Высокое давление в подростковом возрасте. Нормальные показатели давления в подростковом возрасте

АД у детей гораздо ниже, чем у взрослых индивидов. Обусловлена эта особенность строением сосудистой стенки - в ней больше эластических волокон. Просвет детских вен и артерий гораздо шире, и сильнее развита сеть капилляров.

До пяти лет принадлежность к определенному полу никак не сказывается на величине давления, а по истечению этого возраста более низкие цифры наблюдаются у девочек.

Существуют специальные формулы, по которым рассчитывают норму давления для конкретного возраста. Для грудных детей (до годика) норма верхнего давления определяется следующим образом: 76+2*м, где м - это возраст, определяемый в месяцах.

Для более старших деток нормальное значение систолического давления равняется сумме 90 и 2*л (возраст в годах).

Что касается цифр нижнего давления, их величина достигает от двух третей до половины величины верхнего давления, а в возрасте от года вычисляется как сумма 60 и возраста малыша в годах.

Изменения АД у детей

Должно ли быть детское давление стабильным? В этом возрасте часто наблюдается неустойчивость АД - оно может быть как повышенным, так и пониженным. Особенно характерны выраженные колебания кровяного давления для периода, в котором бушуют половые гормоны - периода пубертата. Преобладающие гормоны - адреналин и альдостерон - сильно сужают сосуды, из-за чего наблюдается повышение АД.

Основной проблемой отличия патологии от нормы в детском возрасте является лабильность АД, обусловленная несовершенством эндокринной и нервной систем. Артериальное давление у детей требует тщательного обследования при подозрении на патологические изменения. Так, часто под маской артериальной гипертензии маскируется такое «подростковое» заболевание, как вегетососудистая дистония.

Отличить норму и патологию

Вегетососудистая дистония - болезнь, чаще всего встречающаяся у эмоциональных, легко возбудимых личностей. Под эту характеристику подходит 80-90% всех подростков обоих полов.

У них отмечается дисфункция нервной системы, которая теряет контроль над периферией, соответственно, и над тонусом сосудов. Неспособные адекватно реагировать на внешние воздействия (волнение, стресс, тревожность, физические нагрузки), артерии то сужаются, то расширяются. При этом уровень колебаний АД у ребенка может быть очень высок.

Отличить проявления вегетососудистой дистонии от серьезной патологии весьма сложно. Разнообразная сопутствующая симптоматика часто сбивает с толку, поэтому в случае серьезных изменений АД у ребенка требуется всестороннее обследование: УЗС, допплерография, суточное мониторирование давления. Дети, болеющие вегетососудистой дистонией, раздражительны, предъявляют жалобы на боли в области сердца, сильные мигренеподобные боли.

Возможно заподозрить гипотонический вариант ВСД без измерения давления. Внешними признаками служат перепады настроения, капризность, высокая утомляемость, ослабленность. Часто отмечаются головокружения - особенно утром, сразу после сна, также при продолжительном голодании. Такой ребенок потеет, у него холодные и мокрые ладони, он очень легко бледнеет и краснеет.

Наблюдается явление ортостатического синдрома: при подъеме с кровати или при длительном нахождении на ногах, в условиях кислородного голодания давление резко падает, ребенок находится в обморочном состоянии.

Спровоцировать высокое или низкое давление у детей способны: нарушение режима, низкая продолжительность сна, высокие нагрузки с физической точки зрения, длительный контакт с компьютером, стрессы, повышенное утомление, недостаточное питание. В таком случае восстановить нормальное АД у ребенка просто: достаточно упорядочить режим труда и отдыха, уменьшить нагрузку, восстановить сон.

Низкое АД у ребенка может иметь свои, вполне обоснованные с точки зрения физиологии, причины. Так, давление понижается перед пробуждением, после еды, в душной комнате, при сильной физической или психологической усталости и даже при смене положения.

Без каких-либо внешних признаков АД способно понизиться у подростков, активно занимающихся спортом, живущих в регионах с пониженным атмосферным давлением, во время акклиматизации.

Патологические изменения

Систолическое давление выше 135 - это уже не норма. Причиной высокого АД могут стать болезни эндокринной системы, патология сердца, сосудов, заболевания почек, центральной нервной системы. В этих случаях диагностируется первичная или симптоматическая гипертония.

Не считается нормальным и низкое давление. О первичной гипотензии говорилось выше - это одно из проявлений вегетососудистой дистонии. Причинами вторичной могут быть:

• патология эндокринной системы;
• отдельно выделяют гипотиреоз - как следствие недостаточного питания;
• заболевания гипоталамо-гипофизарной системы;
• тяжело протекающие интоксикации, инфекции;
• гипо- и авитаминозы;
• аллергии, нейродермит,бронхиальная астма;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• анемии;
• хронический тонзиллит;
• дефицит веса.

Для родителей

Не следует самонадеянно полагать, что проблемы с артериальным давлением характерны только для взрослых людей. Обращайте внимание на вашего ребенка, на его жалобы. Не оставляйте без внимания мигрени или боли в области сердца.

Именно вы можете стать тем человеком, который первым заподозрит серьезную патологию у вашего ребенка, поскольку именно вы общайтесь с ним больше всего и лучше остальных знаете его индивидуальные особенности.

Ребенок жалуется на головную боль беспричинно несколько раз в неделю? Не торопитесь «закармливать» его цитрамоном. Лекарственные препараты очень сильно влияют на печень, и потом вы будете лечить уже не одно, а два заболевания. Не поленитесь отвести ребенка к педиатру, пройти обследование у кардиолога или невролога.

Что такое артериальная гипертензия у детей и как с ней справиться

Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

Причины детской гипертонии

Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

• стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
• тромбоэмболия сосудов почек;
• воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
• заболевания почек паренхиматозной этиологии.

Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

Среди них выделяют:

1. Опухоли мозговой части коры надпочечников.
2. Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
3. Заболевания гипофиза и эпифиза.

Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.

Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

• тяжёлую генетическую наследственность;
• постоянные стрессовые ситуации;
• длительные депрессии;
• наличие лишнего веса;
• различные нарушения обмена веществ;
• ненормированный приём определённых лекарственных средств.

Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.

Симптоматика повышенного давления у детей

Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

• давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
• возникновение головных болей;
• частая утомляемость;
• нарушения вегетативных функций;
• увеличение массы тела.

С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.

Это выражается в следующих признаках:

• у детей наблюдается быстрая утомляемость;
• они постоянно плохо себя чувствуют;
• мигрени становятся всё более частыми;
• наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
• снижается уровень внимательности;
• показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;
• появляются боли в груди, тахикардия;
• наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.

Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.

Для него характерно образование трёх основных симптомов:

1. Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
2. Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
3. Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.

Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.

Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.

Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.

Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.

Терапия и профилактика заболевания

Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.

В этом случае нужно:

• стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
• как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
• правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• чаще проводить время на свежем воздухе.

Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.

Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.

Для этого существуют следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
• препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
• препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
• мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
• средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).

Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.

Наличие артериальной гипертензии у детей и подростков - не приговор. Сейчас это заболевание легко лечится и поддаётся регрессии.

Симптомы и лечение внутричерепной гипертензии

У детей постарше и подростков признаками повышения ВЧД являются:

• сонливость, обидчивость, плаксивость;
• сердцебиение, увеличение артериального давления;
• в глазах двоение, косоглазие, вспышки перед глазами;
• тошнота, судороги;
• боль за глазницами, головная боль ночью и утром, под глазами синяки.

У взрослых картина проявления болезни сходна с картиной болезни подростков. У мужчин может заметно снизиться половая функция. Иногда длительное и значительное повышение ВЧД приводит к нарушению психического состояния, вызывает патологическое оцепенение и кому.

При диагнозе внутричерепная гипертензия симптомы обнаруживаются уже на ранних стадиях болезни. Особенно заметны изменения глазного дна при фундоскопии: отсутствует пульсация кровеносных сосудов сетчатки, наблюдается отек зрительного нерва, происходит кровоизлияние, похожее на языки пламени.

Исследования показывают различия в размерах зрачков глаз, изменение реакции на свет. Дальнейшее развитие болезни может привести к параличу мышц глаза, частичному параличу нервов, кровоизлиянию в сетчатку. Значительные повышения ВЧД способны вызвать парез мышц, увеличение артериального давления, замедление и нарушение ритма пульса.

Лечение внутричерепной гипертензии

При высоких значениях ВЧД в первую очередь необходимо добиться его нормализации. Для быстрого снижения ВЧД применяют диуретики. При опухолях мозга для быстрого снижения ВЧД назначают кортикостероиды. В критических состояниях, при травмах, инсультах прибегают к барбитуратам, к пункции желудочков мозга.

Необходимо выявить основное заболевание, найти причину повышения ВЧД. Если причина — инфекционное заболевание, то назначаются антибиотики узкого или широкого спектра в зависимости от выявленного возбудителя. В случае отека мозга используют стероиды. Мероприятия в стационаре позволяют добиться улучшения состояния больного. При этом необходимо соблюдать ряд правил ухода за больным:

• изголовье кровати больного должно быть поднято;
• необходимо лечить повышенное артериальное давление;
• следить за электролитным равновесием;
• нейтрализовать возбуждение нервной системы.

Особняком стоит идиопатическая внутричерепная гипертензия у взрослых. Заболеванию подвержены чаще всего женщины до 45 лет. Синдром внутричерепной гипертензии в этом случае связывают с ожирением, диабетом, нарушениями менструального цикла, беременностью, приемом лекарственных препаратов, отравлениями, гемофилией, цингой, некоторыми инфекционными заболеваниями, сифилисом.

В перечисленных случаях внутричерепная гипертензия является вторичным заболеванием, лечение основного заболевания приводит к улучшению состояния больного и исчезновению симптомов внутричерепной гипертензии. Лечение заключается в назначении диакарба и снижении веса. Иногда назначают люмбальные пункции. Состояние больного после проведения пункций улучшается. Заболевание не приводит к летальному исходу.

Повышенное артериальное давление – проблема не только людей «в возрасте». По словам специалистов, первые «скачки» цифр на тонометре у детей могут отмечаться уже в пубертатном периоде, во время полового созревания. Вместе с тем, не всегда высокое давление у подростков – первый признак надвигающейся артериальной гипертензии.

Здоровые люди попытались разобраться в том, какие симптомы повышенного давления у детей нельзя оставлять без внимания, в чем причина высоких цифр на тонометре у школьников и можно ли этого избежать. С этими вопросами мы обратились к Ирине Чижевской.

Ирина Чижевская

Заведующая кафедрой педиатрии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук, доцент

Семь причин повышенного давления у подростков

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Во-первых , это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.

Во-вторых , высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Во время полового созревания у детей происходит большой «выброс» гормонов. На них реагируют стенки сосудов, которые сужаются. Как результат, - возможное повышение давления.

В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Изобилие сладостей, газированных напитков, продуктов быстрого питания в рационе – все это в совокупности с малоподвижным образом жизни провоцирует лишний вес и ожирение у детей и подростков. Избыточная масса тела приводит к тому, что в организме нарушаются метаболические процессы, развивается инсулинорезистентность (нарушенный биологический ответ тканей организма на действие инсулина). Высокий уровень инсулина – высокое давление.

В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию . Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию , - эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

В-шестых, наследственный фактор . Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Чаще всего артериальная гипертензия наследуется по материнской линии.

В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».

А как в норме?

Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.

Ирина Чижевская

Главный внештатный детский кардиоревматолог Министерства здравоохранения

Артериальное давление – вариабельная величина. Утром, сразу после сна, оно может быть одним, а после физической нагрузки тонометр покажет совсем другие цифры.

для верхнего (систолического) артериального давления

1,7* на возраст+ 83

Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100

для нижнего (диастолического) давления

1,6*возраст+42

Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58

верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.

На что следует обратить внимание и что делать, если у ребенка высокое давление

Измерять артериальное давление необходимо в следующих случаях:

Если цифры артериального давления вышли далеко за пределы нормы, ваши действия:

• ребенка надо уложить и успокоить, открыть форточку, чтобы был приток свежего воздуха . Не лишним будет дать и успокоительные средства, например, валерьянку или глицин;
• если вы измерили давление и оно высокое, можно использовать препараты, которые его снизят («Каптоприл» или «Эналаприл»). Их кладут под язык и рассасывают. Вместе с тем, не тяните с визитом к врачу или вызывайте скорую медицинскую помощь;
• таких препаратов дома нет, а ребенку плохо, – звоните 103 .
• не обойдется без помощи бригады скорой медицинской помощи , если помимо высокого давления у подростка появились тошнота и рвота, он чувствует слабость и головокружение.

Оглавление [Показать]

Центр кардиологии информирует: Высокое давление – гипертония у детей и подростков

Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков

При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.

Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение - мм рт. ст.; международное - mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.

У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:

В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.

Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children

Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т.к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:

• часто появляющиеся головные боли
• головокружение
• кровотечение из носа
• чувство стеснения
• нарушение сна
• тошнота и рвота
• нервозность
• нарушение равновесия

Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.

Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:

• обезжиренная диета
• пища с низким содержанием соли
• катание на велосипеде
• ходьба
• плавание
• бег трусцой

Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• кардиолог
• интернист
• нефролог
• ангиолог
• педиатр

Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

• многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
• 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
• анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
• выяснения истории болезни семьи
• ультразвуковое обследование, ЭКГ

Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т.к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:

• ингибитор АПФ
• ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
• антагонисты кальция
• бета-блокаторы

Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.

У каждого пятого подростка время от времени повышается давление. Пустяк или начало болезни?

У каждого пятого подростка время от времени повышается давление. Пустяк или начало болезни?

Впервые скачки артериального давления у Димки заметили в 15 лет. К тому времени он уже вымахал до 179 см, весил 93 кг и говорил басом. Но вдруг осенью по утрам начала болеть и кружиться голова, так что не было сил идти в школу.

ГДЕ СОЛОМКУ ПОДСТЕЛИТЬ

Чтобы удостовериться, что это не «воспаление хитрости», мама потащила Диму к врачу. Давление оказалось повышенным, и мама всполошилась: в семье была бабушка-гипертоник. Подростковый врач порекомендовала измерять давление каждый день, а заодно сходить на консультацию к эндокринологу: упитанному отроку и впрямь не мешало бы похудеть.

Комментарий специалиста:

Одна из частых причин повышения давления у подростков – наследственная, когда гипертонией страдают мама или бабушка по материнской линии. Если этот случай – ваш, постарайтесь защитить ребенка.

Не давайте ему толстеть: лишний вес – очень значимый фактор повышения давления;

Не кормите жирной пищей и сладкой выпечкой. Преобладать должны растительные продукты, особенно те, в которых много калия: курага, чернослив, печеная картошка, листовая зелень…

Ограничивайте потребление соли: не больше 5 г в сутки, включая ту, что содержится в консервах и колбасах;

Ребенок не должен переутомляться ни умственно, ни физически. Пусть вовремя ложится спать, много гуляет;

Полезны бег, плавание, ходьба на лыжах… А вот от статических нагрузок – тяжелой атлетики, борьбы – лучше отказаться;

Объясните подростку, что алкоголь и сигареты тоже провоцируют повышение давления, и ему особенно не стоит с ними экспериментировать.

КАПРИЗНЫЕ СОСУДЫ

Давление скакало: то неделю нормальное, то верхнее 150, то падает ниже 100. Врач поставила диагноз: вегето-сосудистая дистония. Посоветовала диету, больше проводить времени на воздухе и больше двигаться.

Эндокринолог убеждала Диму: «Надо худеть. Чем больше у мужчины вес, тем хуже в его организме работают половые гормоны. Какой же ты будешь мужик?»

Но Димку эти проблемы не волновали. Каждый вечер, уставившись в раскрытый холодильник, он ныл: «Опять нет колбасы. Я без бутербродов не могу!» Мама сдавалась и покупала и колбасу, и хлеб, и булочки.

Прикрыв жирненькое пузо широкой толстовкой, Димка иногда крутился у зеркала в прихожей: «Мам, посмотри, какой я стройный!» «Зато самооценка у ребенка хорошая,» - вздыхала про себя мама.

Комментарий специалиста:

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу в 30% случаев бывает предвестником гипертонии. Сосуды сужаются, реагируя на погоду и перегрузки. Давление повышается не постоянно, а время от времени, сначала не очень высоко. Тут-то и надо обратиться к врачу, чтобы избежать проблем в дальнейшем.

Бывает, что ребенок жалуется на головную боль, головокружения, покалывания в области сердца, но давление нормальное. Тем не менее эти жалобы тоже могут быть начальными признаками гипертонии. В этом случае нужно сходить к детскому кардиологу: он назначит суточный контроль за давлением и установит причину жалоб.

ГЛАВНОЕ - РАССЛАБИТЬСЯ

Когда-то Димка занимался в секции пинг-понга. Ходил на тренировки 3-4 раза в неделю, из спортивного лагеря привозил кучу грамот… Но к 9 классу пинг-понг забросил, увлекся компьютером. «Ты бы хоть погулял», - советует мама. «Да ну…» - отвечает Димка. «Ты совсем не двигаешься, надо больше ходить!» «Двигаюсь, по дому хожу…»

Напряжение достигло апогея во время экзаменов за 9-й класс: давление у мальчика было повышено постоянно. Мама переживала, пилила за тройки, пугала, что не поступит в институт… Летом Дима на самочувствие не жаловался, а в конце августа, перед собеседованием в компьютерный колледж, куда он очень хотел попасть, давление опять скакнуло, часто болела голова. Мама не находила себе места.

Комментарий специалиста:

Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония – это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

Если за полгода это не помогло, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает нечасто: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

Дима все-таки поступил в колледж. Мама попереживала и перестала: ну не пойдет в институт, будет возиться с компьютерами, и ладно - лишь бы был счастлив! В доме сразу стало спокойнее, и давление у новоиспеченного студента прочно ушло в границы нормы. А вскоре мама с удивлением заметила, что мальчик стал следить за собой и явно намерен похудеть. Наверное, влюбился!

Часто явление - повышенное давление у детей. Причин для его скачков более чем предостаточно и поэтому каждому родителю нужно внимательно относиться к состоянию здоровья своего чада и при первых признаках гипертонии обращаться к профильным медикам. Симптомы артериальной гипертензии разнятся в зависимости от стадии течения болезни, но даже в самом начале недуга можно увидеть изменения в поведении ребенка.

В подростковом возрасте обычно отмечают повышение артериального давления, но также при измерении его показателей тонометром удается выявить пониженное давление и высокий пульс. Низкое давление у ребенка может указывать на сопутствующие заболевания или же быть просто следствием приема в неправильной дозировке антигипертензивных лекарственных препаратов.

Какое должно быть давление в норме у малышей и детей постарше? Верхнее артериальное давление у подростков, а именно у детей 10-ти лет и начиная с 6-ти лет, находится в пределах 110-126 мм ртутного столба. Нижнее АД у ребенка 10-ти лет: от 70-ти до 82-х мм рт. ст. Какое давление должно быть для подростка в 11 - 13 лет, а также в 14 лет? В норме верхнее артериальное давление составляет 110-136 мм рт. ст., а нижнее от 70-ти до 86-ти. Нормы давления у ребенка дошкольного возраста описывает таблица.

Интересует родителей и какое давление для ребенка считается низким? У подростка низкое давление ­100 на 50 или 90 на 60. Чтобы поднять давление, больному следует обеспечить полноценный сон и правильное питание. Если у ребенка 8-ми лет или же в 9 и старше лет понизилось АД, то врач может назначить гипертензивные лекарственные препараты, принимать которые нужно под контролем родителей в строго прописанной дозировке. Более детально о лечении гипотонии можно узнать у профильного медика.

Вернуться к оглавлению

Повышенное давление у мальчиков и у девочек отмечается после перенесенных психических перенапряжений, при злоупотреблении вредными привычками, а также, если диагностировали патологии почек, сахарный диабет и болезни щитовидной железы. Основная причина гипертонии у подростков в возрасте от 12-ти лет - эмоциональные переживания. Еще причинами высокого АД могут быть:

• белок в крови;
• сгущение кровяной жидкости;
• завышенный уровень адреналина;
• гормональный сбой;
• травмы;
• метеочувствительность.

Вернуться к оглавлению

Особенно подвергаются увеличению АД детки, близкие родственники которых имеют склонность к гипертонии. Повышенное давление у ребенка не всегда провоцируют патологические процессы, протекающие в человеческом организме или факторы извне. Бывает скачет АД у девушки или у парня в период их полового созревания. Поэтому перепады давления у подростков в 13 лет (в 12, 14 или в 15 лет, в зависимости от пола и периода, когда организм достигает биологически половой активности) - это нормальное явление и в этом возрасте не несет опасности для здоровья ребенка.

Высокое давление в 12 лет считается нормой, если оно не превышает значения 120. Если давление 140 на 80 у подростка или же другие значения, выходящие за верхние границы нормы, то родителям следует обеспокоиться и обратиться с ребенком к врачу.

Чрезмерная полнота или худоба влияет на развитие гипертонии.

На показатели давления у детей влияет и телосложение. Так, обычно отмечается низкое давление у подростка 14 лет, если он высокий и худощавый. Гипертония появляется у детей с избыточным весом. Для 15-летнего ребенка, когда происходит стремительное становление личности, повышенное давление 150/90 возникает на фоне сильных стрессов или в результате гормональных изменений. Обычно в 15 лет подростки переживают первую любовь, которая порой приводит к сильным эмоциональным потрясениям. Стоит понимать, что организм каждого подростка индивидуален и если у одной 12-летней девочки уже произошли физические изменения, то другие в этом возрасте еще не подверглись кардинальным физиологическим преобразованиям.

Вернуться к оглавлению

Повышенное давление у ребенка может протекать в 3-х стадиях, которые описаны в таблице:

Вернуться к оглавлению

Завышенные показатели давления у детей проявляются в переутомлении, бессилии, раздражительности. Когда повысилось АД, ребенок может жаловаться на головную боль, головокружение, учащенное сердцебиение и болезненные ощущения в области сердца. При гипертоническом кризе малыши наблюдают следующие симптомы:

• тошноту;
• боль в голове;
• судороги;
• ухудшение зрения;
• нарушение сознания.

Отклонения в показателях АД в настоящее время встречаются не только у взрослых людей, но и у подростков и даже у детей. Не так уж редки случаи, когда у подростков в возрасте 14, 15, 16, 17 лет имеется диагноз «гипертония».

Поскольку повышенное артериальное давление является серьезной проблемой, которая очень опасна своими осложнениями, важно своевременно ее обнаружить и разобраться в причинах ее возникновения.

Почему показатели могут выходить за пределы нормальных?

Прежде чем анализировать причины, по которым возникает гипертония у подростков в возрасте 14-17 лет, следует выяснить, что вообще провоцирует повышение давления. Это:

Очень многие из этих причин актуальны и для подросткового возраста. В 14-15 лет многие дети проходят период полового созревания, из-за чего меняется их гормональный фон. Из-за этого могут возникнуть проблемы с давлением.

В возрасте 16-17 лет молодые люди выбирают профессию, завершают обучение в школах и сдают экзамены. Это может стать причиной переутомления и эмоционального истощения, что также вызывает высокое артериальное давление.

Для возраста с 14 до 17 свойственно слишком острое реагирование на события во внешнем мире. Подростки испытывают массу сомнений в себе и окружающих, болезненно воспринимают критику, могут быть агрессивными или тревожными. Все это не может не сказаться на их самочувствии. Для многих подростков жизнь является чередой стрессовых ситуаций.

Нельзя исключать также и наследственный фактор. Если гипертония присуща родителям, она может сформироваться и у детей. Особенности работы внутренних органов, инфекции, полученные травмы, недостаток необходимых элементов – все это может быть причиной возникновения этой проблемы.

Высокое давление у подростков проявляется следующими симптомами:

В некоторых случаях высокое давление в возрасте 15 лет может быть преодолено, как только будет нейтрализован провоцирующий фактор. Например, когда завершится гормональная перестройка в организме, артериальное давление вернется в норму. Но даже в этом случае следует наблюдать за состоянием и самочувствием подростка

Показатель нормы

Норма – понятие относительное. Часто норма является лишь средним значением какого-либо показателя, присущим для большинства людей, поскольку она очень зависит от индивидуальных характеристик человека.

Нормальное артериальное давление также является понятием относительным. Однако существуют определенные критерии, на которые ориентируются врачи при постановке диагноза. Какое же должно быть АД в 15 или 17 лет? В большинстве случаев показатели давления у подростков не отличаются от показателей взрослых людей, то есть составляют 120/80 мм рт.ст.

Такова норма. Согласно возрасту, являются приемлемыми небольшие отклонения в большую или меньшую сторону. Давление 100/70 – 130/90 мм – нормальное АД для 15 лет.

Чтобы убедиться, что АД пациента нормальное, может применяться специальная формула. Ее используют для несовершеннолетних, значит, она подходит для 15, 16 и 17 лет. Выглядит формула так.

1,7 * (возраст пациента) + 83. Так определяется нормальное верхнее (систолическое) АД. 1,6 * (возраст пациента) + 42. Это норма нижнего (диастолического) давления.

С помощью указанных формул можно выяснить среднее значение нормального АД для детей и подростков. Однако следует помнить, что имеется немало причин для отклонений.

Заболевания, связанные с гипертонией

Несмотря на то, что большую часть причин повышенного АД у подростков преодолевают без последствий, существуют также и серьезные отклонения в деятельности организма. Из-за этих отклонений тоже может возникать повышенное давление.

Если АД в возрасте 15, 16, или 17 не такое, каким должно быть, это может свидетельствовать о наличии многих болезней. В их числе:

Эти болезни могут быть как причиной, из-за которой повышается артериальное давление, так и следствием этой проблемы. своими осложнениями, и если она не была обнаружена своевременно, то вместе с ней можно выявить любую из перечисленных болезней.

Особенности диагностики

В подростковом возрасте (например, в 15 или в 17) проблемы с АД выявляют чаще всего случайно. Любые нарушения в самочувствии или в поведении подростка взрослые склонны объяснять взрослением, поэтому не всегда обращаются к врачу.

Для того чтобы делать выводы, врачу необходимо несколько раз подростка, чтобы убедиться, что проблема существует, а не была эпизодическим явлением. Нужно, чтобы повышение АД было зафиксировано не менее трех раз, чтобы начинать дальнейшую диагностическую работу.

Также важно убедиться, что данное отклонение не было вызвано объективными причинами: волнением или другим заболеванием. Для этого врач просит родителей измерять давление подростка в течение нескольких дней и записывать, какое оно.

Когда наличие проблемы очевидно, врач собирает информацию о симптомах, характерных пациенту, и о его индивидуальных особенностях.

Это поможет выбрать наиболее эффективные способы лечения.

Кроме этого врач использует лабораторные методы, такие как анализы мочи и крови, УЗИ внутренних органов, ЭКГ. Благодаря им удается установить причину, по которой у подростка сформировалась гипертония.

Как лечить?

Гипертония у подростков лечится почти так же, как и у взрослых людей. Очень многое зависит от индивидуальных особенностей, причин возникновения болезни, а еще от того, какое у больного давление.

Если заболевание находится лишь в стадии формирования, будет достаточно профилактических мер. Особенно важно нейтрализовать действие причины. Среди основных профилактических мер называют следующие:

Также при лечении гипертонии используются народные методы, иглоукалывание и массаж. Если все они не приносят результатов, или стадия развития болезни слишком серьезна, необходима медикаментозная терапия.

Подобрать лекарство для подростка может только врач, он же будет контролировать его действие.

В случае, когда повышение АД спровоцировано другим заболеванием, например, отклонениями в работе сердца, лечить придется в первую очередь это заболевание.

Самолечением при гипертонии заниматься нельзя.

При повышенном давлении нужно немедленно показать ребенка врачу и пройти обследование.

«У моей дочери в последний год обучения в школе начались проблемы со здоровьем. Она постоянно жаловалась на усталость, головные боли, была какая-то нервная и раздражительная. Мне казалось, что она преувеличивает, чтобы отдохнуть от занятий. Потом посреди урока у нее закружилась голова, она едва не упала.

Врач из медпункта сказал, что у нее повысилось давление, и посоветовал сходить к врачу. А врач диагностировал гипертонию. Вот теперь нужно лечиться, а можно было бы избежать проблем, если бы я забеспокоилась раньше».

Клиники, где можно обследоваться:

Проблемы с давлением в подростковом возрасте не являются редкостью. Есть масса факторов, которые провоцируют это отклонение. Несмотря на малый возраст пациентов, это заболевание успешно лечится, причем зачастую не приходится использовать слишком серьезные меры воздействия.

Тем не менее, лечение гипертонии должен назначить врач, предварительно обследовав пациента и выявив причины болезни.

Делать что-либо самостоятельно не стоит – это может привести к осложнениям.

Вконтакте

анонимно , Мужчина, 15 лет

Добрый вечер! Моему сыну 15 лет, недавно померила ему давление,просто так,без всяких причин. Давление было 150/90, потом еще раз к вечеру 160. На следующий день не отпустила в школу,контролировала давление; утро 130/70,день 150,вечер 140,160 и так уже третий день. Самое главное,что он его не чувствует вообще и не понятно как давно у него такое давление,иногда,очень редко бывает носовое кровотечение. Мальчик здоровый,немного полноват,рост 183, вес 90. До этого года занимался плаваньем, без фанатизма,но имеет разряды, занимал первые места. В этом году оставили бассейн из-за школы. Затруднено носовое дыхание,больше проблем не было. Скажите пожалуйста,какие могут быть причины? Что делать? В роду гипертоников не было, только у его прабабушек и то в преклонном возрасте. Очень жду Ваших рекомендаций. Спасибо! С Уважением! Екатерина

Консультация врача-кардиолога на тему «Высокое давление у подростка 15 лет» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Защитил кандидатскую диссертацию по специальности «кардиология» на тему «Клинические особенности артериальной гипертензии и оптимизация лечения пациентов с первичным гиперальдостеронизмом». Специализируется на диагностике и лечении тяжелых форм артериальной гипертензии. Автор более 30 публикаций в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Член Московского отделения Межрегионального общества специалистов доказательной медицины. Член Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и European Society of Cardiology (ESC).