Когда начинается активный рост живота при беременности. Обязательные походы к гинекологу

Почему у одной будущей мамы животик появляется очень рано, а вторая вполне может скрывать свою беременность почти до декретного отпуска.

За счет чего во время беременности увеличивается живот? В основном за счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод. Чаще всего живот начинает прибавлять в размере с 12-й недели беременности, окружающие смогут явно замечать вашу беременность только с 20-й недели. Однако, все строго индивидуально, нет абсолютно никакого точного определения сроков появления живота, предугадать это просто невозможно.

Рост матки

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности.

До 12 недель беременности матка полностью находится в малом тазу, хотьяее размеры уже соответствуют величине головки новорожденного.
После 12 недель увеличивающаяся матка отчетливо прощупывается через переднюю брюшную стенку внизу живота, чуть выше лобка. С увеличением срока она поднимается все выше.
В 16 недель дно матки (верхняя выпуклая часть матки) располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки находится на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама одета.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2–3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком грудины (часть грудины, образующая её нижний, свободный конец), пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг – это наивысший уровень стояния дна матки, выпячивается пупок.

К концу беременности начинается обратный процесс: когда ребенок готовится к родам и устремляется в область малого таза, матка опускается вниз. В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. При одинаковом уровне стояния дна матки, на 32-й и 40-й неделе беременности её размеры отличаются по окружности живота на 8–10 см.

Рост плода

Рост матки в первую очередь определяется ростом плода внутри неё. В настоящее время, благодаря ультразвуковому исследованию, врачи имеют возможность контролировать непосредственно рост плода в матке.

На 12-й неделе беременности длина плода составляет 6–7 см, масса тела 20–25 г.
В 20 недель длина плода достигает уже 25–26 см, масса – 280–300 г.
В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела – 1000–1200 г.
В 32 недели длина плода достигает 40–42 см, масса тела – 1500–1700 г.
В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45–48 см и 2400–2500 г.

Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600–5000 г, длина – 48–54 см.

Рост плода в матке и увеличение количества околоплодных вод врач контролирует на каждом приеме беременной женщины с помощью приемов наружного акушерского исследования.

Женщина лежит на спине, ноги выпрямлены, мочевой пузырь перед исследованием нужно опорожнить. Врач измеряет сантиметровой лентой расстояние от верхнего края лонного сочленения до наиболее выдающейся части дна матки, определяя высоту стояния дна матки (ВДМ), а также окружность живота на уровне пупка (ОЖ).

Измерения помогают сориентироваться в темпах роста живота. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Окружность живота зависит от многих факторов, в первую очередь от конституции женщины и её веса. Увеличение окружности живота и прибавка в весе находятся в прямой зависимости. В среднем, окружность живота изменяется на 1 см каждую неделю, начиная с 20 недель.

Средние размеры высоты дна матки и окружности живота у женщин с нормальной массой тела до беременности

Размер живота и его «заметность» для окружающих определяется не только размерами плода, весом беременной и количеством околоплодных вод. Есть ряд дополнительных факторов, влияющих на размер и сроки появления живота:

Телосложение женщины: у худеньких и низкорослых живот гораздо заметнее, чем у высоких и полных.
Количество беременностей: у повторнородящих живот появляется раньше и растет быстрее в первую половину беременности, в дальнейшем темп роста живота сравнивается с первобеременными.
Количество плодов: при многоплодной беременности размеры живота существенно опережают норму.

Форма живота в поздние сроки беременности имеет некоторые особенности. При нормальной беременности и правильном положении плода перед родами живот имеет яйцевидную форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. У первородящих женщин с узким тазом живот остроконечный, заостренный кверху, у повторнородящих – отвислый.

В норме темпы увеличения матки, а значит, и роста живота обычно строго соответствуют сроку беременности. Изменение темпов увеличения матки может служить показателем различных осложнений беременности, патологии матери и плода. Если на очередном приеме врач обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования, в первую очередь УЗИ, для уточнения причин такого состояния.

Если размеры живота меньше предполагаемого срока беременности, то это может говорить о неправильном определении срока беременности и следующих патологиях:

Задержка развития плода вследствие плацентарной недостаточности. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2500 г, он ослаблен, больше подвержен различным заболеваниям, в дальнейшем может отставать в умственном и физическом развитии.

Маловодие . Его возможные причины – пороки развития плода, артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления), плацентарная недостаточность нарушение функции плаценты, приводящее к задержке развития и кислородному голоданию плода).

Генетически обусловленная задержка роста плода часто сочетается с другими врожденными пороками и маловодием.

Поперечное положение плода и низкое расположение плода (один из признаков угрозы прерывания беременности).

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают при следующих состояниях:

Многоплодие.
Многоводие, причиной которого может быть инфекция, сахарный диабет, резус-конфликт (когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода), аномалиях развития плода.
Крупный плод. Может быть следствием как генетических особенностей, так и гестационного сахарного диабета.
Хорионэпителиома или пузырный занос. Это опухоль плацентарной ткани, которая представляет собой большое количество мелких пузырьков. С такой опухолью плод погибает, а матери необходимо обязательное лечение.
Тазовое предлежание плода – вариант расположения плода в матке, при котором его тазовый конец находится внизу, предлежит ко входу в малый таз женщины.

Внимание и забота

Одежда для беременных

Каковы бы ни были размеры и форма вашего живота, он достоин максимальной заботы и внимания. Ни в коем случае нельзя утягивать появляющийся животик тесной одеждой. Любое давление на живот повышает нагрузку на мышцу матки, увеличивая риск возникновения угрозы прерывания, а длительный спазм сосудов влечет замедление циркуляции крови, уменьшая доступ кислорода к плоду, что может стать причиной недостаточной прибавки веса и отставания в развитии. Постарайтесь не носить одежду с поясом, выбирайте брюки и юбки на бретельках или подтяжках, отдавайте предпочтение специальным колготкам с припуском на живот, откажитесь от тесных эластичных деталей.

Эластичность кожи

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Если живот увеличивается быстро, то это может приводить к образованию растяжек или рубцов беременности. Гормональные изменения в организме беременной приводят к нарушению синтеза двух важнейших составляющих кожи: белков-полимеров коллагена и эластина. Эти вещества придают коже качества резины – растяжимость, сократимость и упругость. При их недостатке кожа начинает истончаться, особенно в местах, подверженных наибольшему растяжению, что в свою очередь приводит к возникновению внутрикожных надрывов.

Организм быстро восстанавливает утраченную целостность путем «замазывания щелей» соединительной тканью, в результате на поверхности кожи появляются стрии беременных (или растяжки). Они имеют вид красноватых полос, иногда слегка возвышающихся над поверхностью кожи, локализуются на молочных железах, боковых поверхностях живота и бедер. Беременная женщина может испытывать ощущения зуда и давление, что указывает на растяжение кожи. Во время беременности сразу и после родов растяжки имеют красный цвет, так как содержат кровеносные сосуды, а затем белеют, истончаются, но совсем исчезают редко.

Для предотвращения образования растяжек важен правильный уход за кожей. Регулярно используйте специальные лосьоны или кремы, созданные для беременных женщин, особенно после ванны и душа. Такие средства содержат витамины А и Е, вещества, улучшающие кровообращение и увлажняющие кожу, а также увеличивающие образование в коже таких веществ, как коллаген и эластин. Для профилактики наносить их нужно на места, особенно подверженные растяжкам, как минимум, два раза в день уже с третьего месяца беременности. Это не убережет от растяжек совсем, но снизит риск их образования и снимет раздражение кожи. Помните, что упругость и эластичность кожи увеличивается не сразу. Желаемый эффект проявится лишь через пару месяцев.

Применение этих средств хорошо сочетать с несложным массажем: следует поглаживать живот круговыми движениями и пощипывать кожу проблемных зон, т.е. по периферии живота и на бедрах. Можно пользоваться небольшой щеткой или массажной перчаткой. Массаж улучшает кровообращение и стимулирует приток крови к коже, что способствует ее укреплению. Однако при угрозе прерывания беременности такой массаж противопоказан, так как может увеличить тонус матки.

Питание при беременности

Перейдите на рациональное питание и принимайте витамины. Для предотвращения появления растяжек необходимо больше употреблять продукты, богатые белком. Прежде всего, это мясо, молоко, масло, яйца. Белок является главным источником образования коллагена и эластина в коже.

Бандаж

С 5–6-го месяца беременности, когда начинается активный рост живота, врачи рекомендуют носить бандаж. Это специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении. Бандаж помогает беременной женщине облегчить самочувствие и быстрее восстановиться после родов.

Бандаж нужен не только для сохранения красоты и здоровья, он помогает сохранить то качество жизни, к которому вы привыкли. С каждым месяцем беременности нагрузка на позвоночник, мышцы спины и передней брюшной стенки беременной женщины растёт. Это приводит к частым болям в пояснице, быстрой утомляемости. Правильно подобранный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет равномерно нагрузку на позвоночник и мышцы спины, избавляя от постоянных болей в спине. Кроме того, он предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. А также уменьшает нагрузку на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, избавляя женщину от постоянных позывов к мочеиспусканию.

Бандаж рекомендуют носить с того момента беременности, когда отмечается активный рост плода и, соответственно, живота. У большинства женщин это случается около 20-й недели беременности, у некоторых позже. Например, у женщин, ожидающих близнецов, показания для ношения бандажа могут возникнуть и раньше 20 недель. Использование бандажа рекомендуется вне зависимости от размера живота – как только он начал расти.

Обычно при рекомендации бандажа врач помогает подобрать нужный размер. Если вы подбираете размер сами, обратитесь за помощью к консультанту в точках продаж. Бандаж-пояс подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность бедер под животом – эта цифра и будет размером бандажа.

Так, при окружности бедер 85–95 см, размер бандажа будет 90 (или 1-й), при окружности 95–105 см соответственно 100 (или 2-й), более 105–115 см – 110 (или 3-й). Некоторые производители рекомендуют подбирать бандаж исходя из окружности и бедер, и талии. Количество размеров в линейке тогда может достигать 6. Иногда размер бандажей-поясов обозначается латинскими буквами или привычными цифрами размеров одежды, в этом случае размер бандажа соответствует размеру одежды до беременности: S (42-44), М (46-48), L (50-52), ХL (52-54), ХХL (56 и выше). Чтобы узнать размер бандажа-трусов, следует к «добеременному» размеру белья прибавить еще один размер.

Показать, как правильно надевать бандаж, должен врач, так как иллюстрации на упаковках не всегда корректны. Зачастую белье надето на модель слишком высоко (в этом случае оно может сдавливать плод).

Необходимо надевать бандаж лежа на спине, слегка приподняв бедра, – в этом положении плод не давит на переднюю брюшную стенку, находится выше. Когда женщина стоит, матка опускается под собственной тяжестью, и, при фиксации ее в таком положении, только усугубятся проблемы, с которыми призван бороться бандаж. Снимать бандаж тоже удобнее лежа. Соблюсти правило «снимаем и надеваем лежа» вне дома довольно тяжело.

На случай, если прилечь негде, отклонитесь назад, слегка приподнимите живот рукой и прижмите его, после чего тут же зафиксируйте это положение бандажом. Лучше носить бандаж на нижнее бельё, это позволяет чувствовать себя комфортнее и продлить срок его службы.

Правильно надетый бандаж не должен оказывать чрезмерного давления. Бандаж-пояс надевается косо: вверху по пояснице, верхней части ягодиц, далее вниз проходит под животом, упираясь в бедра, а спереди захватывает лобковую кость. Если бандаж надет правильно, то через какое-то время женщина перестает его замечать, ощущать на себе.

Передний клапан бандажа-пояса застегивается лежа. Регулируется натяжение бандажа стоя, боковыми клапанами. В дальнейшем боковые клапаны ежедневно расстегивать-застегивать не нужно, лишь по мере роста живота корректировать и степень натяжения бандажа.

О том, что бандаж сидит как-то не так, подскажет чувство дискомфорта. Однако часто в течение первых 2–3 дней бывает необходимо привыкнуть к новым ощущениям, только после этого пребывание в бандаже станет более комфортным. При ношении бандажа каждые 3–4 часа необходимо делать перерыв минут на 40. Бандаж в обязательном порядке снимается, когда будущая мама ложится спать ночью или отдохнуть днем.

Рост живота во время беременности очень индивидуален. В отличие от прибавки в весе, чаще всего сама женщина никак не может регулировать скорость роста живота, только наблюдать. Однако, равномерный правильный рост живота один из показателей нормального протекания беременности.

Возможно, вам будут интересны статьи

Размер живота при беременности во многом зависит от индивидуальных особенностей строения тела женщины. У некоторых будущих мамочек животик проявляется крайне поздно, в то время как другие замечают проявления округлостей форм на начальных сроках – 15-17 недель.

Увеличивается животик в период вынашивания по причине планомерного роста плода в утробе и прибавления объемов . Незначительные изменения размеров живота могут быть примечательными для самой мамочки уже с , в то время как окружающие могут догадываться о положении только с 20 недели. В этот момент живот становится достаточно приметным, но все же женщины с крупными формами могут скрывать его намного дольше.

Специалисты в ходе проведения измерений руководствуются общепринятыми стандартами, но при этом учитывают тот факт, что показатели могут значительно отличаться в каждом случае.

Среди перечня факторов, оказывающих воздействие на изменение окружности живота, выделяют следующие:

телосложение будущей мамы;
скорость набора веса - многие беременные отличаются усиленным аппетитом;
размеры плода;
предлежание;
количество анатомической жидкости.

У мамочек, склонных к полноте, округлости могут быть не заметными до самого момента родов, в то время как девушки с узким тазом и хрупким телосложением сталкиваются с изменением объема живота в самом начале второго триместра. Объемы живота при многоплодной беременности увеличиваются достаточно быстро, потому интересное положение может стать заметным для окружающих гораздо раньше.

Размеры живота могут увеличиваться не планомерно, а скачками. Специалисты начинают отслеживать динамику прибавления сантиметров в окружности живота не сразу, а, как правило, с 17- 20 недели беременности.

Наибольшая окружность живота – на . К этому моменту завершаются все важнейшие этапы формирования плода, а дно матки достигает пикового показателя. Не следует паниковать, если животик стал меньше на 38 неделе, скорее всего малыш занял другое положение, потому как он готовится к скорой встречи с мамочкой. Непосредственно перед датой родов высота стояния дна матки уменьшается и происходит «опущение живота».

Как правильно измерить живот?

Важно измерять животик правильно, потому что выраженная погрешность может стать серьезным поводом для паники.

Женщины при беременности особо чувствительны, и это естественно. Поводом для беспокойства может стать отклонение на пару сантиметров. Безусловно, в таком случае нужно успокоиться. Потому что все показатели индивидуальны.

Замеры производят сантиметровой лентой следующим образом:

Будущей маме нужно встать ровно.
Разместить ленту на уровне пупка.
Лучше производить измерения в одно и то же время.

Нельзя замерять окружность живота по наиболее выступающим точкам – это неверно.

Если полученные значения несколько отличаются от нормы, повода для паники нет. Связано это с тем, что на изменение ОЖ влияют многие факторы, например, количество анатомической жидкости. Этот объем может существенно изменяться на протяжении всего срока вынашивания плода.

Поводом для тревоги может стать значительное изменение параметров непосредственно перед родами. Такие отклонения могут свидетельствовать о том, что изменилось , и в ходе родов могут возникнуть трудности. Точно определить положение малыша сможет гинеколог, который при наличии противопоказаний к самостоятельному родоразрешению сможет своевременно определить необходимость .

В любом случае – серьезные отклонения показателей обхвата живота от нормы – повод для посещения гинеколога. Врач после проведения осмотра сможет опровергнуть наличие поводов для волнения.

Рост живота

Вопрос, чем вызван рост животика у будущей мамочки при беременности, кажется очень простым. Безусловно, планомерным развитием плода, но это только один из факторов. Животик растет у всех беременных, но не с одинаковой скоростью. Именно этот фактор может многое сообщать гинекологу.

Объем живота при беременности начинает изменяться на разных сроках. Подобные изменения связаны со строением тела женщины, функционированием кишечника и существующим слоем подкожного жира. Изменение окружности живота в первом триместре беременности не связано с изменением размеров матки, плод еще очень мал.

На изменение размеров животика оказывают влияние следующие факторы:

повышенное газообразование - течение процесса переваривания пищи изменяется у беременных;
склонность к перееданию;
образование отеков.

Изменение размеров матки происходит у всех беременных практически одинаково. Плод начинает медленно расти спустя несколько недель с момента зачатия. Одновременно с этим увеличивается и сама матка, а также объем околоплодных вод. Скорость изменения этих показателей при каждом осмотре оценивает врач-гинеколог. На основании этих данных специалист дает заключение о планомерности течения беременности.

В первом триместре матка располагается внутри малого таза и не возвышается над лобковой костью, именно поэтому живот не заметен для окружающих. До 12 недели врач в ходе осмотра оценивает размер матки, а после этого срока орган переходит границу лобковой кости и его можно пропальпировать через стенку живота.

Высота дна матки в большинстве случаях пропорциональна сроку беременности по акушерским неделям.

Примерно с 12 недели врач будет контролировать высоту дна матки при помощи специальной измерительной ленты. Это важные показатели, поскольку какие-либо отклонения могут свидетельствовать о наличии серьезных проблем с беременностью.

Матка начинает стремительно расти с беременности. На этом сроке живот у мамочки становится заметным, а после 21-22 недели он начинает выдаваться еще сильнее. Выраженность проявления животика во многом зависит от особенностей строения таза, растяжимости брюшных стенок и предлежания плода в полости матки.

Среди перечня основных факторов, влияющих на скорость роста, выделяют:

состояние мышц пресса;
особенности строения тазовых костей;
наследственный фактор.

Крепкие и плотные мышцы живота сложно поддаются растягиванию, и потому животик у мамочек, увлекающихся спортом, проявляется гораздо позднее. По этой же причине при живот становится заметным раньше - мышцы уже растянуты. Животик может быть менее заметным у женщин склонных к полноте, с широким тазом.

Фактор генетической предрасположенности также влияет на сроки проявления животика у будущей мамочки при беременности. Позднее увеличение ОЖ часто наблюдается подряд у нескольких поколений, при этом женщины рожают здоровых детей.

Окружность живота

Окружность живота при беременности по неделям – один из важных и отслеживаемых показателей. Ее высчитывают согласно сроку беременности и сравнивают с табличными показателями. Измерение окружности живота производится начиная с 20 недели.

Подобные значения позволяют оценить темпы внутриутробного развития малыша.

В ходе каждого планового осмотра врач определяет планомерность развития плода в матке. Женщина для этого должна лечь на кушетку. Гинеколог, используя сантиметровую ленту, определяет длину от края лонного сочленения до выдающегося участка дна матки. Таким образом, измеряется высота дна матки.

Подобные манипуляции позволяют контролировать прибавление сантиметров в районе живота. В среднем начиная с 20 недели, живот беременной увеличивается на 1 сантиметр в неделю. Окружность живота по неделям беременности обязательно сопоставляют с высотой стояния дна матки. В норме эти показатели должны соответствовать установленному сроку.

Высота дна матки

Увеличение размеров матки происходит в течение всего периода вынашивания:

В 1 триместре беременности, по 12 неделю включительно, вся матка находится в малом тазу, несмотря на то, что уже на этом этапе ее габариты пропорциональны головке новорожденного.
Начиная с 12 недели матка пальпируется внизу живота, на пару сантиметров выше от лобковой кости. По мере возрастания срока она поднимается.
На 16 неделе дно матки локализуется в средней части промежутка между лобковой костью и пупком.
На 20 неделе животик часто становится приметным для окружающих, дно находится на 2 см ниже пупка.
В 24 недели дно матки приходится на уровень пупка.
На 28 неделе дно матки находится на 2 см выше пупка.
На 32 неделе дно матки приходится по центру между пупком и крайней частью грудины.
Высший уровень стояния дна матки в 38 недель беременности. Матка приподнимается до уровня реберных дуг. Выступает пупок.
К 40 неделе высота дна матки становится меньше, потому что плод переворачивается и подготавливается к процессу родов. Матка переходит в область малого таза и опускается вниз.

Форма живота

Форма живота в период беременности может быть не только стандартной – округлой, но и ассиметричной.

При поперечном положении ребенка форма живота становится поперечным овалом, а при многоводии - шарообразной.

В любом случае многое зависит от темпов развития плода. Ребенок по мере роста постоянно совершает движения в полости матки, переворачивается, выпрямляет конечности, соответственно форма животика может меняться даже на протяжении суток.

Если верить народным приметам, то форма живота при беременности мальчиком и девочкой различна и помогает определить пол ребенка. Однако медики этому подтверждения не дают. Считается, что форма живота при вынашивании мальчика – особая. Животик собран и немного выпирает вперед. Когда женщина стоит спиной сложно заподозрить беременность даже на сроках после 30 недель.

Форма живота при беременности девочкой менее аккуратна, животик «растекается в стороны», выглядит достаточно крупным. Существует еще одно поверье – дочка забирает красоту матери, мамы при вынашивании девочек часто полнеют.

Отклонение от нормы

Увеличение размеров живота происходит индивидуально, в отличие от изменения высоты дна матки. Это значение изменяется практически у всех будущих мамочек одинаково. Именно поэтому врачи больше доверяют этим показателям.

Несоответствие параметров матки сроку беременности может свидетельствовать о серьезных отклонениях, таких как

Патологические состояния часто выявляют именно на ранних сроках, потому не следует пренебрегать необходимость встать на учет в гинекологию как можно раньше. На ранних сроках показатели, несоответствующие нормам, могут свидетельствовать о , внематочной или генетически неполноценной беременности.

Быстрое изменение размеров матки может предвещать наличие . Несоответствие показателей нормам во 2 и 3 триместре беременности может быть связано с изменением объема околоплодных вод. Подобное отклонение также требует диагностики и установления причин.

Форма животика будущей мамочки может изменяться в течение всего срока беременности. Живот может быть округлым, выпуклым, иметь ассиметричную форму – эти показатели не свидетельствуют о наличии патологии. Врачи редко придают значение отставанию прироста сантиметров в районе живота, их волнует другой показатель - высота стояния дна матки. Эти значения нельзя назвать индивидуальными, они изменяются с одинаковыми темпами у всех беременных.

Полезное видео о размерах живота при беременности

Мне нравится!

Казалось бы, ответ очевиден: живот растет потому, что в нем растет ребенок, и происходит это у всех будущих мам одинаково, ведь любая нормальная беременность длится 9 месяцев. На самом деле все гораздо сложнее, и особенности роста живота могут о многом рассказать доктору...

Большинство будущих мам с самых ранних сроков беременности интересуются вопросом, когда начинает расти живот у беременных и как быстро он будет увеличиваться. Конечно же, размер живота и темпы его роста могут значительно отличаться у разных женщин. Это связано с особенностями развития подкожно-жирового слоя и особенностями работы кишечника беременной женщины. Ведь увеличение живота на ранних сроках может быть совершенно не связано с увеличением размеров матки. Он может вырасти из-за переедания, или стать визуально больше на какой-то промежуток времени из-за повышенного газообразования.

А вот увеличение матки во время беременности в норме происходит примерно одинаково у всех будущих мам. Начиная с первых недель после зачатия происходит постепенный рост плода внутри матки, увеличение мышечной массы самой матки, нарастание объема околоплодных вод. Темпы этих изменений оценивает акушер-гинеколог при регулярных осмотрах женщины, делая заключение о правильности течения беременности и развития плода. Совсем маленький В первом триместре матка расположена внутри малого таза женщины и не поднимается над лобковой костью, поэтому «живот», как правило, еще не заметен окружающим. На этом этапе доктор оценивает размер самой матки. К 12 неделям беременности дно матки (верхняя его часть) поднимается до края лобковой кости, и его уже можно прощупать через стенку живота. Теперь во время каждого посещения врач измеряет обычной сантиметровой лентой высоту дна матки, определяя соответствие этого параметра сроку беременности. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях.

Когда будет виден живот

Активный рост матки начинается после 16 недель. Примерно с этого срока живот становится слегка заметным. А после 20-й недели он округляется еще больше. Конечно, степень «выпирания» матки зависит и от положения ребенка внутри, и от особенностей таза, упругости брюшной стенки.

Околоплодные воды

Околоплодные воды (или амниотическая жидкость) – это жидкость, которая окружает малыша, находящегося в матке. На ранних сроках беременности они образуются плодными оболочками, затем из крови мамы и ребенка, а после 16 недель в этом процессе принимают участие также почки и легкие плода. Количество амниотической жидкости постепенно увеличивается от 30 мл (в 10 недель беременности) до 1–1,5 л (в 37–38 недель). А вот к концу вынашивания малыша их объем может уменьшиться до 800 мл. Конечно же, количество околоплодных вод влияет на размер матки и, соответственно, на размер живота беременной женщины.

Дополнительные факторыроста живота при беременности

Кроме особенностей роста матки, есть дополнительные факторы, которые влияют на внешние размеры растущего животика будущей мамы:

Состояние мышц живота . Понятно, что чем они крепче и плотнее, тем дольше и лучше будут сопротивляться растяжению, и тем позднее растущий животик станет заметен окружающим. С этим связано то, что при повторных беременностях живот чаще всего начинает появляться на более ранних сроках, чем в первый раз. У спортсменок и тренированных женщин животик «показывается» позже также из-за крепких мышц брюшного пресса.
Особенности строения скелета и костей таза оказывают большое влияние на размеры живота. У невысоких худеньких будущих мам с узким тазом растущий животик становится заметен в более ранние сроки, чем у высоких женщин с широким тазом.
Наследственность . Особенности роста живота во время беременности у мамы и бабушки чаще всего отражаются и на темпах увеличения живота у беременной женщины.

Отклонение от нормы

Как отмечалось выше, увеличение размеров матки во время ожидания малыша, в отличии от самого живота, происходит примерно одинаково у всех женщин, и это является важным показателем нормального течения беременности.

Почему же доктора так внимательно оценивают темпы роста матки у будущей мамы? В самые ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через стенку живота, ее размеры врач может определить только при влагалищном осмотре на гинекологическом кресле. Несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности. Это серьезное патологическое состояние, когда плодное яйцо развивается не в полости матки, а в маточной трубе или в брюшной полости, или в полости малого таза.

На ранних сроках . Если размеры матки меньше тех показателей, которые должны быть на ранних сроках, это может свидетельствовать о неправильном развитии беременности. Такое встречается, например, при замершей или генетически неполноценной беременности и т.п. Слишком быстрые темпы роста матки на ранних сроках могут свидетельствовать о наличии многоплодной беременности. Кроме того, такая ситуация характерна для пузырного заноса. Это патология беременности, когда в ворсистой оболочке зародыша (хориона) вместо нормальных ворсинок образуются гроздья пузырьков. При этом на любом сроке может возникнуть маточное кровотечение, которое за счет прорастания сосудов бывает очень обильным, что опасно для будущей мамы.
Во второй половине беременности. В более поздние сроки беременности несоответствие размеров матки сроку беременности чаще всего встречается при изменении количества околоплодных вод. В норме объем амниотической жидкости не превышает 1,5 л. Но бывает так, что количество вод увеличивается до 2–5 л, в редких случаях еще больше. Очевидно, что это не может не отразиться на размере живота – он будет больше нормы. Такое состояние называют многоводием, и, конечно, его нельзя считать нормальным. Чаще всего многоводие развивается, если беременная женщина больна сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при инфекционных болезнях. Причиной излишка вод могут стать и пороки развития плода.

Маловодие , то есть снижение количества околоплодных вод, также может служить причиной того, что размеры матки будут меньше ожидаемых. Наиболее частые причины маловодия – болезни почек или мочевыводящих путей плода. К маловодию могут приводить инфекции, повышение артериального давления у будущей мамы, поздний гестоз (серьезное осложнение беременности, проявляющееся повышением давления, появлением отеков и белка в моче, а также нарушением работы плаценты, в результате чего снижается доставка кислорода и питательных веществ к плоду). На поздних сроках маловодие часто объясняется незаметным подтеканием околоплодных вод через надрывы плодного пузыря. Также уменьшение количества вод наблюдается при переношенной беременности параллельно со старением плаценты. Помимо этого, к маловодию могут приводить выраженное обезвоживание беременной женщины, курение и прием некоторых лекарственных препаратов.

Во второй половине беременности размеры матки могут быть связаны с особенностями роста и развития плода. К примеру, при задержке его роста и внутриутробного развития и матка будет увеличиваться медленнее, чем «положено».

Уменьшение высоты дна матки возможно при неправильном положении плода в матке. Например, если малыш лежит поперек живота.

Превышение размеров матки относительно нормы отмечается при крупных размерах плода, что, в свою очередь, может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей мамы.

Таким образом, изменение темпов роста матки может служить показателем различных нарушений в состоянии мамы и, чаще, – плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения причин, которые привели к снижению или увеличению темпов роста живота.

Форма живота

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота . Не будет ни для кого открытием, что в основном она зависит от состояния мышц брюшного пресса. На форму влияют также многоводие, крупный плод, количество плодов, положение малыша в матке (косое, поперечное, продольное и пр.). При нормальной беременности и правильном положении плода (головкой вниз) живот имеет овальную форму, при многоводии он становится шарообразным, а при поперечном положении малыша приобретает форму поперечного овала. Особенным будет живот у женщин с узким тазом в третьем триместре беременности: у ожидающих своего первенца он обычно остроконечный, как бы заостренный кверху, а у вынашивающих ребенка не в первый раз живот часто бывает немного отвислым.

Особое внимание врачи обращают на форму живота непосредственно перед родами. Если она покажется необычной, то возможно, что доктор порекомендует провести рентгенопельвиометрию – снимок костей таза, который позволяет определить внутренние размеры таза и сопоставить их с размерами головки плода. Это исследование поможет определиться с тем, сможет ли женщина рожать сама или придется провести кесарево сечение. Вопреки многочисленным народным мифам, научных данных относительно того, что по форме живота можно определить пол ребенка, нет.

Растяжки при беременности

Растяжки , или стрии – это своеобразный дефект кожи в виде узких волнистых полос разной ширины, от белого до красно-фиолетового цвета. Появляются они преимущественно в местах наибольшего растяжения кожи– на животе, груди и ягодицах. При беременности матка увеличивается, и вместе с ней растягивается стенка живота. Если он растет стремительно, а кожа будущей мамы не очень эластичная, то на ней появляются растяжки. Конечно, вероятность появления такого дефекта несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет в массе или если имеется многоводие, но определяющим все же является состояние коллагеновых и эластиновых волокон. Ведь человеческая кожа от природы наделена уникальными свойствами: упругостью и эластичностью, благодаря которым она без труда растягивается и так же легко сжимается. В связи с рядом гормональных изменений и значительной прибавкой веса у будущих мам кожный покров частично теряет такие свои чудесные характеристики. Все дело в том, что за внутриутробное развитие плода отвечают гормоны, эстроген и прогестерон, а их высокая концентрация неизбежно влечет за собой снижение выработки коллагена и эластина, напрямую влияющих на упругость и гладкость кожного покрова. Вот тут и могут появиться растяжки.

Для профилактики возникновения этого неприятного дефекта кожи, особенно во время интенсивного роста живота в третьем триместре, необходимо следить за своим питанием, во избежание быстрого и избыточного набора веса. Кроме того, можно использовать специальную косметику для беременных, содержащую витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы. Они также помогут предотвратить появление стрий. Ношение бандажа тоже способствует поддержанию растущего животика и помогает предупредить образование растяжек.

МОЖНО ЛИ ОПРЕДЕЛИТЬ,КОГДА НАСТУПИЛА БЕРЕМЕННОСТЬ И КАК ПО НЕДЕЛЯМ РАССЧИТАТЬ СРОК С МОМЕНТА ЗАЧАТИЯ?

Календарные методы подсчета срока беременности

Если в жизни женщины половые контакты носят нерегулярный характер, то, скорее всего, она сможет вспомнить именно тот день (или ночь), когда в ее организм внедрился самый активный сперматозоид, который и оплодотворил только и ждущую того яйцеклетку. Но не только редкая половая жизнь способствует этому. Систематическое измерение базальной температуры и умение пользоваться полученными данными часто дают женщине возможность определить точную дату оплодотворения в своём организме. Этот день она и оглашает в кабинете гинеколога после установления факта ее беременности . Но, почему-то врач, выяснив дату последней менструации у женщины, устанавливает срок на две недели больший от срока, предполагаемого ею.
В чём же причина такой разницы? Ответ здесь прост: гинекологами устанавливается акушерский срок в зависимости от первого дня последних месячных. Выходит, что беременность берёт своё начало именно с этого дня, хотя это совершенно не так. Однако оспорить правоту этого метода не представляется возможным, так как он довольно точный. Эта же методика служит основой вычисления возможной даты родов . Формула такова: к первому дню даты последних месячных добавляют 280 дней либо вычитают 3 месяца и добавляют семь дней (формула Негеле).

Если точно знают день овуляции, то к первому дню своего менструального цикла добавляют не 280, а 264 дня. В итоге известным становится срок предполагаемого родоразрешения. Наступление беременности в этом случае считают со дня овуляции.

Роль ультразвукового исследования (УЗИ) в установлении срока беременности

Рассчитать срок беременности по неделям можно, прибегнув к УЗИ. Ведь ни для кого не секрет, что на сегодня при помощи УЗИ можно не только диагностировать развитие плода в чреве матери, но и точно определить срок гестации. Исследования, проведенные до восьмой недели беременности , очень точные в этом отношении. Все здоровые эмбрионы на таком сроке имеют одинаковое развитие, и по размеру плода рассчитать беременность по неделям не составляет особого туда. На больших сроках специалисты уже могут ошибаться, так как даже в таком крошечном состоянии малыши уже начинают внешне отличаться друг от друга – кто-то крупнее, кто-то мельче, и внешний вид плода играет роль в точности установления срока беременности. Отклонения в пределах одной недели во внимание не принимаются и патологией не считаются. Основанием для установки срока родов служат данные, полученные в ходе измерения копчика и темечка.

В случае установки задержки в развитии плода на две недели и более необходимо исключить возможность ошибки в процессе установления срока беременности во избежание установки диагноза "внутриутробная задержка развития плода". Такой диагноз не лечится. Профилактические стационарные мероприятия дают лишь умеренный эффект.

Осмотр у гинеколога

Зачастую женщины спешат к врачу уже в первый день задержки менструации или даже раньше, надеясь на точный ответ врача – беременна ли она. Но, как правило, они уходят разочарованными. Небольшое увеличение матки возможно и перед началом месячных. Рассчитать срок беременности по неделям на маленьких сроках можно, сравнивая объём матки в 8 недель с гусиным яйцом, в 10 недель – с кулаком женской руки. Напоминаем, что чем меньше срок беременности , тем точнее его определение при гинекологическом осмотре.

Такой параметр, как длина матки, служит оценкой развития плода . Начиная со второго триместра, ее измеряют сантиметровой лентой в положении женщины, лёжа на кушетке. Нормальной считается прибавка на 1 см каждую неделю. В медицинских пособиях для акушеров-гинекологов имеются специальные таблицы, которые успешно используют врачи в своей практике.

Итак, беременность по неделям правильно рассчитать помогут такие показатели:

12 недель – маточное дно прощупывается на верхнем краю женского лона,

14 недель – находится на два пальца выше лобка,

16 недель – маточное дно уже прощупывается между лоном и пупком,

20 недель – дно матки находится ниже пупка на два пальца,

24 недели – маточное дно достигает уровня пупка,

28 недель – маточное дно превышает уровень пупка на два пальца,

32 недели – дно на средине пупка и мечевидного отростка, длина 28 – 30 см,

36 недель – маточное дно прощупывается на одном уровне с мечевидным отростком, длина достигает 32 – 34 см,

40 недель – накануне родов лоно соответствует уровню 32 недели из-за того, что головка ребенка готовится к появлению на свет, продвигаясь в таз всё ниже.

Важным критерием определения срока беременности является и объём живота , но эти данные не всегда правдоподобные. А вот знание точной длины матки позволяет обнаружить маловодие, многоводие и другие патологии.

Сердечные тоны ребенка

Сердечко малыша стучит на сроке 4,5 недель, что видно и при ультразвуковом исследовании и является фактом того, что кроха жив и нормально развивается. Чуть позднее гинеколог на плановом осмотре прослушивает сердечные тоны, убеждаясь в нормальном развитии плода . Плохо слышимые сердечные тоны могут свидетельствовать о патологиях.

Уровень хорионического гонадотропина определяется анализом крови из вены. Его показатели необходимы на очень малых сроках беременности , когда так не терпится узнать о ее наличии, и произвести расчет беременности по неделям хотя бы примерно на основании полученных данных.

КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ЖИВОТ ПО НЕДЕЛЯМ БЕРЕМЕННОСТИ? ФОТО ЖИВОТА ОТ ПЕРВОЙ ДО ПОСЛЕДНЕЙ НЕДЕЛИ ПЕРИОДА БЕРЕМЕННОСТИ.

Всё увеличивающийся в размерах живот свидетельствует об увеличении срока беременности. Разобраться, почему так происходит, не совсем просто, так как причина увеличения живота кроется не только в росте ребенка.

Плод

По результатам УЗИ определяются размеры плодного яйца на малом сроке, а затем и плода. Трансвагинальное УЗИ эффективно для обнаружения плодного яйца даже на таком маленьком сроке, как 2 – 3 недели.

Живот по неделям беременности имеет различный размер, так как планомерно увеличивается матка. С началом беременности она похожа на грушу. К концу второго месяца ее размер увеличивается почти в 3 раза, и она приобретает округлую форму. К концу беременности матка весит уже почти 1 кг. Следить за тем, как протекает беременность по неделям, можно при помощи размещенного ниже фото живота, по которому явно можно увидеть изменение величины и формы живота беременной.

Темпы роста живота определяются при каждом осмотре при помощи сантиметровой ленты. Примерным ориентиром служит высота стояния дна матки. Допустим, если высота стояния дна матки 33 см, то и срок беременности 33 недели.

Околоплодные воды

Наполнение утробы околоплодными водами происходит неравномерно. Максимальный объём к 38 неделе составляет примерно 1500 мл. К моменту родов количество вод может снизиться до 800 мл. В случае перенашивания беременности воды могут быть в количестве менее 800 мл.

Если размеры живота не соответствуют норме

Живот по неделям беременности должен точно соответствовать всем характерным для своего срока параметрам, так как нахождение их в норме свидетельствует о нормальном протекании беременности.

На ранних сроках матку невозможно прощупать через брюшную стенку и поэтому необходимо исключить факт внематочной беременности.

Хорионэпителиома – опухоль, предпосылкой которой было превышение предполагаемых размеров беременности.

Гипотрофия плода на поздних сроках становится результатом отставания темпов увеличения дна матки.

Маловодие также приводит к меньшим размерам матки.

Поперечное положение плода способствует уменьшению высоты стояния маточного дна. В таком случае необходимо проводить кесарево сечение.

Форма живота

Проконтролировать беременность по неделям при помощи фото необходимо в тех случаях, когда имеются какие-либо патологии.

Значение фото живота при учете беременности по неделям немаловажно: яйцевидная форма живота свидетельствует о нормально протекающей беременности и правильном предлежании плода. Шарообразный живот говорит о многоводии.

Судя о беременности по неделям при помощи фото, можно сделать предположение о поперечном положении плода в матке. Поперечный овал – характерная форма живота в данном случае.

Из всего перечисленного следует, что размер живота играет важную роль в определении особенностей протекания беременности.

РАЗВИТИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПО НЕДЕЛЯМ

Все этапы развития беременности по неделям с фото развивающегося плода в утробе будущей мамочки мы подробно рассмотрели в предыдущем материале . Развитие беременности по неделям на сроке до четырех недель начинается с зарождения жизни в середине женского менструального цикла. Примерно к концу второй недели цикла яйцеклетка созревает и переносится в маточную трубу из яичника. Если повезёт, то в ближайшие сутки в результате встречи со сперматозоидом произойдёт ее оплодотворение. Далее яйцеклетка поступает в полость матки и прикрепляется к ее стенкам. Закладывается плацента. Образуется пуповина и околоплодный пузырь.

Постепенное развитие беременности по неделям (фото ниже) свидетельствует о росте будущего ребенка и правильной закладке всех внутренних органов и систем. Так, примерно к середине беременности ребеночек весит около 600 г и имеет рост приблизительно 33 см. В уплотненной коже появляются потовые железы. Ручки и ножки становятся крепче. Кроха уже активно толкается, переворачивается и даже сжимает кулачки. Кашель, икота, проявление эмоций – всё это нормальные явления на сроке примерно 24 недели беременности.

Развитие беременности по неделям подсказывает, что пора задуматься о покупке необходимых будущему малышу вещей и о поездке в роддом. К моменту родов вес ребеночка около 3 кг и рост примерно 50 см. Это считается нормой.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ:

За счет чего во время беременности увеличивается живот? За счет роста плода, матки и увеличения количества околоплодных вод - среды обитания будущего малыша. Поговорим подробнее о каждой из перечисленных составляющих.

Размеры плода во время беременности

Размеры сначала плодного яйца, а затем плода определяют по результатам ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью трансвагинального УЗИ (датчик во время этого исследования вводится во влагалище) плодное яйцо можно обнаружить уже спустя 2-3 недели его развития, срок беременности, который отсчитывают от первого дня последней менструации, составляет в это время 6-7 недель. Диаметр плодного яйца на этом сроке - 2- 4 мм.

На 8-й неделе развития -10-я неделя беременности, диаметр плодного яйца достигает 22 мм.
В 12 недель беременности длина плода составляет 6-7 см, масса тела - 20-25 г. При ультразвуковом исследовании видно, что плодное яйцо почти полностью заполняет полость матки.
К концу 16-й недели беременности длина плода достигает 12 см, а масса тела - 100 г.
В 20 недель длина плода составляет уже 25-26 см, масса - 280-300 г.
В 24 недели длина плода составляет около 30 см, масса - 600-680 г.
В 28 недель длина плода составляет 35 см, масса тела - 1000-1200 г.
В 32 недели длина плода достигает 40- 42 см, масса тела - 1500- 1700 г.
В 36 недель эти показатели составляют соответственно 45-48 см и 2400-2500 г.
Масса тела доношенного плода к моменту родов составляет 2600 - 5000 г, длина - 48-54 см.

Размеры матки во время беременности

Увеличение размеров матки происходит в течение всей беременности. В первые несколько недель матка имеет форму груши. В конце 2-го месяца беременности ее размеры увеличиваются приблизительно в три раза и она имеет округлую форму. В течение второй половины беременности матка сохраняет свою округлую форм, а в начале третьего триместра приобретает яйцевидную форму. До беременностимасса матки в среднем составляет 50-100 г, а в конце беременности - 1000 г. Объем полости матки в конце беременности возрастает более чем в 500 раз. За время беременности каждое мышечное волокно удлиняется в 10 раз и утолщается приблизительно в 5 раз. Значительно увеличивается сосудистая сеть матки, по своему кислородному режиму беременная матка приближается к таким жизненно важным органам, как сердце, печень и мозг.

Эти параметры можно определить, измерив матку с помощью приемов наружного акушерского исследования. Для этого измеряют так называемую величину стояния дна матки. Однако, в начале беременности, пока матка не выходит за пределы тазовых костей, увеличение размеров матки можно определить с помощью влагалищного исследования оно проводится при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Высоту стояния дна матки доктор определяет при каждом очередном осмотре с помощью сантиметровой ленты: это помогает сориентироваться в темпах роста живота. Врач измеряет расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхней части матки - ее дна. Ориентировочно высота стояния дна матки в сантиметрах соответствует сроку беременности в неделях. Например, если высота стояния дна матки составляет 22 см, срок беременности - 22 недели.

В 4 недели беременности величина матки достигает приблизительно размера куриного яйца.
В 8 недель она уже соответствует размерам гусиного яйца.
В 12 недель размер матки достигает величины головки новорожденного, дно ее доходит до верхнего края лонного сочленения.
После 12 недель беременности дно матки прощупывается через переднюю брюшную стенку.
В 16 недель оно располагается на середине расстояния между лобком и пупком.
В 20 недель дно матки на два поперечных пальца ниже пупка. В это время животик уже заметно увеличен; это видно невооруженным глазом, даже если будущая мама в одежде.
В 24 недели дно матки находится на уровне пупка.
В 28 недель дно матки определяется на 2-3 пальца выше пупка.
В 32 недели дно матки расположено посредине между пупком и мечевидным отростком, пупок начинает сглаживаться.
В 38 недель дно матки поднимается до мечевидного отростка и реберных дуг - это наивысший уровень стояния дна матки.
В 40 недель дно матки опускается до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком. В конце беременности выпячивается пупок.

Уменьшение высоты стояния дна матки возможно при поперечном положении плода, когда малыш в матке расположен так, что головка и тазовый конец находятся по бокам. При поперечном положении плода роды через естественные родовые пути невозможны.

Размеры матки больше предполагаемого срока беременности бывают также при многоплодии. Как известно, многоплодная беременность относится к беременностям высокого риска: при ней возрастает вероятность различных осложнений.

Матка может увеличиться при значительном многоводии - состоянии, когда количество околоплодных вод превышает норму, достигая 2-5 л, а иногда - 10-12. Эта патология встречается при сахарном диабете - нарушении усвоения сахара, резус-конфликтной беременности - когда в организме резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода, при острой и хронической инфекции, при аномалиях развития плода. Конечно, все эти состояния требуют пристального внимания врачей.

Матка может расти быстрее обычного при крупных размерах плода. В свою очередь, крупный плод может быть следствием как генетических особенностей, так и сахарного диабета у будущей матери во время данной беременности. Крупный плод увеличивает риск осложнений во время родов, а сахарный диабет требует лечения.

Таким образом, изменение темпов увеличения высоты стояния дна матки может служить показателем различной патологии матери и, чаще, - плода. Поэтому, если на очередном приеме доктор обнаруживает, что высота стояния дна матки не соответствует сроку беременности, он назначает дополнительные исследования для уточнения факторов, которые стали причиной снижения или увеличения темпов роста живота.

Объем околоплодных вод во время беременности

Нарастание объема амниотической жидкости (околоплодных вод) происходит неравномерно. Так, в 10 недель беременности их объем составляет в среднем 30 мл, в 13-14 недель - 100 мл, в 18 недель - 400 мл и т.д. Максимальный объем отмечается к 37 - 38 неделям (в среднем - 1000-15 000 мл). К концу беременности количество вод может уменьшиться до 800 мл. При перенашивании беременности (в 41-42 недели) наблюдается уменьшение объема амниотической жидкости (менее 800 мл).

Если размеры живота не соответствуют норме...

Темпы увеличения матки, а значит, и роста живота должны достаточно строго соответствовать вышеприведенным параметрам, так как являются важным показателем нормального течения беременности.

В ранние сроки, когда матка еще не прощупывается через переднюю брюшную стенку, несоответствие ее размеров предполагаемому сроку беременности может быть признаком внематочной беременности, при этом плодное яйцо чаще всего развивается в маточной трубе.

Превышение предполагаемых размеров беременности характерно для такой патологии, как хорионэпителиома - опухоль, развивающаяся из плацентарной ткани и представляющая собой большое количество мелких пузырьков. При этой опухоли плод погибает, а для сохранения здоровья матери необходимо своевременное лечение.

В более поздние сроки беременности отставание темпов увеличения дна матки чаще всего встречается при гипотрофии плода, то есть при задержке его роста. При этой патологии малыш рождается даже при своевременных родах с весом менее 2600 г, затруднена его адаптация к внеутробной жизни.

Маловодие также может служить причиной того, что размеры матки меньше ожидаемых. Среди возможных причин этого осложнения - гипертоническая болезнь у матери, инфекционно-воспалительные заболевания, воспалительные заболевания женской половой сферы, поражение выделительной системы плода, плацентарная недостаточность, гестоз - серьезное осложнение беременности, при котором наблюдается генерализованный спазм сосудов; оно обычно проявляется отеками, повышением давления, появлением белка в моче.

Форма живота

во время беременности

Особое значение во второй половине беременности имеет форма живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при многоводии живот становится шарообразным, а при поперечном положении плода приобретает форму поперечного овала. Особую форму имеет живот в третьем триместре беременности у женщин с узким тазом: у первородящих живот остроконечный, как бы заостренный кверху, у повторнородящих - немного отвислый (см. рис.).

Таким образом, форма живота также имеет значение для определения особенностей течения беременности, однако научных данных относительно того, что по ней можно определить предполагаемый пол ребенка, к сожалению, нет.

Живот будущей мамы станет заметен окружающим лишь к 4 - 5-му месяцам беременности. Но мы теперь знаем, что его рост начинается значительно раньше. Поэтому уже с самого начала ожидания малыша беременная женщина должна относиться к себе внимательно и бережно.

Появятся ли растяжки во время беременности?

Кожа на животе растягивается по мере увеличения срока беременности. Пройдет ли этот процесс бесследно?

Надо сказать, что повреждение кожи - так называемые растяжки - в результате увеличения объема матки зависит, конечно, от темпов роста живота, но большей частью их появление определяется особенностями кожи будущей мамы. Конечно, вероятность появления растяжек несколько повышается, если плод крупный, быстро прибавляет массу или если имеется многоводие, но определяющим является состояние коллагеновых, эластиновых волокон.

Для профилактики растяжек (стрий), особенно во время интенсивного роста живота - в третьем триместре беременности - можно использовать средства, улучшающие состояние кожи. Это специальная косметика для беременных, содержащая витамины А, Е, а также вещества, улучшающие кровообращение кожи. Поскольку во время беременности кожа часто становится более сухой, то можно использовать и увлажняющие кремы для беременных; они также помогут предотвратить появление стрий. Предотвратить появление растяжек можно также с помощью массажа, улучшающего кровообращение кожи. Методика этого массажа не сложна: следует поглаживать живот круговыми движениями, пощипывать кожу по периферии живота. При угрозе прерывания беременности такой массаж проводить не следует, так как он может спровоцировать повышение тонуса матки.