Узи скрининг 12 недель нормы. Дополнительные исследования необходимы, если

Как узнать, правильно ли развивается плод, нет ли каких-то отклонений, как формируются внутренние органы крохи? Ответы может дать (когда срок, к которому подошла ваша беременность, - 12 недель) УЗИ.Скрининг позволяет оценить дает четкую картину о генетических и хромосомных особенностях будущего малыша. Это делает возможным определение наличия либо отсутствия аномалий.

Проведение УЗИ на 12-недельном сроке

В основном процедуру проводят двумя способами: трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) и трансабдоминально (через кожу живота). Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:

Если плацента (или хорион) низко прикреплены;

Если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;

Если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;

При оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая.

Проводится исследование таким образом: женщина лежит, сгибая ноги в коленях; врач вводит во влагалище на который для защиты надевает одноразовый презерватив. Обычно все проводится с большой аккуратностью, поэтому беременная не чувствует боли.

Трансабдоминальное исследование делают в том же положении. Весь воздух между датчиком и кожей не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты. Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки, используют специальный гель, который наносят на живот. Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть органы крохи, а также матку и плаценту матери. УЗИ совершенно безопасно для плода и не наносит ему никаких повреждений.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка зависит от метода. Если применяется трансвагинальный, то рекомендуется не употреблять за 1 день до исследования те продукты, который способны вызвать брожение: белый хлеб, бобовые, капусту, горох. Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там газы помешают осмотру матки и плода. Если появится ощущение, что живот надулся, можно выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода.

Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние.

Развитие ребенка на 12-недельном сроке

Многие основные органы крохи уже развились, а какие-то мелкие структуры продолжают свое формирование. В среднем рост ребенка составляет 80 мм, а вес - примерно 20 граммов. Также врачи отмечают, что у плода ест такие особенности:

Сердечные сокращения более учащенные, чем в третьем триместре, и могут составлять примерно 170 ударов в минуту;

Личико ребенка уже не похоже на головастика, а приобретает человеческие черты;

Можно увидеть веки, мочки, немножко пушковых волос (на месте образования бровей и ресниц);

Большинство мышц практически уже развились, поэтому плод всё время двигается, причем движения в основном носят непроизвольный и довольно хаотичный характер;

Крошка гримасничает и сжимает свои ручки в кулачки, на пальчиках можно увидеть ноготки;

У ребенка уже развиты почки и почти сформирован кишечник, в крови наблюдаются красные и белые кровяные тельца;

Полностью сформированы оба полушария головного мозга, однако «командует» пока спинной;

Можно увидеть, кто это: мальчик или девочка, но так как плод лежит не всегда так, как хочется маме и врачам, то можно ошибиться, поэтому точнее говорят о поле на 16-й неделе.

Как прочесть результаты?

Бумаги с результатами исследования вы получите на руки после того, как сделан скрининг (12 недель). Расшифровка анализа будет приведена далее.

Начиная с третьего месяца уже хорошо видно, один ребенок или нет. Поэтому если в графе «количество плодов» написано два и более, то это указывает на то, что у вас будет двойня (тройня и т. д.) Также уже можно узнать, однояйцовые ли плоды (близнецы) или это двойняшки (гетерозиготные).

Предлежание

Так называется часть плода, ближе всего расположенная к родовым путям. В 12 недель это может быть, что угодно: ножки, голова, или ребенок вовсе расположится по диагонали. Окончательно предлежание оценивается на 32-й неделе беременности. Если головка не расположена к выходу из матки, то предпринимают всевозможные меры для исправления этой ситуации.

Измерение размеров плода (или фетометрия)

Расшифровка УЗИ и нужна, чтобы оценить параметры, однако это должен делать врач, который сориентируется не только на цифры, но и на общую ситуацию беременной. Все нормы обознаются определенными буквами и числами. Вот основные из них:

БПР (BPD, БРГП) - этой аббревиатурой обозначают так называемый бипариетальный размер, т. е. расстояние головы от одной На сроке в 12 недель УЗИ должно показать 21 мм БПР.
Рост малыша - примерно 8,2 см, вес не должен быть меньше 17-19 г.
FML, ДлБ - это длина бедра. Норма - от 7 до 9 мм.
Воротниковое пространство не должно превышать 2,7 мм. По его размеру определяют, есть ли какие-то тяжелые болезни. В среднем оно примерно составляет 1,6 мм.
Термином КТР (CRL) обозначают копчико-теменной размер, т. е. максимальную длину от головы до копчика, норма - 43-73 мм.

Также существуют и другие аббревиатуры:

HUM (ДП) - длина плеча.
AC (ОЖ) - окружность живота.
ABD (ДЖ) - диаметр живота.
РС - размер сердца.
ОГ - окружность головы.

По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша. Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет. Если не совпадают лишь ненамного, то оснований для паники нет. Возможно, неправильно определили срок, и на самом деле сейчас только 11-я неделя. А возможно, у малыша такой рост из-за низкорослых родителей.

Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма - от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод.

Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион». Что это такое и стоит ли чего-то бояться? Ничего страшного в этих словах нет. Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает: если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше - олигогидрамнион. Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: внутриутробная инфекция (ВУИ), нарушения работы почек, центральной нервной системы. Смотрят также, мутные ли воды. Если да, то это ясный указатель на инфекцию.

Основное правило при обнаружении отклонений от нормы - не паниковать, а идти к специалисту.

Могут ли быть со стороны плаценты отклонения?

УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько оно зрело, есть ли патологии и другое. Оптимальным вариантом является прикрепление к задней стенке матки. Но плацента может «прицепиться» и к передней, и даже к дну. При этом она не должна перекрывать Такое состояние называется хорионой, или центральным предлежанием плаценты. В таком случае следят, изменится ли ситуация, и если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения. Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке.

Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше чем 70 мм), то это низкое предлежание. Так как оно может стать угрозой кровотечения, то беременной рекомендуют менее активный режим. После чего наблюдают, поднимется ли плацента вверх. Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы не будет, и женщина родит обычным путем.

Зрелость плаценты на таком сроке равна 0. «Дольчатая» плацента - это вторая степень зрелости, и в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Отложения солей кальция называются кальцинатами. Нормой считается, если они присутствуют в плаценте первой степени зрелости.

Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ.

Шейка матки: состояние, структура

На 12-й неделе измеряют размер шейки матки, который не должен быть короче 30 мм. Чем она длиннее, тем лучше. Если она очень уже короткая, менее 20 мм, то беременную госпитализируют, и возможно, будут применять для лечения хирургию. Зевы матки должны быть закрыты, как наружный, так и внутренний.

Миометрия (или состояние мышцы) показывает, есть ли риск выкидыша. Если в диагнозе указано, что на этом сроке есть гипертонус матки, то женщину лечат. Особенно настораживают такие факты, как «окаменение» живота, «тяни-толкай» в области поясницы.

Как по УЗИ определяют срок

Используя специальные таблицы, по КТР рассчитывают срок беременности. Может быть, что подобная функция встроена в программу УЗИ-аппарата. Сравнивают сроки - высчитанный от последних месячных и выданный УЗИ. Если разница небольшая (одна либо две недели), то считают точным срок, определенный акушером. В случае большего несовпадения (больше 2-х недель) за данность принимают срок, определенный УЗИ.

Пренатальный скрининг: что это и как делают

Следует быть особенно внимательной, когда беременность - 12 недель. УЗИ, скрининг - все эти исследования призваны оценить развитие плода. При этом сначала делается УЗИ, а потом уже назначают и скрининг (в зависимость от показателей). Проводят его, если:

Беременной 35 лет и старше.

Перед этим рождались мертвые дети.

При обследовании прежних плодов выявлялась внутриутробная инфекция.

Рождался ребенок, у которого обнаружили хромосомную аномалию.

Установлено, что таковые аномалии есть у родственников обоих родителей.

Только в специальных центрах производят скрининг (12 недель). Как делают? Собирают все анализы: УЗИ, кровь, внешние данные. Оценку исследованию делает генетик, а внимание в основном обращено на воротник и эти показатели: свободный β-ХГЧ и РАРР-А. В основном эти маркеры исследуются в четко установленной комбинации. Если хоть один из них изменился, это вовсе не значит, что у плода какие-то патологии.

Итак, когда проводят скрининг на 12 неделе беременности, используются характеристики этих маркеров. Это сыворочные белки. Если у них есть отклонения, то у ребенка будут генетические нарушения. Свободный β-ХГЧ - это субъединица хорионического (хорион - это зародыш) гонадотропина человека, а РАРР-А - это ассоциированный с беременностью белок А. Для изучения этих показателей применяют

ХЧГ стимулирует синтез стероидных гормонов (в плаценте и жёлтом теле). Медики уже выяснили, что именно ХГЧ защищает плод от отторжения. Исследуя его уровень, можно делать прогнозы на дальнейшее течение беременности. По данным медицинской статистики, ХЧГ постепенно растет до 10-й недели, а затем остается примерно на одном уровне (от 5000 до 50000 МЕ/л) до 33 недели, после чего может немного подняться.

Делается с 10-й по 13-ю недели срока. Чтобы высчитать все риски, берут множество данных: дату УЗИ, КТР и ТПВ (толщину воротникового пространства).

Эти анализы являются очень важными именно для определения существующих патологий в хромосомах. Однако если показания немного повышены, не надо волноваться и делать поспешных выводов. Просто нужно обратиться к генетику, который подскажет, что же делать дальше. Также есть вероятность, что неправильно прочитано УЗИ. Скрининг 12-недельной беременности может быть и повторным - для уточнения, или врач назначит инвазивный диагноз, который более точно определит генетический набор ребенка. В зависимости от того, каков срок, делают либо биопсию ворсин хориона, либо амниоцентез.

Если даже 1 скрининг показал очень низкий риск наличия патологий хромосом у плода, то не надо отказываться от обследования, проводящегося на 4-5 месяце беременности. Кроме ХЧГ и АФП, определяют уровень свободного эстриола (тройной тест).

Для того чтобы определить показатели β-ХГЧ и РАРР-А, сдают кровь на скрининг. 12 недель - уже достаточный срок для того, чтобы можно было биохимическим анализом выявить наличие (либо отсутствие) отклонений в хромосомах.

Заключение по анализам

В зависимости от результатов исследования крови выявляют, почему же показатели отличаются от нормы. Так, скрининг 12-недельной беременности может выявить следующее:

Синдром Дауна.

Не один плод, а 2 (3 и т. д.). Больше плодов - больше уровень гормона.

Токсикоз.

Белок РАРР-А ответственен за иммунитет беременной, а также он помогает плаценте работать. Так как границы порогов четко установлены, то его отклонения крайне нежелательны. Все дело в том, что подобные «прыжки» показателей говорят не только о возможном выкидыше, но и о таких страшных аномалиях, как синдром Дауна, синдром де Ланге и т. д. Нормальными считаются такие цифры: с 11-й по 12-ю неделю - 0,7- 4,76; с 12-й по 13-ю неделю - 1,03- 6,01.

Для проведения 12 неделя беременности представляет оптимальный в отношении информативности срок. Диагностика предоставляет важные сведения о росте, развитии эмбриона.

В интервале от 9 до 14 недель проводится УЗИ-скрининг первого триместра. Ультразвуковое исследование — обязательная для беременной женщины процедура, которую назначает лечащий врач женской консультации.

12 неделя — итог первых трех месяцев внутриутробной жизни будущего малыша. Скрининг на 12 неделе дает информацию о правильности формирования плода, рисках появления на свет ребенка с патологиями, обусловленными нарушениями генома.

УЗИ на 12 неделе беременности — эффективное средство определения врожденных аномалий генома и обретенных мутаций. Именно на этом этапе развития эмбриона важные параметры поддаются наблюдению. С помощью диагностики врач дает оценку плаценты, конкретизирует дату родов, определяет тонус матки.

К этому времени у эмбриона сформировались все части тела и важнейшие органы. Диагностика ультразвуком позволяет достоверно определить отклонения в развитии плода. Процедура назначается всем беременным женщинам. Особое внимание уделяется пациенткам с фактором риска. К ним относятся:

мутации, генетические заболевания среди родственников;
родственная связь с отцом будущего малыша;
возраст женщины старше 35 лет;
случаи выкидышей, замерший плод, мертворожденные младенцы в прошлом;
наличие рожденного ребенка с хромосомным заболеванием;
перенесенное инфекционное заболевание в период беременности;
лечение препаратами, запрещенными к использованию беременным женщинам.

Результаты ультразвукового обследования определяют риск появления на свет младенца с серьезными отклонениями. Исследование дает возможность родителям вовремя принять непростое решение о прерывании беременности или сохранении плода.

Диагностика, проведенная в ранние сроки, не дает полноценной картины. Более поздняя диагностика не оставляет времени на принятие решения. Для процедуры УЗИ 12 неделя беременности представляет идеальный временной отрезок.

Какие аномалии можно выявить

Сравнивая результаты УЗИ в 12 недель с итогами последующих обследований, врач дает оценку динамики развития плода. Наблюдение позволяет вовремя выявить отклонения от нормы. Родителям важно знать, что смотрят врачи во время обследования.

Мониторингу подлежат размеры головы, симметричность расположения полушарий, размеры конечностей, наличие структур мозга, которые формируются к этому сроку. Врач оценивает длину тела, правильность формирования органов. Диагностика определяет пороки формирования плода, указывающие на генетические аномалии, среди которых:

синдром Дауна;
аномалии формирования нервной трубки;
грыжевое пространство на передней брюшной стенке (омфалоцеле), заполненное внутренними органами;
тройной хромосомный набор;
симптмокомплекс Ланге;
синдром Опитца;
симптокмокомплекс Эдвардса.

Врач устанавливает точное количество плодов, их расположение (маточное, внематочное). Исследованию подлежат состояние плаценты, активность матки. Одновременно с ультразвуковой диагностикой назначается биохимический анализ, выявляющий симптомы отклонений генома.

Расшифровка результатов скрининга показывает вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Для достоверной постановки диагноза применяют дополнительные обследования, женщина получает направление на генетическую консультацию.

Почему в 12 недель и что увидит мама

Двенадцатая неделя для большинства женщин знаменуется облегчением токсикоза. К будущей маме возвращается аппетит и бодрость. Матка, увеличиваясь в размерах, поднимается кверху. Шевеления плода женщина еще не чувствует. Начинает вырисовываться «животик». Лицевая область плода становится более выраженной, на ней видны глаза. Лобная часть высокая. На крохотных пальчиках формируется ногтевая пластина.

Чтобы определить пол ребенка с помощью УЗИ, 12 неделя беременности — оптимальный срок. К этому времени с высокой точностью можно узнать, сын или дочка пополнит семью. Сейчас мама может увидеть своего малыша. Поскольку плод еще мал, без помощи врача женщина на УЗИ не сможет рассмотреть детали.

Специалист объяснит, как чувствует себя малыш, и поможет рассмотреть фото, где удастся разглядеть голову и тельце ребенка, крохотное личико с глазками. Эмбрион еще малоподвижен, что иногда затрудняет диагностику пола ребенка. При неудачном расположении плода определение половой принадлежности проведут в ходе второго скрининга.

УЗИ в 12 недель предоставляет основные параметры, позволяющие оценить состояние будущего ребенка. Диагностические результаты сравниваются с нормой, соответствующей возрасту эмбриона.

Нормы и расшифровка результатов

Завершающая неделя первого триместра беременности как нельзя лучше демонстрирует особенности эволюции эмбриона, готового перейти в новую стадию развития. Данные сопоставляются с таблицей нормативных значений, соответствующих 12 неделе эмбрионального развития. Расшифровка данных скрининга стартует с анализа результатов ультразвуковой диагностики — это:

Бипариентальный размер (БПР) — расстояние между теменными костями. Норма в 12 недель составляет 20-22 мм.
Рост эмбриона составляет 7,8-8,2 мм при весе 16,8-19,1 г.
Толщина воротниковой зоны (ТВП) — не более 2,7 мм. Увеличение параметра свидетельствует о вероятности хромосомных аномалий.
Копчико-теменное расстояние (КТР) нормально составляет 44-73 мм.
Размер носовой кости должен соответствовать 4 мм.
Частота сокращений сердца в минуту составляет 150-175.

Анализируется развитие трубчатых костей, окружность живота плода. Отклонения могут говорить о неправильном определении срока беременности, если все показатели пропорционально отличаются от нормальных значений. Нормы УЗИ содержат средние значения. Трактовка должна учитывать весь комплекс данных, полученных в ходе диагностики.

При наличии сомнений врач назначает углубленные исследования. Специалист определяет количество амниотической жидкости и ее состояние. В заключении врач указывает количество эмбрионов. Расшифровка указывает на риски патологий в соответствии с маркерами (признаками), которые специалист распознает в ходе диагностики.

Подготовка и выполнение мероприятия

Будущей маме необходимо знать, как делают УЗ-диагностику. Обследование ультразвуком на этом сроке проводится через переднюю стенку живота или вагинально. Трансвагинальное обследование назначается выборочно, по медицинским показаниям. Среди таковых:

низкая фиксация детского места;
уточнение размера воротниковой зоны плода, других важных данных;
заболевания внутренних половых органов.

Процедура не сопровождается негативными ощущениями. Узкий датчик, защищенный презервативом, осторожно вводится во влагалище. Женщина лежит на спине, согнув ноги в коленях. Трансабдоминальное исследование проводится датчиком, который врач перемещает на поверхности живота.

Эффективный и безопасный метод помогает обнаружить аномалии, скорректировать тактику ведения пациентки. Практика доказывает безопасность метода, который применяется не одно десятилетие отечественными и зарубежными гинекологами.

Мероприятие не требует специальных приготовлений. Трансабдоминальная диагностика на 12 неделе проводится при наполненном мочевом пузыре. Накануне обследования не рекомендуется прием грубой клетчатки, способствующей газообразованию. Наполненный кишечник может помешать полноценному обследованию.

Своевременная диагностика выявляет отклонения, часть которых поддается корректировке. Исследование поможет сохранить спокойствие матери и выявить серьезные патологии, которые на более поздних сроках не поддаются лечению.

УЗ-обследование в 12 недель проводится бесплатно по направлению, выданному врачом женской консультации. Платные центры устанавливают цену в зависимости от квалификации врача, качества оборудования, престижности заведения.

Двенадцать недель беременности – очень важный срок. Ожидается, что женщина к этому сроку уже посетит гинеколога, станет на учет и запишется на УЗИ. Многие будущие мамы с нетерпением ждут первого обследования, которое поможет убедиться, что с малышом всё в порядке.

На сроке 12 недель проводится первый скрининг беременных, который включает комплекс анализов и УЗИ.

Зачем это нужно? Что такое скрининг, на который направляют врачи? О чем можно будет узнать из показателей исследований крови женщины и УЗИ на 12 неделе беременности? Как расшифровать результаты? Каковы нормы на этом сроке?

Цель обследования

Подходит к завершению первый триместр беременности, когда эмбрион наиболее уязвим к различным неблагоприятным факторам. К этому же времени материнский организм уже должен успеть вместо желтого тела, которое было нужно на ранних сроках, сформировать плаценту. Если на данный момент всё идет правильно, можно исключить наличие серьёзных патологий. В то же время плод уже достаточно большой, чтобы было возможно заметить какие-то проблемы при осмотре.

Для того чтоб к моменту родов быть полностью готовыми и избежать осложнений беременности во втором и третьем триместре, нужно уже сейчас выявить слабые места, если они есть. Поэтому проводится первый скрининг. Следующий будет проведён на сроке 16–20 недель, в зависимости от того, какими будут результаты при первом обследовании.

УЗИ

Есть два варианта проведения ультразвуковой диагностики: трансабдоминально (обычно используют этот способ) и трансвагинально (при особых показаниях). В зависимости от того, какой вид показан в вашем случае, вам скажут, что брать с собой.

Обычно первое УЗИ очень сильно ждут. Родители хотят узнать, какого пола их малыш и всё ли у него хорошо. Врачи получат точную информацию о сроке и том, как следует вести беременность, к чему нужно подготовиться.

Развитие плода

Малыш уже достаточно большой, чтобы на УЗИ было возможно разглядеть и измерить наиболее важные параметры, которые характеризуют насколько правильно он развивается, нет ли патологий. Также после обследования можно будет точнее определить срок беременности и дату родов. Будущим родителям важно знать, что смотрят на УЗИ и как делают выводы на его основании.

Вот расшифровка и норма основных показателей, которые врач функциональной диагностики запишет в результатах УЗИ:

Рост – до 10 см, чаще всего около 8 см.
CRL – длина тела в положении сидя (от копчика до темени), от 4,3 до 7,3 см.
Вес – до 20 грамм.
Пульс – около 160 ударов сердца за минуту.
Пол – обычно половые органы уже достаточно хорошо сформировались, чтоб можно было понять мальчик это или девочка. Но иногда ребенок находится в таком положении, что сложно что-то рассмотреть. Тогда приходится ждать следующего обследования.
Количество эмбрионов – иногда родители узнают, что ждут не одного малыша, а двух или трёх. Если это так, уже можно определить, кто они – двойняшки или близняшки.
Положение или предлежание – этот показатель на ранних сроках может быть любым. Он имеет значение только после 32 недели.
Обвитие пуповиной – в норме такого не должно быть. Если же обвитие наблюдается, это обязательно нужно сообщить врачу, который ведет вашу беременность. Это поможет снизить риск внутриутробной гибели и выбрать правильную тактику ведения родов.
Воротниковая зона – один из наиболее важных показателей, которые измеряют только на УЗИ в 12 недель. В норме она не превышает 3 мм. Большие размеры могут говорить о такой серьёзной генетической патологии, как синдром Дауна.
BPD, БПР, БРГП – бипариетальный размер, измеряется расстояние между теменными костями. В 12 недель он равен 21 мм.
FML, ДлБ – длина бедра, от 7 до 9 мм.
Для оценки равномерности развития еще могут измерить диаметры грудной клетки, живота, размер сердца, окружности головы, живота, длину плеча.

По сочетанию результатов всех измерений судят о том, соответствует ли развитие сроку, насколько оно гармонично, нет ли задержек и патологий.

При этом вывод должен делать врач. Родители иногда могут пугаться, если результаты УЗИ показывают, что все параметры ребёнка находятся на нижней границе нормы. Но это необязательно признак проблем, просто фактический срок вынашивания может быть чуть меньше ожидаемого. Такое же бывает, если все в семье небольшого роста.

Течение беременности

Кроме оценки роста эмбриона, по результатам УЗИ можно сделать выводы о том, насколько правильно и своевременно организм будущей мамы справляется с вынашиванием беременности. К 12 неделе желтое тело беременности уже практически не функционирует, но вместо него должна сформироваться плацента. Изменяются размеры матки, но в будущем должен наблюдаться гораздо больший рост.

Благодаря тому, что существует скрининговое УЗИ, в наше время возможно проследить за всем, что раньше оставалось загадкой. Это даёт скорректировать двигательный режим, назначить препараты при подозрении на какие-то проблемы, которые могут стать причиной невынашивания или преждевременных родов, прежде чем они себя начали проявлять.

Вот некоторые критерии, на которые важно обратить внимание, когда будут делать УЗИ скрининг на сроке около 12 недель:

Количество околоплодной жидкости – в норме 50 мл. Для определения этого показателя также могут измерить расстояние между плодом и стенкой матки, оно должно быть в пределах 2–8 см. При недостатке околоплодной жидкости в карточке напишут «олигогидрамнион», при избытке «полигидрамнион». Обе ситуации нежелательны и могут свидетельствовать о наличии инфекции. Поэтому являются основанием для назначения дополнительных исследований.
Размеры и положение матки. Должна расшириться примерно на 10 см. Обычно при таких размерах она уже не помещается в тазобедренной области, поэтому частично располагается в брюшной полости.
Тонус миометрия. В 12 недель беременности мышечный слой матки не должен находиться в гипертонусе. Если тонус повышен, то существует повышенный риск выкидыша. В таком случае врач может порекомендовать лечь на сохранение и пройти лечение.
Состояние плаценты. Она должна быть нулевой степени зрелости, без кальцификатов. Очень опасно, если присутствуют участки инфаркта плаценты, ведь это может привести к её отмиранию и кислородному голоданию плода.

В большинстве случаев оказывается, что всё проходит хорошо, и будущие мамы выходят с кабинета УЗИ очень радостные. Но если были обнаружены проблемы, стоит помнить, что современная медицина может помочь решить большинство из них. Главное, вовремя начать и не переживать слишком сильно.

Анализы

Скрининг при беременности включает в себя не только УЗИ, еще необходимо будет сдать не один анализ крови. Если женщина становится на учёт раньше, то к 12 неделе у неё уже есть результаты общих анализов мочи и крови, проверок на ВИЧ, венерические болезни, группу крови и резус-фактор. Крайний срок, когда их назначают – это именно 12 недель. Конечно, в случаях, когда женщина впервые приходит к гинекологу на более поздних сроках, ей назначат те же анализы, но лучше их сделать вовремя и пройти скрининг на 12 неделе.

При наличии хронических заболеваний или осложнений беременности могут быть проведены дополнительные исследования.

Например, при повышенном риске хромосомных аномалий, врач может посоветовать проверить уровень РАРР-А и b-ХГЧ. Обязательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям, ведь дополнительные анализы помогают прояснить ситуацию и сделать всё возможное, чтобы вскоре вы стали счастливыми родителями.

Ультразвуковое исследования на 12-й неделе беременности является одним из наиболее важных. Дело в том, что уже на этом сроке специалист может оценить особенности строения плода и обнаружить возможные отклонения в его развитии. Непременно проводится и обследование шейки матки женщины, плаценты, состояние и количество околоплодных вод, чтобы обнаружить возможные отклонения в течении беременности.

По данным такого обследования определяется течение беременности, а также прогноз для жизнедеятельности плода. Откладывать такое исследование ни в коем случае нельзя, поскольку это время – наиболее ценное для принятия важных решений по лечению возможных отклонений в развитии плода, или же, если результаты УЗИ очень плохие – сохранения беременности.

12-я неделя беременности является очень важной для развития ребенка. У него пройден наиболее трудный и ответственный период развития. Риск возникновения выкидыша в это время значительно сокращается. Обычно женщина в это время уже встает на учет. Теперь ее задача посещать врача каждый месяц или чаще (если этого требуют показатели и состояние ее здоровья). Малыш же продолжает активно расти и набирать вес.

У женщины на сроке 12 недель значительно уменьшаются симптомы токсикоза. Проходит или почти проходит утренняя тошнота. Значительно нормализуются мочеиспускания, они уже не такие частые и не так беспокоят. Увеличивается частота сокращений сердца из-за того, что кровь более активно циркулирует. Постепенно увеличивается в размерах матка, и ей уже становится тесно в области малого таза. Возрастает и нагрузка на сердце, почки, сердце.

Плод все больше обретает человеческие черты. И хотя его головка еще слишком большая, тем не менее, ребенок уже имеет конечности, хотя они и очень тонкие. Размер малыша составляет от 7 до 10 сантиметров, а его вес – от 15 до 20 граммов. Личико малыша имеет очень большое лоб и широко поставленные глаза. Они закрыты веками. Происходит постепенное формирование мочки ушей, ушной раковины.

В это время у малыша уже сформированы пальчики, а между ними нет перегородок. Происходит постепенное развитие ногтей, и у ребенка уже можно рассмотреть ногтевые пластинки.

Происходит активное развитие внутренних органов ребенка. В первую очередь заметен рост мышц, что дает возможность ребенку совершать движения в утробе матери. Однако такие движение еще непроизвольные. Происходит активное развитие нервной системы, и уже в возрасте 12 недель малыш способен реагировать на звук, вибрацию, крики и даже на особенности эмоционального состояния матери, которое очень и очень нестабильно. Ребенок уже научился открывать и закрывать ротик и даже корчить гримасы. Развитие нервной системы способствует тому, что у малыша постепенно начинают формироваться важнейшие безусловные рефлексы – глотательный и сосательный.

Поразительно, но в 12 недель формируются слюнные железы, постепенно растут и голосовые связки. Активно развиваются и почки: они уже начинают вырабатывать мочу. Она выделяется в околоплодные воды.

Формируются кости, кишечник. Печень пока занимает десятую часть плода. Она вырабатывает кровь и начинает выделять желчь. Пока в крови ребенка находятся одни только эритроциты, то потом в ней окажутся и белые кровяные тельца – лейкоциты.

Активно развивается и мозг, у него теперь есть два полушария. Происходит формирование мозжечка и гипофиза. Завершается формирование тимуса, и теперь у малыша есть собственный орган, вырабатывающий лимфоциты.

И еще одно важное обстоятельство: срок 12 недель – это время, когда врач может определить пол ребенка. Удается заметить развивающуюся мошонку или же половые губы. Если же пол ребенка мужской, то в этом возрасте уже начинает вырабатываться тестостерон.

Зачем проводить УЗИ на 12 неделе беременности?

На сроке в 12 недель беременности УЗИ проводится с такими главнейшими целями.

Подтверждение беременности.
Подтверждение того, что плод жизнеспособен.
Определение точного срока беременности.
Определение нахождение плодного яйца.
Исключение пузырного заноса – чрезвычайно опасного осложнения беременности. при этом происходит перерождение ворсинок плаценты.
Определение наличия кист в полости матки.
Определение наличия тяжелых отклонений от нормы – хромосомных аномалий. Если такие аномалии угрожают жизни плода, то может решаться вопрос об искусственном прерывании беременности.

Не менее важной задачей является определение отклонений развития плода от нормы. Оценка срока происходит, учитывая первый день последней менструации. Данные УЗИ покажут, что это была уже третья неделя беременности.

В это время возможно точное появление срока с погрешностью в два – три дня. Этого результата можно достичь, измеряя копчико-теменный размер. В 12 недель происходит замер бипариетрального размера. Показатель нормы этого размера может по некоторым данным может расходиться на 5, максимум – на 7 дней.

На таком УЗИ врач определяет еще одно важное отклонение от нормы – а именно, внематочную беременность. У него есть все шансы определить факт многоплодной беременности.

Часто может развиваться состояние, имитирующее беременность. Это происходит от того, что в малом тазу образуются кисты, или же если в матке появляется миома. Отдельные опухоли яичников, зависящие от уровня гормонов у женщины, также могут имитировать наступление беременности. И как раз УЗИ может определить наличие в организме у женщины всех этих отклонений и таким образом, она может узнать многое о состоянии своего здоровья.

Что показывает такое УЗИ

В 12 недель беременности врач может зафиксировать такие важные параметры.

Размеры плода. Критически важные показатели для врача – это длина туловища плода, размер его головки, длина кости, а также локализация самых важных органов – почек, желудка, сердца, печени.
Структура мозга. Главнейший показатель нормы – это симметричность расположения его полушарий. При правильном развитии ребенка мозг имеет форму бабочки.
Врач может определить наличие у ребенка опасных пороков сердца.
С помощью УЗИ на этом сроке можно обнаружить наличие таких серьезнейших патологий, как синдром Дауна, Патау, Шерешевского-Тернера, Патау. На мониторе они будут проявляться весьма специфически.
Нахождение плаценты является важным диагностическим показателем здоровья плода.
В норме в пуповине должно быть две артерии и одна вена.

Пол плода определяется по разным признакам. Иногда некоторые параметры для этого еще малоразличимы. Однако уже на втором УЗИ врач может определить пол будущего малыша со стопроцентной точностью.

На этом же сроке можно увидеть эхографические признаки непроизвольного аборта. Это помогает выработать врачу общую тактику ведения беременности в каждом индивидуальном случае.

Как проявляются генетические патологии

Если есть подозрение на синдром Дауна, то на кровотоке заметно изменение скорости кровотока по венам. Верхняя челюсть у такого малыша укороченная, неестественно коротким выглядит и нос.

При синдроме Эдвардса заметно отставание от нормы. Заметно снижается частота сокращений сердца. Носовые кости у такого плода неразличимы, а в пуповине визуализируется одна артерия.

Синдром Патау в 12 недель проявляется заметным учащением сердебиения. При этом темпы развития плода заметно отстают от нормы.

Если же у плода подозревается триплоидия, то наиболее вероятные признаки такой патологии следующие:

замедление частоты сокращений сердца;
наличие кист;
асимметрическое развитие плода вместе с признаками задержки развития плода;
заметное расширение почечных лоханок;
пупочная грыжа.

Расшифровка результатов УЗИ

Это очень сложный и ответственный процесс, требующий от врача высокой квалификации и практики. В процессе расшифровки врач сопоставляет полученные результаты исследования с показателями нормы по таблице. Возможны отклонения сроком в одну – две недели.

Пациентка не может самостоятельно трактовать или анализировать данные, полученные с помощью УЗИ. Однако усредненные показатели нормы все же желательно знать для ориентирования в тех процессах, что происходят в организме беременной на двенадцатой неделе развития малыша. Итак,

длина тела малыша колеблется от 6 до 9 сантиметров;
копчико-теменной показатель равен от 5,1 до 8,3 см;
бипериетральный индекс равен 21 (если речь идет именно о сроке в 12 недель);
диаметр грудной клетки плода колеблется от 0,71 до 2,7 миллиметра. Усредненный показатель – 1,6 миллиметра;
объем грудной клетки должен составить 24 мм;
длина кости бедра – 0,9 см;
размер воротниковой зоны составляет от 1,6 до 2,5 миллиметра (это пространство тыльной области шеи, где в первом триместре под кожей скапливается жидкость);
носовая кость имеет в размере 3 мм (этот параметр очень важен для диагностики риска развития синдрома Дауна);
средний показатель частоты сокращений сердца – не ниже 150 и не чаще 174 удара в минуту. Чем выше срок, тем это число будет меньше.

Заполняя протокол УЗИ, специалист фиксирует в нем абсолютно все параметры, а также все результаты, связанные с отклонением от нормы. В него вносятся и все возможные подозрения о возможных патологиях, угрожающих состоянию плода и его развитию.

Что значит плохое УЗИ и на что обращают внимание

О том, что плод развивается неправильно, говорят такие признаки.

Деформация плодного яйца.
Неестественно низкое расположение яйца.
Наличие ретрохориальной гематомы (оценивается также локализация такого образования).
Частота сердечных сокращений меньше, чем 90 (в таком случае говорят о развитии брадикардии).
Маловодие.
Серьезные отклонения в дифференцировке анатомических особенностей эмбриона.
Уменьшение показателей копчико-теменного размера.
Изменения очертаний лица.
Отсутствие кости носа, а также любые изменения ее эхогенности.

Главные выводы

У каждой женщины беременность протекает только с ей присущими индивидуальными особенностями. Естественно, каждый плод будет иметь свой показатель нормы. Однако не надо забывать о том, что все индивидуальные показатели при таком обследовании должны полностью соответствовать общим усредненным показателям. И о патологии можно говорить тогда, когда они существенно отклоняются от нормальных.

Врач должен обеспечить женщине наиболее точные и достоверные данные о ее беременности. Она должна знать все о ее особенностях протекания. За ней остается право решать вопрос продления вынашивания малыша в случае обнаружения серьезных патологий.