития гестоза, который значительно ухудшает состояние мамы и малыша, повышает риск развития послеродовых осложнений. Поэтому не забывайте вовремя сдавать общий анализ мочи, контролировать давление и вес.

    Избегайте любых инфекций - они также могут нанести непоправимый вред малышу, в том числе проявиться после родов тяжелой пневмонией или другой инфекцией.

    Нельзя игнорировать любую острую боль, незначительные кровянистые выделения - кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери. В случае такой опасности врачам придется прибегнуть к экстренной операции кесарева сечения.

    Роды кесаревым сечением. Что это?

    Как протекают традиционные роды через естественные родовые пути вы прочтете на последующих неделях нашего календаря. А сейчас есть смысл поговорить о том, что такое кесарево сечение. Иногда по разным причинам организм женщины не справляется с возложенными на него обязанностями, и для того чтобы сохранить здоровье и жизнь маме и малышу врачи вынуждены проводить специальную операцию - кесарево сечение.

    Инфографика - кесарево сечение

    Полезно знать

    Кесарево сечение - это хирургическая операция, позволяющая ребенку появиться на свет путем извлечения его из надреза на животе матери в том случае, если традиционные роды для неё по каким-либо причинам невозможны.

    Для подобных операций есть целый ряд показаний. Прежде всего, это так называемые абсолютные показания, например, выраженное сужение таза, опухоли и рубцы шейки матки, влагалища и промежности, неправильное положение плода (поперечное и косое), предлежание плаценты и др.

    Существуют также и показания относительные, при которых не исключена возможность ведения обычных родов, однако опасность развития осложнений у матери и плода выше, чем риск возможных осложнений во время операции. К ним, например, относятся рубец на матке, тазовое предлежание плода, задержка развития плода, выраженная плацентарная недостаточность, различные заболевания, при которых роды через естественные родовые пути опасны для здоровья женщины и другие причины, включающие перенашивание, крупный плод, гипоксию плода и т.д.

    Сегодня это одно из наиболее часто встречающихся хирургических вмешательств в акушерстве. Роды через естественные пути, разумеется, безопаснее для матери и ребенка, даже если женщина перенесла до этого одно или несколько кесаревых сечений. Однако нередко ситуация требует от медиков экстренных мер, и тогда врачи прибегают к операции «кесарево сечение».

    При этом нельзя забывать и о том, что эта операция является альтернативным способом родоразрешения, то есть непредусмотренным природой. Перед ее началом тщательно учитываются все обстоятельства «за» и «против», просчитываются все возможные риски и решение в пользу оперативного родоразрешения принимается лишь в том случае, если естественные роды более опасны для женщины и ее плода, нежели операция.

    Все эти показания позволяют провести операцию планово, но иногда бывают экстренные ситуации, которые требуют незамедлительного проведения кесарева сечения (например, при приступе эклампсии, выяснившемся в родах несоответствии размеров головки ребенка и таза матери, незрелой шейке матки и отсутствие родовой деятельности при том, что околоплодные воды уже отошли, угрозе разрыва шейки матки, острой гипоксии плода и других ситуациях, требующих спасения жизни матери и ребенка).

    Полезно знать

    В настоящее время кесарево сечение является рутинной операцией в акушерстве. Считается, что КС - одна из самых древних операций, и первые упоминания о ней есть даже в мифах Древней Греции. В 19 веке её стали выполнять прицельно для спасения жизни матери и ребенка, а с началом эры антибиотиков - уровень безопасности при её выполнении поднялся достаточно высоко.

    Однако нужно соотносить риски осложнений от любой операции (в данном случае КС) и предполагаемую пользу, и проводить вмешательство строго по показаниям! Требовать от врача проведения КС только потому что вы боитесь рожать самостоятельно или по другим не угрожающим жизни и здоровью причинам - недопустимо.

    О том как проводится данная операция, о показаниях и этапах можно почитать в наших статьях:




    Анализы на 36 неделе беременности

    Сейчас вам предстоит очередной плановый визит в консультацию. Вы посещаете акушера один раз в неделю. Как всегда, вы придете туда, предварительно сдав мочу на общий анализ. Как и всегда врач проведет следующие обследования:

    • Измерение веса.

    • Измерение артериального давления.

    • Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота.

    • Выслушивание сердцебиения плода с помощью акушерского стетоскопа.

    • Определение расположения плода в матке путем ощупывания живота.

    • КТГ (кардиотокография) - помогает оценить состояние плода. При исследовании записывают сердцебиение малыша.

    Полезно знать
    Для оценки состояния малыша выполняется кардиотокограмма - запись сердцебиения малыша. Современные аппараты записывают также двигательную активность плода и мышечную активность матки.

    Возможно среди лабораторных анализов, которые вам необходимо сдать на тридцать шестой неделе беременности будет мазок из влагалища на флору, а также повторный анализ на СПИД, сифилис и гепатиты.

    Согласно с акушерским календарем 36 неделя беременности - это начало последнего месяца вынашивания плода. При нормальном развитии малыша и хорошем состоянии беременной женщины на этом сроке УЗИ уже не проводится, последнее плановое обследование позади. В данный период диагностика делается лишь в случае наблюдения каких-либо отклонений от нормы или при наличии желания самой женщины.

    На 36 неделе врач с помощью внепланового УЗИ исследует те же физиологические показатели, что и на предыдущих. Специалист устанавливает вес ребенка и его рост, состояние матки, плаценты, место нахождения пуповины и возможность препятствования ею родам, положение плода. С помощью данных показателей можно определить тактику родового процесса и не допустить отклонений от нормы.

    При УЗИ плода в 36 недель беременности оценивается положение головки ребенка, ее размеры. В большинстве случаев головка плода находится внизу. Такое положение (головное предлежание) более благоприятное для родов. Природой предусмотрена форма матки в виде перевернутой груши, в более широкой верхней части комфортнее ягодицам и скрещенным ножкам плода, а более тяжелая голова стремиться опуститься вниз. Кроме этого, для безопасного прохождения через родовые пути мамы кости черепа плода подвижны. Кости способны находить друг на друга, так как соединены еще хрящами, окостенение происходит после родов в течении нескольких месяцев. Безопасность важна не только для ребенка, а и для самой мамы. При сжатии костей, головка оказывает меньшее давление на шейку, влагалище и промежность женщины, снижается вероятность травматизации. Конечно, в случаях несоответствия размеров головки размерам таза женщины чуда не произойдет, риски серьезных родовых травм у ребенка и у роженицы высок, производят операцию кесарева сечения, показанием к которой служит клинически узкий таз.

    На УЗИ плода в 36 недель беременности головка имеет овальную или округлую форму. Не удивляйтесь, если после родов голова ребенка будет немного деформирована (чаще заостренной формы). В течении нескольких часов или дней после родов голова снова станет правильной формы.

    Нормальными показателями для 36 недели беременности при проведении УЗИ являются


    • Расположение головы ребенка внизу матки.

    • Вторая либо третья степень зрелости плаценты.

    • Внутренний и внешний зевы матки закрыты.

    • Длина шейки матки 3 см и больше.

    • Наличие в пуповине трех сосудов.

    • Толщина плаценты 28–45 мм.

    • Индекс амниотических вод - 77–250.

    Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 36 недель беременности в норме


    • БПР (бипариетальный размер) 83–97 мм.

    • ЛЗ (лобно-затылочный размер) 104–124 мм.

    • ОГ (окружность головки плода) 303–349 мм.

    • ОЖ (окружность живота плода) 292–354 мм.

    Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 36 недель беременности


    • Бедренная кость 64–74 мм.

    • Плечевая кость 57–67 мм.

    • Кости предплечья 50–58 мм.

    • Кости голени 58–66 мм.

    Похожие публикации