Желтое тело или беременность. Большое желтое тело

Для успешного протекания беременности необходим благоприятный гормональный фон с преобладанием гестагенов. До 16-18 недель беременности они вырабатываются в желтом теле яичника, постепенно эта функция переходит на плаценту. Поэтому размеры желтого тела при беременности по неделям меняются в зависимости от интенсивности выделения прогестерона. Своевременное выявление отклонений от нормы позволяет предотвратить прерывание беременности и другие осложнения.

Желтое тело получило свое название из-за цвета. Сразу после овуляции на яичнике даже невооруженным глазом во время операции можно обнаружить «желтый цветок», который выполняет важную функцию. Это своеобразная временная железа внутренней секреции. И гормоны, которые она выделяет, необходимы для зачатия и дальнейшего успешного вынашивания.

Что такое желтое тело и откуда оно появляется при беременности

С началом очередного цикла (с первого дня месячных) в яичнике начинает созревать фолликул с яйцеклеткой. Приблизительно к 14 дню происходит овуляция. При этом фолликул лопается, яйцеклетка выходит «в поиске» сперматозоида. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продолжает функционировать на протяжении всей второй фазы (до начала следующей менструации).

Основная функция этой временной железы - образование прогестерона. Этот гормон необходим для многих репродуктивных функций.

• Для роста эндометрия. Утолщение внутреннего слоя матки необходимо для последующей удачной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатия не происходит - для нормальной менструации. При недостаточной работе наблюдается гипоплазия эндометрия.
• Для изменений в молочных железах. Прогестерон «тормозит» действие эстрогенов, которые стимулируют разрастание тканей груди и образование новых долек. Баланс между эстрогенами и прогестероном защищает от мастопатии и необходим для продуктивной лактации.
• Для расслабления миометрия . Особенно важна эта роль во время вынашивания. Прогестерон снимает мышечный спазм, тем самым сохраняя беременность и предупреждая выкидыш. На ранних сроках такое расслабление матки препятствует обратному ходу яйцеклетки в трубы, что снижает вероятность внематочной беременности.
• Для функции маточных труб. Прогестерон стимулирует образование особой слизи в маточных трубах, которая необходима плодному яйцу в первые сутки для питания. Недостаток гормона в этом случае может привести к замиранию беременности на малом сроке.

Желтое тело в яичнике при беременности важно для профилактики следующих осложнений:

• эктопического расположения плодного яйца;
• замершей беременности;
• самопроизвольного выкидыша;
• образования ретрохориальной гематомы (между стенкой матки и плодным яйцом).

Возможные отклонения при вынашивании

Размеры желтого тела индивидуальны и не всегда отражают интенсивность выработки прогестерона. В норме оно определяется сразу после овуляции и может достигать в продольнике 2-3 см. Если зачатие не произошло, оно регрессирует, и к концу цикла его уже невозможно определить с помощью УЗИ. В случае когда беременность наступила, уменьшение в размерах может происходить медленнее. Допускается даже образование наподобие кисты до 3 см.

Идеально, если желтое тело после зачатия имеет параметры от 7 мм до 3 см. Отклонения в ту или другую сторону должны стать поводом для более углубленного обследования.

Недостаточная секреция гормона

Желтое тело интенсивно продуцирует прогестерон до 14-16 недели. После этого частично на себя эту функции берет «детское место». О гипофункции желтого тела можно судить в следующих случаях:

• если размер желтого тела при беременности менее 5-7 мм по УЗИ;
• при наличии симптомов угрозы выкидыша на малом сроке;
• при низком уровне прогестерона в крови по анализам.

Однако отсутствие желтого тела по УЗИ без жалоб при беременности не указывает на патологию. Не исключено, что ткани плохо дифференцируют в ультразвуке, при этом они могут выполнять свою функцию в полном объеме.

Гипофункция желтого тела провоцирует самопроизвольные выкидыши, внематочную беременность, отслойку с формированием ретрохориальной гематомы. Поэтому при данной патологии важна своевременная коррекция гормональных нарушений для сохранения беременности.

Кистоподобные изменения

По неизвестным причинам в тканях на месте лопнувшего фолликула может скапливаться жидкость. При обследовании с помощью УЗИ это выглядит как киста желтого тела, во время беременности подобное состояние встречается у каждой пятой девушки в 1 триместре.

До начала 2 триместра (16-18 недель) все подобные образования самостоятельно проходят. Это связано с усилением продукции прогестерона плацентой на более поздних сроках. Иногда киста желтого тела не исчезает к этому времени при беременности. Если ее размеры при этом до 3 см, рекомендуется динамическое наблюдение за ней, если более 3 см - хирургическое удаление.

Киста желтого тела может осложняться следующим.

• Разрыв. Особенно такое возможно при больших размерах образования. Разрыв кисты желтого тела при беременности может происходить без видимой причины только за счет давления матки, а также после травм, ударов, особенно в 3 триместре.
• Перекрут ножки. Сдавление или перекручивание сосудов, которые питают кисту, приводит к ее некрозу и перитониту.
• Онкологией. Иногда под кистой желтого тела может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому тактика довольно агрессивная - при размерах более 3 см или при повышении онкомаркеров киста удаляется. При обнаружении образования более 3 см важно сдать кровь на биохимические маркеры злокачественной опухоли (СА-125, индекс ROMA, НЕ-4).

Если беременная знает, что у нее есть киста желтого тела, возникновение тянущих или острых болей внизу живота должно насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. К этому могут присоединяться такие симптомы, как головокружение, падение давления, тошнота, слабость.

Лечение отклонений

Недостаточная функция желтого тела может привести к печальным последствиям, поэтому важно провести своевременную коррекцию. Особенно часто гормональная поддержка необходима при беременности после ЭКО.

Таблица - Препараты, которые назначают при недостаточности желтого тела при беременности

Часто препараты комбинируются. Например, внутрь назначается «Дюфастон», вагинально - «Утрожестан», а в дополнение курс витамина Е. Отзывы врачей и женщин подтверждают тот факт, что в сложных ситуациях, когда беременность буквально «без желтого тела», а только на искусственной поддержке (например, после ЭКО), такой вариант является наиболее эффективным.

Когда нужна операция

Норма желтого тела во время беременности - не более 3 см. При больших размерах за кистой наблюдают, используя для диагностики УЗИ. Если до 16-18 недель образование не регрессируют, его удаляют хирургическим путем. Метод операции - классическая лапаротомия (с большим разрезом) или лапароскопическая (через проколы) - выбирается оперирующим хирургом. Нередко предпочтение отдается лапаротомии, так как беременная матка усложняет доступ для манипуляторов лапароскопа.

Операция выполняется в экстренном порядке при симптомах разрыва кисты желтого тела или перекруте ножки. Признаки данной патологии тем сложнее определить, чем больше срок беременности.

Желтое тело играет важную роль как для зачатия, так и для последующего удачного вынашивания. Это обусловлено его способностью продуцировать прогестерон. Сказать однозначно, какого размера желтое тело во время беременности функционирует лучше, невозможно. А для оценки эффективности гормональной поддержки этим эндокринным органом необходимо комплексное обследование с учетом наличия или отсутствия жалоб со стороны женщины.

Распечатать

Чтобы женщина могла благополучно выносить ребеночка, успешного оплодотворения еще недостаточно. Здесь многое зависит от функциональности желтого тела, которое вырабатывает гормоны, необходимые для имплантации и роста бластоцисты. образуется из клеток вскрывшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка. Это происходит после каждой овуляции, но только в случае, когда состоялось оплодотворение, желтое тело не погибает, а продолжает функционировать дальше, потому что поддерживать его жизнедеятельность способен лишь хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), вырабатываемый образовавшимся после зачатия хорионом.

Основная задача желтого тела - выработка и эстрогена. Прогестерон создает благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки: образует необходимый гормональный фон, при котором женский организм не будет отторгать «чужестранца», и подготавливает для заселения маточный эпителий. Также этот гормон необходим для выработки молока в будущем. Он же блокирует наступление следующей овуляции. Прогестерон называют гормоном беременности и, как мы уже говорили, за его выработку отвечает желтое тело.

Размеры желтого тела при беременности во многом обусловлены количеством продуцируемых им гормонов. В разные сроки размеры желтого тела неодинаковы: оно продолжает увеличиваться на первых неделях, достигая размера крупной вишни, и затем постепенно уменьшается и исчезает, поскольку созревает плацента, перебирающая на себя все его функции. Это происходит в среднем на 10-16 неделях беременности, хотя у некоторых женщин желтое тело доживает до самого конца беременности.

Обнаружить желтое тело и оценить его размеры возможно во время прохождения УЗИ. Специалисты рассматривают как норму размеры желтого тела при беременности в диапазоне от 10 до 30 миллиметров. Если же оно меньшее или большее, то, скорее всего, речь идет о каком-то нарушении: недостаточности желтого тела или его кисте.

Недостаточность желтого тела при беременности

Недостаточностью желтого тела называют его низкую функциональную способность, то есть состояние, при котором желтое тело не справляется со своими прямыми обязанностями, что происходит вследствие низкой выработки прогестерона. Дефицит прогестерона приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться и отторгается маткой: происходит выкидыш. Если же ей удалось имплантироваться, то на фоне пониженного уровня прогестерона постоянно существует высокий риск отторжения. Кроме того, в любой момент может развиться плацентарная недостаточность.

Недостаточность желтого тела рассматривается акушерами-гинекологами как патология и в обязательном порядке поддается коррекции. Для этого применяют гормональные препараты.

Киста желтого тела при беременности

Если же размеры желтого тела при беременности превышают допустимую норму, то врач сразу заподозрит кисту. Почему на желтом теле образовывается киста, достоверно выяснить пока что не удается. Медики рассматривают несколько версий, ни одна из которых пока что не получила научного подтверждения. Тем не менее, достаточно часто в период беременности у женщин обнаруживают : она диагностируется во время прохождения УЗИ.

Киста желтого тела не представляет никакой опасности ни беременности, ни женщине, ни малышу. Это временное доброкачественное образование, которое самостоятельно рассасывается еще ко второму триместру или вскоре после родов, поэтому не должно служить поводом для волнений. Единственное неудобство: она может вызывать дискомфортные и даже болезненные ощущения, усиливающиеся при половом акте (примите к сведению, что страстные любовные утехи могут спровоцировать разрыв кисты, поэтому нужно проявлять деликатность во время секса).

Переживать насчет размеров желтого тела при беременности не стоит в любом случае. Как вы видите, состояние можно подкорректировать, если это будет необходимым, так что вашему крохе ничего не угрожает. Будьте спокойны и рассудительны: не впадайте в панику по любому поводу. Но и не отвергайте помощь врачей: очень часто своевременное вмешательство специалистов помогает сохранить долгожданную беременность. Пусть она пройдет у вас до последнего предназначенного дня без сучка и задоринки!

Специально для - Елена Кичак

Это временная железа в яичнике женщины, образующаяся на месте фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. А назвали еётак, потому что она наполнена жидкостью желтого цвета, содержащей гормоны. Без желтого тела невозможно наступление беременности и нормальное вынашивание ребенка.

Быстрая навигация по статье:

Как появляется желтое тело

Регулярно, каждый месяц в одном из яичников женщины детородного возраста созревает яйцеклетка. Она развивается в фолликуле в течение первой половины менструального цикла. После созревания фолликул лопается, а яйцеклетка выходит в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией .

Пока яйцеклетка движется по маточной трубе, на месте разорванного фолликула формируется желтое тело, вырабатывающее эстрагени прогестерон. Особенно важен последний - ведь именно он готовит организм женщины к зачатию и вынашиванию беременности.

Во второй половине менструального цикла желтое тело активно производит прогестерон, способствующий наступлению беременности. Если оплодотворения не случилось, то желтое тело атрофируется, уровень прогестерона резко падает и начинается менструация. А в яичнике инициируется процесс созревания очередного фолликула.

Функции желтого тела

Под влиянием прогестерона (его еще называют гормон беременности) эндометрий матки разрастается и набухает, готовясь к имплантации оплодотворенной яйцеклетки - зиготы. Маточные трубы медленно сокращаются, продвигая зиготу, шейка матки расширяется, чтобы пропустить крупную женскую половую клетку.

А вот мускулатуру матки прогестерон, наоборот, расслабляет, не давая ей сокращаться. Под действием гормонов желтого тела железы матки выделяют сначала слизистый секрет, увеличивающий проходимость сперматозоидов, а позже другой, способствующий внедрению зиготы в стенку матки. Сама матка готовится к активному расширению.

Прогестерон подавляет созревание следующих фолликулов и готовит нервную систему женщины к вынашиванию ребенка. В груди женщины начинают развиваться альвеолы - железы, вырабатывающие молоко.

Функционированием самого желтого тела управляет ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) , вырабатываемый оболочкой зародыша. Таким образом, если оплодотворения не наступило, желтое тело не получает «приказ» расти дальше и деградирует.

Если зачатие произошло, то желтое тело будет развиваться и вырабатывать гормоны до полного формирования плаценты, примерно до –16 недели беременности . Затем детское место возьмет на себя производство прогестерона и эстрагена, а желтое тело редуцируется. Впрочем, у некоторых женщин, оно сохраняется до самых родов.

При внематочной беременности желтое тело растет медленно. Это обусловлено тем, что у зародыша, прикрепившегося в неположенном месте (стенка трубы, яичник, брюшная полость…) нет возможности нормально развиваться. Хорион (оболочка) растет неправильно, поэтому ХГЧ выделяется в недостаточном количестве.

Какие бывают нарушения в развитии желтого тела

Основными отклонениями в нормальном формировании желтого тела являются:

Функциональная недостаточность;
- киста.

Оба диагноза ставятся после всесторонних обследований, которые включают УЗИ, анализы крови на уровень прогестерона и ХГЧ, гинекологический осмотр, изучение графика базальной температуры . Женщине не грозит вред от УЗИ при беременности-на данный момент ультразвук является самым информативным и абсолютно безопасным методом исследований состояния плода. Его можно проводить столько раз, сколько нужно и на любых сроках беременности.

Киста желтого тела считается неопасным заболеванием и редко требует лечения. А вот недостаточность или отсутствие желтого тела лучше обнаружить как можно раньше, т. к. эта патология грозит прерыванием беременности на ранних сроках или дальнейшим развитием плацентарной недостаточности.

Гипофункция желтого тела при беременности

Недостаточность функции желтого тела при беременности - очень серьезное нарушение. Оно приводит к невозможности забеременеть, к самопроизвольным абортам, к угрозе жизни плода, если плацента сформировалась с отклонениями от нормы.

Неполный цикл фазы желтого тела - одна из причин бесплодия. Если желтое тело развивается менее десяти суток и погибает, то количества выработанного им прогестерона просто недостаточно для того, чтобы подготовить организм матери к беременности. Зигота может не успеть за это время внедриться в стенку матки. Или же матка отторгнет её, как чужеродный организм, если гормональный фон сформирован неправильно.

Недостаточность желтого тела при беременности - повод для экстренного врачебного вмешательства. Функциональная недостаточность желтого тела означает, что оно вырабатывает меньше гормонов, в первую очередь прогестерона, чем необходимо для нормального развития беременности. Дефицит прогестерона может существенно сказаться на формировании плаценты и на питании плода. Но чаще всего, низкий уровень гормона беременности приводит к выкидышу в первом или втором триместре.

Отсутствие желтого тела при беременности

Иногда на УЗИ желтое тело вообще не визуализируется, хотя факт развития беременности установлен. Как правило, это говорит об очень маленьком желтом теле при беременности и требует немедленной гормональной коррекции. Нормальные размеры желтого тела 1–3 см. Если оно меньше, то и гормонов в организм матери попадает меньше. А значит, жизни будущего ребенка угрожает реальная опасность.

Лечение при функциональной недостаточности или отсутствии желтого тела

Лечение заболевания проводится гормональными препаратами, как правило, содержащими прогестерон. Таких препаратов очень много, однако определить какой из них подойдет именно вам, может только профессиональный врач после проведения различных анализов и обследований.

При гормональной терапии имеет значение не только дозировка, но и время приема лекарств. Если недостаточность желтого тела - причина бесплодия, то врач назначит прием гормональных препаратов после овуляции. Время овуляции нужно знать точно, т. к. прогестерон её подавляет.

Если у вас уже были выкидыши и есть подозрение на гипофункцию желтого тела, то при первых же признаках беременности нужно обратиться к врачу. При подтверждении диагноза потребуется провести коррекцию гормонального фона, чтобы сохранить беременность. Лечиться придется долго, до тех пор, пока полностью не сформируется плацента. Естественно, лечение должно сопровождаться постоянным контролем уровня гормонов в крови.

Иногда желтое тело развивается неправильно. Стенки фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка, начинают утолщаться и растягиваться, а внутренняя полость заполняется серозной жидкостью. Образуется опухолеподобное образование - киста желтого тела. Однако, паниковать не стоит - киста желтого тела никогда не перерождается в злокачественное образование.

Причинами кисты желтого тела могут быть:

• нарушения в функционировании лимфатической и кровеносной системы яичников;
• инфекционные заболевания половых органов;
• прием гормональных препаратов;
• вредные условия труда, вредные привычки;
• стрессы;
• экстремальные диеты.

В большинстве случаев, киста не мешает развитию беременности и не требует врачебного вмешательства, т. к. является видоизмененным желтым телом и выделяет половые гормоны в достаточном количестве. Обычно через два-три месяца она начинает рассасываться сама собой и исчезает совсем.

Размеры кисты обычно не превышают 6–9 см, она редко доставляет беременной беспокойство. Но врач всё равно будет за ней наблюдать, а женщине порекомендует умеренные физические нагрузки и аккуратные занятия сексом, чтобы не вызвать разрыв кисты или перекрутку её ножки.

Диагностика кисты желтого тела проводится с помощью УЗИ, гинекологического осмотра, анализа гормонального фона, лапароскопии. Женщина может ощущать тянущие боли в нижней части живота или сбоку. Если боль локализуется всегда в одном боку, то это может быть симптомом кисты яичника. Еще одним признаком служат нарушения менструального цикла, кровяные выделения вне критических дней.

Киста желтого тела может ликвидироваться сама собой, поэтому обычно её не трогают, а только наблюдают. Если надежд на самопроизвольную атрофию нет, то кисту удаляют с помощью лапароскопии.

Разрыв кисты - самое серьезное осложнение этого заболевания. Он сопровождается острой болью, кровотечением и требует хирургического вмешательства. Разорвавшаяся незалеченная киста может привести к развитию острой инфекции внутренних органов.

Перекрутка ножки кисты тоже требует хирургического лечения, т. к. сдавливание тканей приводит к их некрозу.

Таким образом, главной опасностью, связанной с желтым телом при беременности, является его недостаточная функциональность. Но расстраиваться не стоит - уровень развития современной медицины позволяет помочь женщинам выносить здорового ребенка даже при недостаточности желтого тела. Просто в этом случае, для того чтобы сохранить беременность может потребоваться прием гормональных препаратов. А их дозировку может подобрать только врач- доверьтесь ему.

Девочки! Давайте делать репосты.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки;-)
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше;-)

Понравился материал? Поддержите - сделайте репост! Мы стараемся для вас;-)

Желтое тело – это временная железа, образующаяся на лютеиновом этапе менструального цикла, после овуляции. Она отвечает за поддержание нормального цикла и беременности. Если зачатия не происходит, желтое тело само собой исчезает до следующего цикла, каждый раз образуясь заново. Это непостоянная, но очень важная часть женского организма, о существовании которой многие не знают ничего, кроме самого факта существования.

Основное назначение желтого тела – выработка прогестерона, который называют гормоном беременности. Он имеет огромное значение с первых дней после зачатия: прогестерон подавляет мышечные сокращения матки, позволяя плодовому яйцу внедриться в ее стенку. А после этого – отвечает за поддержание гормонального фона беременности, подготовку всего тела к вынашиванию и рождению ребенка.

Многие из изменений, происходящих в теле женщины обусловлены именно действием этого гормона. Поэтому при его недостатках – проблемах в функционировании желтого тела – беременность либо не наступает, либо прерывается раньше срока.

Прогестерон вырабатывает не только желтое тело, но и надпочечники, но в недостаточном для поддержания беременности количестве. Хотя о значении желтого тела для беременности не прекращаются споры в научной среде. В ряде случаев после удаления желтого тела беременность протекала нормально.

Основу желтого тела составляют гранулезные клетки, оставшиеся от лопнувшего фолликула, и кровеносные сосуды. Желтый цвет ему придает лютеин – пигмент, содержащийся во многих тканях организма.

Овуляция и желтое тело

В развитии желтого тела выделяют четыре этапа.

1. Стадия пролиферации – начало формирования желтого тела. Он начинается сразу после овуляции, когда доминантный фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость, оттуда – в маточные трубы и матку. На месте лопнувшего фолликула начинает расти желтое тело, оно развивается из оболочки и остатков тканей фолликула;
2. Васкуляризация . Желтое тело увеличивается, в него прорастают кровеносные сосуды, рост и развитие происходит крайне быстро. Первый и второй этап вместе занимают всего 3-4 дня;
3. Желтое тело достигает своих нормальных размеров – до 2 см в диаметре. Оно становится полноценной железой внутренней секреции (вырабатываемые им гормоны напрямую попадают в кровоток), постоянно производя большое количество прогестерона. В этой стадии желтое тело из-за обилия кровеносных сосудов приобретает багровый оттенок;
4. Если зачатие не произошло, желтое тело начинает уменьшаться в размерах, между тканями прорастает соединительная ткань. К концу менструального цикла желтое тело исчезает, на его месте какое-то время остается беловатое тело – остатки железы. Полностью желтое тело исчезает через 14-16 дней после овуляции – к началу нового менструального цикла.

Наличие желтого тела говорит о том, что овуляция произошла нормально. Образование этой железы и процесс овуляции неразрывно связаны, желтое тело отвечает за нормальное протекание второй половины менструального цикла, наступающего после овуляции.

Если беременность не наступила, запускается новый цикл, начинающийся с овуляции. Если в период развития желтого тела произошло зачатие, железа продолжает все более активно производить гормоны, увеличиваясь в размерах.

На этапе беременности желтое тело производит практически весь прогестерон , запускающий практически все необходимые для развития плода процессы. Железа выполняет эту функцию в течение первых 10-12 недель беременности, до того, как завершается формирование плаценты, которая берет на себя выработку прогестерона и других гормонов. Но в отдельных случаях желтое тело сохраняется до конца беременности без негативных последствий. В норме желтое тело постепенно уменьшается в размерах и постепенно исчезает.

Увеличенное и сохранившееся желтое тело является одним из признаков беременности, а два желтых тела – признаком многоплодной беременности (не единственным – два эмбриона могут развиться из одной разделившейся яйцеклетки). Поэтому часто для подтверждения беременности назначается УЗИ и о наступлении и развитии беременности судят, в том числе — по размерам желтого тела.

Это распространенная проблема, не приводящая к дисфункции желтого тела. Киста – доброкачественное образование на месте неисчезнувшего желтого тела. Она может сохраняться до 4 менструальных циклов и чаще протекает бессимптомно, редко наблюдаются боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

Киста образуется в желтом теле в результате нарушения кровообращения или по другим причинам. В результате железа не регрессирует в положенный срок, внутри кисты начинает накапливаться серозная и геморрагическая жидкость. Образование увеличивается в размере до 2-7 см.

Для беременности лютеиновая киста не представляет прямой угрозы, поэтому ее не рекомендуют удалять, проводя лишь плановое обследование. Киста – увеличенное и деформированное желтое тело, по-прежнему производящее прогестерон, поэтому риск для успешного течения беременности она вызывает только при разрыве оболочки, что случается крайне редко.

Единственная мера предосторожности – некоторая аккуратность при занятиях сексом, для того, чтобы не допустить травмирования и разрыва кисты. В остальном образование кисты во время беременности не является проблемой, она сама собой рассасывается ко второму-третьему триместру беременности или вскоре после родов.

Если беременность не наступила, киста может вызвать нарушения обычного менструального цикла, но также особой опасности не представляет. Если новообразование долго не исчезает, может быть принято решение о ее удалении.

Недостаточность желтого тела

Это более серьезная проблема. При недостаточности желтого тела железа производит слишком мало гормонов, из-за чего становится невозможным нормальное течение беременности.

Функциональная недостаточность может возникать в силу генетических причин, патологии гипофиза или яичников.

Сниженная выработка гормонов приводит к нарушениям менструального цикла, нерегулярности или болезненности менструаций, трудностям в зачатии и преждевременному завершению беременности. Даже если зачатие произошло успешно, эмбрион не может прикрепиться к стенке матки из-за сильных сокращений мышечной ткани или неподготовленности эпителия матки.

Если этот этап пройден успешно, практически в любой момент может произойти отслойка плаценты. В итоге беременность часто заканчивается выкидышем.

Для восполнения прогестерона назначается замещающая гормональная терапия. Часто она включает таки препараты, как Дюфастон, Утрожестан и другие.

Желтое тело – непостоянная, но очень важная для наступления и поддержания беременности железа. От того, насколько правильно оно функционирует, зависит беспроблемное и успешное вынашивание ребенка, а дисфункция желтого тела является очень распространенной причиной выкидышей или невозможности зачатия. Но при обнаружении нарушений в работе этой железы не стоит отчаиваться: недостаток гормонов восполняется при грамотной гормональной терапии, главное – вовремя поставленный диагноз.

Как работает желтое тело?

Выход яйцеклетки из фолликула после овуляции сопровождается созреванием желтого тела. Начало этой временной железе внутренней секреции дают гранулезные клетки фолликула. По мере формирования железа приобретает желтый цвет, благодаря которому получила свое название. Желтое тело при беременности выполняет несколько функций, одну - до зачатия ребенка. К началу второй половины цикла в железе вырабатывается прогестерон, который отвечает за подготовку матки к возможной беременности и вынашиванию ребенка. После оплодотворения желтое тело начинает функционировать как полноценная эндокринная железа, оно вырабатывает необходимый для созревания плаценты прогестерон. Это один из важнейших факторов подготовки женского организма к деторождению, под его влиянием эндометрий разрастается, блокируется выход новых яйцеклеток.

Опасна ли недостаточность желтого тела при беременности?

Для закрепления зародыша на внутренней стенке матки необходимо, чтобы ее внутренний слой (эндометрий) был сформирован. Недостаточность желтого тела, или гипофункция, приводит к нарушениям в развитии эндометрия. На слишком тонкой и не полностью сформированной оболочке зародыш не может закрепиться. Также на слабом эндометрии эмбрион не способен развиваться, беременность прерывается. Если зачатие не произошло, железа через 12-14 дней атрофируется, и начинается очередная менструация. Гипофункция желтого тела вызывает серьезные опасения, при беременности это состояние исправляют, назначая женщине гормональные препараты. Жизнедеятельность временной эндокринной железы зависит от плаценты и выработки плодом хорионического гормона. Детское место (плацента) обычно созревает к 10-й или 12-й неделе беременности и в состоянии самостоятельно производить достаточное количество прогестерона и эстрогена. Соотношение выработки прогестерона меняется в пользу плаценты, а желтое тело при беременности сохраняет за собой какое-то время вспомогательную роль.

Какие могут быть патологии желтого тела?

Случается, что временная железа продолжает вырабатывать небольшие количества гормонов до появления ребенка на свет, но чаще всего необходимость в ней отпадает к 16-й неделе после оплодотворения. Поэтому отсутствие желтого тела при беременности в более поздние сроки не должно беспокоить женщину, свою роль оно уже выполнило. Не является патологией и наличие двух желез, это свидетельствует лишь о том, что лопнули два фолликула, вышли две яйцеклетки. В норме желтое тело при беременности достигает размеров от 10 до 30 мм, изменения в ту или другую сторону считаются неблагоприятными. Если оно меньше 10 мм, то это свидетельствует о недостаточном развитии железы. В том случае, когда размеры превышают 30 мм, то, скорее всего, развивается киста. Формирование кисты желтого тела доставляет немало болевых ощущений, но развитию беременности не угрожает. Редко, но случаются осложнения. Например, разрыв кисты, который требует немедленного оперативного вмешательства.

Чем поможет УЗИ?

Своевременное проведение УЗИ позволяет оценить, в каком состоянии находится желтое тело при беременности, вовремя назначить лечение при различных патологиях этой железы внутренней секреции.