Анализ крови для беременных какие бывают. Лабораторное обследование после зачатия

Как только в утробе женщины зарождается новая жизнь, организм перестраивается под потребности малыша, появляется дополнительный маточно-плацентарный круг циркулирования крови, в результате чего возрастает нагрузка. Общий анализ крови при беременности помогает оценить состояние кровеносной системы, ведь ребенок получает кислород и питательные вещества именно через кровь.

Что показывает общий анализ крови при беременности

ОАК проводится в обязательном порядке каждый триместр, чтобы отслеживать параметры, по которым оценивается внутриутробное развитие. Оценке подлежат такие показатели, как гематокрит, гемоглобин, СОЭ, подсчитывается лейкоцитарная формула, а также определяется количество кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Изменения могут сопровождаться превышением допустимых нормальных показателей, именно по этим нормам определяется наличие инфекции или формирование патологического процесса.

Может ли общий анализ крови показать беременность?

Гормон гонадропина покажет беременность за счет повышенных показателей. ХГЧ снижает иммунную систему женщины и увеличивает количественное содержание с целью сохранения плодного яйца в полости матки до момента формирования плаценты, когда она возьмет эту функцию на себя.

Как сдавать общий анализ крови при беременности

• забор исследуемого материала из вены должен осуществляться исключительно натощак, если из пальца - то допускается легкий завтрак;
• ужин, накануне вечером, должен стать последним приемом пищи;
• с утра перед исследованием разрешено пить исключительно воду;
• накануне постараться ограничить себя от физических нагрузок и повышенной эмоциональности;
• за сутки не употреблять жирную, копченую и острую пищу.

Нормы показателей общего анализа крови при беременности

Таблица нормы показателей общего анализа крови при беременности:

Расшифровка результатов общего анализа крови при беременности

Расшифровка и норма показателей для беременных:

1. Гемоглобин (Hb) является элементом эритроцитов. Главная задача компонентов состоит в доставке кислорода ко всем тканям и клеткам женского организма. Недостаточное количество, менее 110 г/л, приводит к гипоксии и задержке развития малыша.
2. Гематокрит (Ht) - это соотношение количества клеток крови к общему объему. Параметр указывает на густоту или, наоборот, разжиженность, по гематокриту можно заподозрить анемию.
3. Лейкоциты (WBS) включают в себя нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты и лимфоциты, основной функцией является защита от вредоносных клеток. Лейкоцитарная формула при беременности может иметь некоторый сдвиг влево, так как плод для белых клеток чужеродный объект. Но чрезмерное повышение норм говорит об активизации иммунного процесса в результате попадания инфекций или вредоносных бактерий.
4. Тромбоциты (PLT) отвечают за свертываемость, при повреждении сосудов образуется сгусток или тромб.
5. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) должна находиться в диапазоне допустимых норм, иначе это говорит о воспалительной или инфекционной реакции организма.

Находясь в интересном положении, будущие мамы жалуются, что им слишком часто приходится проходить различные исследования. Однако беременным стоит с первых недель привыкнуть к мысли, что анализы — не прихоть специалистов, а вынужденная необходимость.

Кровь для врача – это ценный информатор внутренних процессов в организме беременной. Она состоит из плазмы и форменных элементов (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов). При регулярном проведении тестов специалисты отслеживают динамику изменений, которые обязательно происходят у женщины в положении, выявляют патологии и корректируют жизненно важные показатели.

Зачем сдавать общий анализ крови при беременности

Общий анализ (ОАК) при беременности позволяет оценить показатели крови и выявить патологию еще на ранней стадии, когда заболевание не проявляется типичными симптомами. Это позволяет начать терапию своевременно и улучшить прогноз для беременной и ее малыша. Кроме того, при скрытом течении недуга именно такой анализ покажет болезнь.

По результатам анализа врачи отслеживают развитие воспалительного процесса в организме, исследуют характер свертываемости биологической жидкости, выявляют анемию — недостаток тех или иных клеток крови.

Если во время беременности развились осложнения, врач может еще на доклиническом этапе их выявить и не допустить прогрессирования неблагоприятных последствий для матери и плода. К примеру, при гестозе прогностическим признаком патологии счетается сниженное содержание тромбоцитов. ОАК фиксирует подобное нарушение.

Когда лечение уже проведено, доктор назначает тест для оценки действия терапии и осуществления динамического контроля за ее эффективностью.

Когда врач может направить на исследование

Общий анализ крови проводится для оценки состояния будущей мамы на протяжении всего срока гестации. Врач назначает тест сначала раз в месяц, а с наступлением 2 и 3 триместра беременности – раз в 2 недели.

При развитии сопутствующих болезней ОАК выполняется для контроля их течения и анализирования эффективности проведенного лечения. Если появились осложнения, исследование необходимо для оценки проводимой терапии.

Многие женщины убеждены, что клинический анализ показывает наличие беременности. На самом деле, для подтверждения плода в утробе врачи осуществляют тест на определение ХГЧ. Показатель при гестации повышается, а вне вынашивания или при замершей беременности резко снижен.

Какие показатели рассматриваются

Некоторые женщины в положении интересуются, меняется ли содержание основных параметров с наступлением беременности и показывают ли они имеющуюся патологию. Врачи утверждают, что показатели биологической жидкости отличаются от значений вне гестации.

В таблице подробно показано, что именно исследуется в анализе и показатели нормы для беременных:

Эритроциты

Это форменные элементы, имеющие в составе гемоглобин и отвечающие за кислородное насыщение тканей и органов. В случае недостатка красных кровяных клеток при беременности врач подозревает анемию или повышение объема циркулирующей крови. При таком состоянии плод не будет получать достаточного количества кислорода, образовывается внутриутробная задержка развития малыша.

Повышение показателя в анализе может свидетельствовать об эритремии, потере воды из организма, дефиците ферментов, алкоголизме или курении.

При увеличении числа эритроцитов появляется риск сгущения биологической жидкости, что приводит к ее застаиванию и медленному продвижению по сосудам. Красные клетки отдают кислород тканям, не достигнув плаценты, а малыш не получает необходимое количество кислорода, принимая окисленные продукты.

Гемоглобин

В структуру соединения входит белок с железом. Основная функция гемоглобина — перенос кислорода к органам.

Снижение концентрации гемоглобина позволяет узнать о развитии патологии:

1. Анемии любого вида.
2. Массивной кровопотери.
3. Расстройство кровообразования.
4. Увеличение разрушения красных кровяных клеток.

Анемия чаще всего встречается у беременных с недостатком железа. Сниженный уровень показателя приводит к гипоксии плода и может вызвать его внутриутробную задержку развития.

Повышение гемоглобина в анализе врачи связывают с обезвоживанием, длительным нахождением на больших высотах и курением. При сахарном диабете, гипервитаминозе группы В или дефиците фолиевой кислоты также может возникнуть увеличение концентрации гемоглобина в материале.

Гематокрит

Указывает на соотношение форменных элементов к цельной крови. Имеет большое значение в контроле гомеостаза беременной. По сниженным величинам гематокрита узнают об анемии, увеличении объема циркулирующей крови, кровотечении или ускоренном разрушении красных клеток.

При беременности повышенный показатель свидетельствует об уменьшении ОЦК, обезвоживании, вызванного многократной рвотой, формированием отеков или появлением позднего гестоза.

Лейкоциты

Белые кровяные клетки продуцируются для предохранения организма от чужеродных микроорганизмов. Выделяют множество видов лейкоцитов, каждый из них призван реагировать на определенную угрозу для человека.

В период беременности их количество повышается, однако чересчур высокий показатель позволяет увидеть развитие воспалительного процесса любой этиологии или злокачественных новообразований.

При сниженном содержании белых клеток в анализе врачи говорят о патологии красного костного мозга или общем истощении организма во время беременности.

Тромбоциты

Функция этих кровяных пластинок — свертывания биологической жидкости. При повышении концентрации наблюдается сужение просвета вен или даже образование тромбов, приводящих к закупорке сосуда. Тромбоцитоз чаще всего формируется при многократной рвоте будущей мамы, когда из-за потери жидкости сгущается кровь. При истинной форме повышения кровяных пластинок наблюдается патология в красном костном мозге.

При недостаточном содержании тромбоцитов развиваются массивные кровотечения, что особенно опасно в период беременности или во время родоразрешения. Тромбоцитопения развивается в результате неполноценного питания, инфекционных процессов в организме.

Скорость оседания эритроцитов

СОЭ называют показателем, с помощью которого можно выявить появление воспалительного процесса в организме будущей мамы во время беременности.

Чем быстрее происходит отделение эритроцитов от плазмы, тем выше показатель, так как из-за инфекционного поражения сильно изменяется состав биологической жидкости.

Как сдают общий анализ крови

Подготовка к исследованию включает в себя следующие действия:

1. За 1,5-2 часа до теста постарайтесь не курить, не пить кофе или крепкий чай. Под действием этих веществ возникает спазм периферических сосудов, что уменьшит доступ крови к фалангам и затруднит сбор материала.
2. За 1-2 дня до ОАК исключите из питания жирные продукты.
3. За сутки до исследования не рекомендуется прием некоторых лекарственных средств, влияющих на свертываемость (нестероидные препараты).
4. Анализ сдается натощак, но если нет возможности или вам тяжело не есть с утра, можете неплотно позавтракать.
5. Постарайтесь не совершать физическую нагрузку перед тестом.

В ОАК исследуют капиллярную кровь: лаборант забирает материал из пальца кисти. Место прокола обрабатывается ватной салфеткой, смоченной в спирте, а потом протирается сухим марлевым тампоном. Скарификатором прокалывают кожу. Затем 1 капля биологической жидкости помещается на предметное стекло, которое накрывают вторым стеклом для получения тонкого мазка.

В дальнейшем его окрасят по Райту и изучат под микроскопом. Чтобы определить СОЭ, требуется набрать образец в капилляр длиной 200 мл.

В современных клиниках показатели анализа определяются автоматически на гематологических анализаторах, позволяющих исследовать до 36 параметров. Для этих целей используется венозная кровь, набираемая в специальные пробирки или шприцы с обработкой антикоагулянта. После того как забор крови завершен, специалист переворачивает многократно пробирку, перемешав ее содержимое, для предупреждения образования тромбов.

Что делать, если обнаружены отклонения от нормы — советует врач

При получении плохого анализа не волнуйтесь. При беременности такой результат не обязательно указывает на какое-либо заболевание. Существую факторы, которые влияют на значения ОАК: прием пищи, физическая нагрузка, продолжительное хранение материала.

Врач может повторно назначить исследование с применением дополнительных анализов.

При выявлении патологии придерживайтесь комплекса мероприятий :

1. Регулярно посещайте лечащего доктора.
2. Проходите рекомендованное обследование.
3. Скорректируйте ежедневный рацион с включением в питание необходимых веществ.
4. Исключите копчености, консервы, продукты с содержанием уксусной или лимонной кислоты.
5. Строго соблюдайте все врачебные предписания.
6. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
7. Откажитесь от вредных привычек.

При эритроцитозе, тромбоцитозе врач осуществляет лечение в стационаре, применяя медикаменты для разжижения крови. Если отклонение вызвано имеющейся до гестации патологией, необходим медицинский контроль уже с ранних сроков.

При образовании эритропении специалист осуществляет терапию в несколько этапов:

1. Назначает лекарственные средства и витаминные комплексы, если снижение красных кровяных дисков вызвано инфекционным процессом.
2. При уменьшении количества эритроцитов по причине застоя жидкости врач прописывает мочегонные лекарства вместе с бессолевой диетой.
3. Если низкий показатель вызван значительной кровопотерей, проводятся лечебные мероприятия по восстановлению ОЦК.

Если лечение дома невозможно, беременную госпитализируют в больницу, проводя строгий контроль за состоянием женщины.

При уменьшении концентрации гемоглобина производится коррекция питания. Оно должно включать железосодержащую пищу: говяжью печень, гречневую кашу, зеленые яблоки, курагу, рыбу, гранат, яйца, орехи, бананы. Вероятно, придется принимать препараты железа (Мальтофер, Феррум-лек, Сорбифер).

При повышенном гемоглобине лечение проводится только при появлении клинических симптомов. В остальных случаях врач рекомендует соблюдать диету, при которой следует выпивать необходимое количество жидкости и заменить мясо красных сортов на белое.

Для устранения лейкоцитоза специалист назначает препараты для борьбы с инфекцией, учитывая возбудителя воспаления (антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства) и срок беременности.

Информация от врача по теме общего анализа крови в этом видео:

Заключение

Кровь — универсальный индикатор деятельности всех органов будущей мамы.

Всестороннее изучение ее параметров позволяет оценивать и контролировать состояние беременной и малыша. Общий анализ крови – это простой способ обнаружить малейшие изменения в организме при беременности.

Общий анализ крови при беременности позволяет установить состояние здоровья мамы и ребенка. Любые незначительные отклонения в показателях возникают при патологических процессах. Чтобы правильно отслеживать течение беременности, проба кровяной жидкости берется несколько раз в течение вынашивания.

Анализ крови при беременности на ранних сроках включает изучение различных показателей. В бланк забора пробы входят такие вещества, как: эритроциты, ретикулоциты, цветовой показатель, тромбоциты, лейкоциты, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, резистентность клеток, скорость оседания эритроцитов. По всем перечисленным веществам можно полностью раскрыть клиническую картину беременности.

При беременности норма устанавливается для каждого триместра. Также учитывается анамнез пациентки. Наличие каких-либо патологических факторов может оказать существенное влияние на полученные результаты. Расшифровка анализа крови у беременных проводится врачом. Многие же пациентки также хотят знать, как прочитать полученный результат.

Красные кровяные тела

Эритроциты являются основным источником кислорода для органов и тканей. Данные кровяные тела имеют двояковогнутую форму. В полученном углублении размещается молекула кислорода. По сосудам клетки разносят кислород в ткани. Освободившаяся полость заполняется молекулой углекислого газа.

Эритроциты выполняют дыхательную функцию тканей. Нормы составляют 3,4–5,5 клеток на 1 л. При вынашивании показатели могут изменяться в течение каждого триместра.

Происходит изменение из-за увеличения общего объема жидкости. В период вынашивания питание нужно матери и плоду. На ранних сроках из-за этого происходит снижение качественного состава в крови.

Выделяется два вида заболеваний, связанных с численностью красных тел:

• эритроцитоз;
• анемическое состояние.

Эритроцитоз характеризуется резким увеличением содержания красных тел в жидкости. На фоне этого плотность повышается. Такое явление наблюдается при высокой потере жидкости. Рвота, тошнота, диарея влечет потерю воды из тканей. При вынашивании влага теряется в токсическом состоянии. Токсикоз часто возникает в первом триместре.

Анемическое состояние диагностируется на фоне потери витаминно-минеральных веществ. Численность красных тел снижается. Чтобы нормализовать состояние пациенткам назначается дополнительный прием специальных витаминных комплексов. В состав препаратов должны входить витамины группы В, фолиевая кислота и железо в большом объеме. Также после зачатия рекомендуется увеличить потребление продуктов, богатых железом. Если же терапия не проводится, развивается анемическое состояние. Диагностируется дефицит железа. Ткани начинают получать недостаточное количество воздуха. Накопленный углекислый газ выводится медленнее. Это приводит к снижению обменных процессов. У плода развивается гипоксия.

Анемия является наиболее распространенным недугом среди женщин, находящихся в положении. По этой причине врачи рекомендуют беременным сдавать кровь не реже одного раза в месяц. Это позволит своевременно определить появление недуга и предотвратить его развитие.

Уровень красных телец может изменяться при разнообразных сопутствующих проблемах. Недуги диагностируются у пациенток, имеющих большую массу тела и вредные привычки. Метод лечения зависит от негативных факторов, вызвавших нарушение в уровне эритроцитов.

Молодые эритроциты

Анализ крови беременной содержит и такой показатель, как ретикулоциты. Клетки являются молодыми не полностью сформированными эритроцитами. Нормы ретикулоцитов составляют не более 1,5% от всех веществ в кровотоке. Появляются молодые вещества при повышенном разрушении эритроцитов.

Такое явление наблюдается во время кровотечения или операции. В этом случае поднимается продуцирование ретикулоцитов. Постепенно они развиваются и образуют эритроциты.

Существует разнообразные негативные факторы увеличенного содержания молодых клеток. Ретикулоциты повышаются на фоне появления гемолитической анемии. Также причина может заключаться в малярии. Но малярийное заболевание редко встречается у пациенток.

Железосвязующее вещество

Гемоглобин переносится эритроцитами. Это вещество связывает молекулы кислорода в легочных мешках и доставляет его в различные ткани. Данная функция осуществляется во время дыхания. Нормы обычного человека составляют 120 г/л.

Сразу после того как женщине удалось забеременеть система кровообращения претерпевает изменения. Объем жидкости увеличивается в несколько раз. При этом количественный состав остается на прежнем уровне. В первом триместре нормальным объемом считается 105–115 г/л. Постепенная перестройка сопровождается нехваткой железа. Анемическое состояние может оказать пагубное воздействие на здоровье ребенка и женщины. Нужно знать о таких проблемах, как:

• нехватка кислорода у плода;
• ранняя родовая деятельность;
• кровопотери в процессе родов;
• повышенная утомляемость;
• неправильным развитием ребенка.

Нехватка молекул кислорода в тканях тела ребенка может привести к нарушению мозгового кровообращения. Мозг начинает работать медленнее. Передача импульса замедляется, приводит к снижению обменных процессов. У ребенка развивается гипоксия. Плод начинает задыхаться в утробе женщины.

Поздняя анемия чревата развитием ранней родовой деятельности. Малое количество кислорода приводит к нарушению функции гормональной системы. Резкий упадок прогестерона вызывает прилив окситоцина. Гормон провоцирует стенки матки на сокращение. Начинаются внезапные роды.

Недостаток железа оказывает пагубное воздействие на стенки сосудов. Они становятся более тонкими, теряют гибкость. Естественная родовая деятельность сопровождается разрывом ослабленных участков сосудистой ткани. Большая площадь поражения сосудов вызывает усиленное выведение крови. Возникает риск сильной кровопотери.

Для поддержания уровня гемоглобина используются различные методы. Чтобы отследить его общий объем, врач назначает ежемесячный анализ крови во время беременности. По его итогам подбирается медикаментозное или консервативное лечение.

С первых дней беременности врачи назначают препараты, содержащие железо. К железосодержащим лекарственным средствам относится ферритаб, сорбифер-дурулес и мальтофер. Для лучшего усвоения в состав железонормализующих лекарственных средств вводится аскорбиновая кислота. Чем выше содержание кислоты, тем лучше усваивается железо.

Нередкой проблемой в течение вынашивания является повышенное содержание гемоглобина. Загущение крови возникает из-за токсикоза. Начинается внезапная тошнота. Пища перестает усваиваться. С рвотными массами из организма выводится вода. Это приводит к эритроцитозу. Также патологическое повышение наблюдается при частом пребывании на свежем воздухе. К проблеме склонны женщины, проживающие в горной местности.

Гематокриническое соотношение

Гематокрит высчитывается из соотношения общей численности эритроцитов к полному объему кровяной жидкости. Данное соотношение устанавливается при определении степени анемического поражения. Клинический анализ крови выявляет показатель. Гематокрит отмечается в бланке в виде НСТ показателя. У здоровой женщины НСТ-цифра должна составлять 35–45%. Получение других результатов зависит от негативных фактов, происходящих во время анализа крови при беременности.

Низкие показатели гематокрита обнаруживаются на первых этапах развития плода. Происходит изменение кровообразования. Увеличение циркулируемой жидкости влечет неравномерное образование ретикулоцитов. Рост гематокрита считается нормальным в первом триместре.

Повышение гематокрита зависит от внутриутробного развития плода. Незначительное кровотечение или сильный токсикоз вызывает повышение содержания эритроцитов. Соотношение увеличивается. Большие показатели указывают на тяжелое течение токсикоза. Улучшить состояние можно только с помощью различных медикаментов.

Окраска красных кровяных тел

Общий анализ крови у беременных учитывает такой показатель, как цветовая характеристика красных телец. Окраска данных веществ зависит от содержания гемоглобина в одном эритроците. Чем больше вещества находится в клетке, тем темнее окраска у нее. При изучении общего анализа крови может обнаружиться две патологии:

• гипохромическое окрашивание;
• гиперхромирование эритроцита.

Гипохромическое окрашивание происходит на фоне сильной анемии. Также причина может заключаться в сильной кровопотере. Гиперхромирование выявляется при недостаточном объеме витаминов группы В. Для устранения недугов с первых недель зачатия врачи назначают фолиевую кислоту. Она усиливает обменные процессы в организме и провоцирует выработку необходимых веществ.

Плоские кровяные пластины

Правильно развивающаяся беременность анализы крови не изменяет. Но у отдельных пациенток имеется патологическое нарушение в уровне тромбоцитов. Тромбоциты выполняют важную функцию в организме. Они предотвращают кровоизлияние из сосудов. В норме тромбоцитов должно быть 180–300 г/л. Изменение показателей приводит к развитию разнообразных болезней. На наличие патологии указывают такие недуги, как: тромбофлебит, варикоз, внезапные кровоизлияния.

Высокое содержание тромбоцитов приводит к развитию проблем с сосудами. Скопление нескольких тромбоцитов на одном участке сосудистой ткани приводит к формированию тромба или бляшки. Полученное заболевание чревато попаданием тромба в сердце при родовой деятельности. Такое явление сопровождается мгновенной смертью роженицы.

Небольшая численность тромбоцитов также опасна для беременных. Отсутствие тромбоцитов влечет усиление кровоизлияний в различные ткани. Негативные явления возникают на фоне перенесенных вирусных заболеваний. Лечение назначается только в том случае, когда повторное исследование подтвердило проблему.

Белые тела в кровяной жидкости

За беременность сдают кровь несколько раз. Основное изучение проводится для своевременного обнаружения различных инфекционных и воспалительных процессов. Определить заболевания можно по количеству лейкоцитов.

Белые кровяные тела выполняют функцию иммунной защиты. Лейкоциты способны захватывать инородные тела и выводить их за пределы организма. С течением времени допускается незначительное увеличение показателей лейкоцитов. Нормальное количество составляет от 5 до 15 на литр. Каждый триместр цифра растет.

Резкий рост белых веществ вызывает тревожность со стороны врачей. Выработка лейкоцитов усиливается на фоне поражения инфекционными заболеваниями репродуктивной системы. Для обнаружения проблемы осуществляется повторная сдача анализа в течение трех недель. Если анализ подтверждается, следует изучить мазок из влагалища. Многие бактериальные инфекции вызывают нарушение микрофлоры.

Опасным считается понижение лейкоцитов в крови. Этот процесс происходит из-за аутоиммунной реакции организма. Неожиданные реакции выявляются при резус-конфликте и аллергических заболеваниях. Точно установить наличие недуга можно только с помощью дополнительного медицинского обследования.

Подвиды лейкоцитов

За беременность женщины сдают кровь, чтобы обнаружить наличие подвидов лейкоцитарных клеток. К ним относятся базофилы, эозинофилы и нейтрофилы. Объем базофилов и эозинофилов не должен превышать 4% от общего объема крови. Если анализ выявляет более большое их количество, необходимо установить аллерген. Размножение данных клеток происходит из-за попадания аллергена. Аллерген вызывает аутоиммунную реакцию. В кровотоке появляются антитела. Продуцирование базофилов и эозинофилов происходит совместно с антителами.

Отдельно нужно рассмотреть нейтрофилы. Они выполняют функцию развития иммунитета. Нейтрофилы делятся на два подвида: палочкоядерную и сегментоядерную форму. Взрослый нейтрофил имеет сегментоядерное строение. Количество нейтрофилов не должно быть выше 0,5%. Если уровень превышает нормативы, организм подвержен гнойному процессу. Гной состоит из погибших тканевых клеток и сегментоядерных нейтрофилов. Определить локализацию гнойного процесса можно по дополнительным признакам. У пациентки повышаются температурные показатели. Может появиться боль в области гнойника. У беременных гнойное заболевание выявляется в дыхательных органах. Обнаружение большого скопления нейтрофилов в крови должно сопровождаться незамедлительной госпитализацией.

Иммунные клетки

Иммунитет зависит от количества лимфоцитов. Лимфоцитарные вещества также относятся к разновидности лейкоцитарных веществ. Лимфоциты продуцируются организмом при перенесении инфекционного заболевания. После окончания болезни часть лимфоцитов сохраняется в кровотоке. По этой причине многие вирусные недуги не поражают человека повторно. Содержание лимфоцитов не должно превышать 40% от общего объема веществ.

Благодаря беременности продуцирование лимфоцитов снижается. Это необходимо для восприятия семенной жидкости при зачатии. Повышение лимфоцитарной численности указывает на развитие вируса в организме беременной. Подтвердить патологию можно с помощью изучения нейтрофилов. Объем нейтрофилов падает при резком повышении лимфоцитов.

h2>Связывание красных тел

Возникает вопрос, можно ли беременным определить скорость оседания эритроцитов? Врачи применяют данное обследование для своевременного диагностирования негативных процессов. У здорового человека скорость оседания не должна превышать 36 мм/ч. Организм беременной женщины претерпевает изменения. По этой причине считается, что показатели могут составлять 46 мм/ч. Повышение скорости оседания наблюдается при следующих недугах:

• воспаление мягких тканей;
• анемическая патология.

Допускается повышение скорости до 60 мм/ч. Заболевание возникает при неправильной терапии железодефицитного состояния. В этом случае требуется повышение дозировки лекарственных препаратов. Если же терапия не дает нужного эффекта, причина заключается в воспалении. Определить негативный фактор, вызвавший проблему, можно с помощью дополнительного обследования.

Количество процедур

Пациентки спрашивают, сколько раз в течение всей беременности можно сдавать этот анализ. Количество процедур зависит от общего состояния женщины и наличия хронических заболеваний в анамнезе. Если имеются опасные вирусные патологии, пациентке необходимо посетить врача много раз. Как правило, обследование позволяет контролировать состояние здоровья и своевременно принять меры по его защите.

Развитие ребенка при вынашивании должно сопровождаться тщательным контролем со стороны врачей. Будущая мама также должна способствовать правильному течению беременности. Своевременное посещение специалиста и прохождение анализов поможет правильно выносить и родить.

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Что это такое?

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста - результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

В период беременности большая нагрузка ложится на сердце, печень, почки, эндокринную систему. Контроль за их деятельностью - важное составляющее диспансерного учета.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма - углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным , он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что - патологическим.

Биохимический анализ крови у беременных - отдельная история, поскольку показатели в их крови существенно отличаются от показателей в крови небеременных женщин и мужчин.

Как сдавать

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй , а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа - 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме , что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие , а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Таблица норм показателей для беременных

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Расшифровка и причины отклонений

Расшифровкой анализа, безусловно, должны заниматься врачи. Однако, беременным тоже интересно, что означает нагромождение чисел в результате их анализа, а времени на разъяснение каждого непонятного пункта у большинства докторов просто нет. Поэтому давайте расшифруем ваш биохимический анализ вместе.

Общий белок

Это показатель, который обозначает количество белка в сыворотке крови. Недостаточный уровень общего белка может говорить о том, что питание беременной неполноценное, что она недоедает, кушает мало мяса, молочных продуктов, она истощена.

В течение всей беременности уровень этого показателя держится на одном уровне, в норме не должно происходить резких скачков.

От срока беременности этот показатель не зависит. Повышенный уровень общего белка - повод для детального анализа так называемых «печеночных проб» – других показателей биохимического исследования, о которых расскажем ниже.

Превышение нормы общего белка является косвенным признаком заболеваний печени.

Альбумин

Это белок, важная составляющая часть плазмы крови. Его основная «работа» – обеспечивать циркуляцию крови и переносить важные вещества. Альбумин транспортирует гормоны и витамины, билирубин, холестерин и все те лекарства, которые мы принимаем, когда больны. Молекулы этого плазменного белка бережно хранят аминокислоты , без которых наш организм нормально работать не сможет.

Повышенным альбумин бывает у беременных, которые испытывают обезвоживание. Пониженным - у будущих мам с хроническими заболеваниями почек, у женщин-вегетарианок, поскольку они не получают необходимого количества белковой пищи, а также у пациенток с болезнями органов пищеварения и недавно перенесших травмы.

В целом, у всех беременных альбумин по сравнению с небеременными несколько снижен.

Мочевина

Это побочный продукт белкового обмена. Мочевина помогает человеческому организму избавляться от излишков вредного и токсичного аммиака, который тоже образуется в процессе обмена белков. Производится мочевина печенью, выводится - почками . Поэтому превышение мочевины по норме может показать проблемы с почками, нарушение функций выведения.

Увеличение этого показателя также может говорить о том, что женщина нервничает, кушает слишком много белковой пищи, совсем исключила соль из рациона. Повышение мочевины в 1 триместре может говорить о токсикозе, связанном с рвотой.

По конкретной степени превышения врач делает заключение о степени поражения почек и о прогнозах. Недостаточный уровень мочевины иногда говорит о нарушении деятельности печени. В 3 триместре снижение происходит по естественным, физиологическим причинам и отклонением не считается.

Холестерин

Это природный жирный спирт, органическое соединение, которое можно обнаружить в клетках всех живых существ. Несмотря на то, что это вещество ругают и порицают производители обезжиренных продуктов и медикаментов, польза от него существенная - холестерин обеспечивает стабильность клеточных мембран, он участвует в синтезе витамина D, гормонов кортикостероидов, желчных кислот.

Повышенный уровень холестерина часто является признаком заболеваний печени, сахарного диабета, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной и щитовидной желез. Понижение вещества по результатам анализа может говорить о хронических недугах дыхательных путей, анемии у будущей мамы, а также о имеющейся или недавно перенесенной инфекции.

Глобулины

Это суммарное значение всех белков крови в форме глобул - шариков. Их количество говорит о том, как протекают белковые процессы, сколько белков циркулирует в крови беременной. Их достаточное число - гарантия того, что в крови транспортируется достаточное количество гормонов и витаминов.

Во время беременности у всех женщин количество глобулинов всех видов и фракций снижается. Понижение же сверх установленных для будущих мам норм может говорить о различных обменных нарушениях, дефиците полноценного питания.

Повышение глобулинов определенных фракций говорит о воспалении в организме.

Во время беременности организм женщины претерпевает серьезные преобразования. И это в первую очередь отражается на параметрах крови. Одни показатели уменьшаются, другие – увеличиваются. Поэтому каждая женщина, ожидающая малыша, должна периодически сдавать общий анализ крови при беременности. Это позволит врачу вовремя заметить различные патологические процессы, способные привести к проблемам со здоровьем матери и ребенка.

Кровь являет собой жидкую ткань, которая содержит различные вещества, необходимые для роста и развития организма. Она поставляет к тканям углеводы, белки, жиры, кислород, и другие компоненты, без которых клетки не могли бы нормально расти и развиваться. Это же относится к эмбриону, развивающемуся в женском организме.

Вместе с материнской кровью малыш получает все нужные для него вещества, а потому показатели плазмы в это время совершенно иные, чем в крови женщины, не ожидающей малыша. Изменяется и состояние клеток крови, что циркулируют в жидкой ткани. Это:

• Эритроциты, отвечающие за поставку к тканям матери и ребенка кислорода.
• Лейкоциты – защищают организм от чужеродного вторжения и патологических процессов в клетках собственного организма.
• Тромбоциты – отвечают за сворачиваемость крови.

Именно показатели этих клеток и направлены определить исследование, известное как «общий анализ крови», сокращенно ОАК. В одних случаях врач назначает делать простой тест, в других – расширенный. Первый вариант предусматривает подсчет каждого вида клеток крови отдельно и некоторых параметров эритроцитов и лейкоцитов. Второй исследует показатели более углубленно.

Надо учитывать, что не нужно ожидать, что общий анализ крови покажет беременность. Показатели крови, конечно, изменятся, но поскольку причиной могут быть различные состояния, тут нужен более специфичный тест. Например, биохимический анализ крови показывает беременность при исследовании такого компонента как ХГЧ.

Полученные из лаборатории данные врач затем согласовывает со специальными таблицами, где указана норма для беременности на каждом сроке. Это помогает понять, связаны ли изменения параметров клеток крови с физиологическими, то есть такими, что не требуют лечения, или патологическими процессами. Женщина, ожидающая малыша, должна знать, что лаборатории разных клиник имеют свои методы диагностики, а потому данные в разных медицинских заведениях могут быть иными. Поэтому при расшифровке результатов она должна прежде всего ориентироваться на слова врача.

Что надо знать про красные клетки крови

Эритроцитами называют красные клетки, которые благодаря входящему в их состав гемоглобину обладают способностью присоединять к себе кислород, который поступает в организм в основном через легкие. Задачей эритроцитов является отнести по артериям кислород к тканям матери и ребенка, забрать от клеток углекислый газ и по венам оттранспортировать к легким, оттуда – наружу.

В организме женщины, не ожидающей малыша, норма эритроцитов в крови должна составлять от 3,9 до 4,7 х 10 12 клеток на литр. У беременных этот показатель чуть ниже, поскольку объем крови в это время увеличивается, тогда как количество эритроцитов хоть и растет, но не так быстро. Поэтому может показать беременность норму эритроцитов от 3,5 до 5,6 х 10 12 клеток на литр. То есть, может быть как выше, так и ниже значений, которые наблюдаются у небеременной женщины.

Повышение эритроцитов при беременности может быть результатом сильной потери жидкости из-за поноса, рвоты, повышенном потоотделении и т.д. Чтобы восполнить дефицит жидкости надо не забывать пить 1,5-2 л минеральной воды в день. Количество эритроцитов может быть высоким при ожирении, стрессе, а также если женщина, пренебрегая своим здоровьем и малыша, курит.

Низкий уровень красных клеток бывает при анемии, которая является следствием дефицита железа, витаминов В9 и В12. Чтобы не допустить этого, очень важно при беременности употреблять специальные витамины, которые содержат все микро- и макроэлементы, нужные как для неё, так и плода.

Исследование эритроцитов

Клинический анализ крови направлен исследовать эритроциты с разных сторон. И любые отклонения от нормы говорят о различных проблемах, и очень часто при этом присутствует анемия. Таким образом, общий анализ измеряет следующие показатели:

• Средний объем эритроцита (MCV).
• Среднее количество гемоглобина в эритроците (МСН).
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС).
• Гематокрит (Ht или HCT) – соотношение объема эритроцитов к объему крови.
• Цветовой показатель (ЦП) – относительное содержание гемоглобина в эритроците, что позволяет судить о степени насыщения этим компонентом красных клеток крови.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – отклонение от нормы говорит о воспалительных процессах в организме, среди них ревматизм, инфекции дыхательных путей, гепатит и т.д.

Обязательному исследованию при общем анализе крови подвергается гемоглобин. Этот компонент входит в состав эритроцитов и отвечает за присоединение и отсоединение от красной клетки крови и углекислого газа. Нормой у женщин является показатели от 120 до 150 г/л. У беременных его уровень несколько ниже, поскольку в организме происходит накопление и задержка жидкости. Поэтому концентрация гемоглобина в крови, когда женщина ждет малыша, может составлять от 110 до 155 г/л.

Надо иметь в виду, что из-за развития ребенка в женском организме очень быстро расходуются запасы железа и витамина В9. Поэтому если до зачатия у женщины наблюдалась их нехватка, во время вынашивания малыша могут появиться проблемы уже на ранних сроках. Женщина должна следить за своим питанием и здоровьем – низкий гемоглобин обычно связан с дефицитом железа, что может привести к отставанию в развитии малыша, его кислородному голоданию, преждевременным родам, сильной кровопотере.

Высокий уровень гемоглобина также не к добру, поскольку может говорить о сгущении крови из-за обезвоживания, непроходимости кишечника, диабете. Также может наблюдаться при сильных физических нагрузках, гипервитаминозе, наследственности, если женщина живет в горах на большой высоте.

Также врач может назначить определить количество ретикулоцитов в крови (RTC). Так называют молодые эритроциты, которые в крови здорового человека находятся в очень низком количестве. У женщин их норма колеблется от 0,12 до 2,05%. Их число повышается, если эритроциты начинают разрушаться в повышенном количестве. По этой причине костный мозг, где они созревают, чтобы восполнить потерю, выпускает в кровь молодые клетки в повышенном количестве.

Поскольку уровень зрелых эритроцитов снижается, увеличенное количество ретикулоцитов сопровождается анемией, так как молодые клетки еще не в состоянии в полной мере справляться с поставкой кислорода. Среди причин повышения ретикулоцитов – кровопотеря, талассемия, малярия. Как повышенное, так и пониженное значение может говорить об онкологии (прежде всего, поражении костного мозга), болезни почек.

Особенности тромбоцитов

Тромбоциты (PLT), известные также как кровяные пластинки, активно участвуют в процессах свертываемости крови. Это очень важный показатель для любого человека, а для роженицы особенно, поскольку при низком уровне тромбоцитов существует риск сильной кровопотери во время родов. Высокие показатели клеток также опасны, поскольку риск появления тромбов в сосудах повышается в разы.

Уровень тромбоцитов в крови женщины непостоянен. Обычно это число составляет 180-320 х 10 9 клеток на литр, тогда как во время месячных падает до 75-220 х 10 9 клеток на литр. Когда женщина ожидает малыша, этот показатель также немного снижается и может быть в пределах 100-310 х 10 9 клеток на литр. Это связано обычно со снижением продолжительности жизни тромбоцитов и увеличением объёма крови.

Но если анализы расшифровка результатов показала сильное понижение тромбоцитов, это может говорить о снижении их синтеза, усиленном разрушении кровяных пластинок, или же о том, что организм их усиленно расходует. О низком уровне тромбоцитов свидетельствует долгая незаживляемость ран, частое появление синяков. Среди причин низкого уровня тромбоцитов можно назвать:

• вирусные инфекции;
• аллергию;
• тяжелую форму нефропатии (поражение почек);
• преэклампсия (осложнения при беременности);
• нарушения в свертывающей системе;
• прием некоторых лекарств;
• акушерское кровотечение после родов, спровоцированное отделением плаценты от стенки матки.

Незначительные отклонения от нормы у врачей особого беспокойства не вызывают. Но при плохих показателях тромбоцитов врач говорит женщине сделать коагулограмму, которая позволяет более детально изучить состояние свертывающей системы. Неудовлетворительные результаты этого анализа дают повод врачу назначить дальнейшие обследования для выявления причины и определения схемы лечения.

Клетки иммунитета

Во время общего анализа крови особое внимание уделяется клеткам иммунитета, что известны как лейкоциты или белые кровяные тельца. Они защищают организм от вторжения инородных тел, уничтожают патологические клетки своего организма, реагируют на различные внешние раздражители, являясь причиной аллергии и воспалительных реакций. Чтобы успешно справляться с этой задачей, зрелые лейкоциты обладают возможности из кровотока проникать в пораженную часть тела.

Поэтому их повышение в крови может означать наличие воспаления или болезнь. Но может говорить и о том, что женщина просто приняла горячую ванну перед сдачей анализа или поела.

Во время беременности наблюдается двоякая картина. С одной стороны, иммунитет в это время усиливается, с другой – притупляется чувствительность клеток, которые отвечают за распознавание инородных тел. Если этого не будет, вырабатываемые иммунитетом антитела обнаружат малыша и направят свою активность против него, став причиной выкидыша.

Изучение лейкоцитов в общем анализе крови может проводиться в сокращенном или расширенном варианте, когда изучается каждый вид белых клеток отдельно. Общий уровень лейкоцитов в крови в этот период повышается. Если в организме небеременной женщины их число колеблется в пределах 4-9 х 10 9 клеток на литр крови, то уже во втором триместре цифра другая и может повыситься до 11 х 10 9 клеток на литр. В третьем триместре эта цифра еще выше и может подняться до 15.

Повышенное количество лейкоцитов может быть спровоцировано самыми разнообразными факторами. Поэтому врач назначает сдать анализ повторно и более тщательно подготовиться к анализу (не купаться перед процедурой, по возможности не есть, пить лишь воду, не принимать таблеток, не перенапрягаться).

Нейтрофилы, эозинофилы и базинофилы

Для получения более точной картины врачу могут понадобиться более подробные данные о лейкоцитах. В этом случае он назначает сдать расширенный анализ крови, который изучает разновидности белых клеток крови. Их принято делить на пять видов – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты.

Самыми многочисленными клетками лейкоцитов являются нейтрофилы. Они реагируют на патогены и сразу устремляются к ним, поглощают и уничтожают. Если возбудитель болезни слишком силен, нейтрофил сцепляется с ним и гибнет, распространяя вокруг себя гной, призывая к месту поражения новые лейкоциты. Нейтрофилы бывают двух видов:

• палочкоядерные, до конца несозревшие клетки;
• сегментоядерные – зрелые лейкоциты.

Защитные свойства у палочкоядерных нейтрофилов невелики. Они могут лишь циркулировать в крови, но неспособны переходить в пораженные органы и ткани. И уже потом, по мере созревания, превращаются в зрелые клетки. Поэтому в крови палочкоядерных нейтрофилов немного, а потому при беременности норма колеблется от 1 до 6%. Сегментоядерных нейтрофилов в крови значительно больше, и их число может колебаться от 40 до 78%.

При этом стоит заметить, что общий анализ крови у беременных измеряет оба вида нейтрофилов. И если количество незрелых клеток выше нормы – это повод насторожиться и назначить дополнительные исследования.

Базофилы и эозинофилы – это клетки, которые принимают активное участие в аллергических процессах. Причем эозинофилы стимулируют аллергическую реакцию, тогда как базофилы её притупляют. Увеличение эозинофилов может быть также следствием отравления, реакцией на глисты, укусы насекомых. Иногда свидетельствует о проблемах со щитовидкой, пищеварительным трактом, нарушении кровообразования.

Лимфоциты и моноциты

Лимфоциты в ответ на проникновение вируса или патологических процессов в клетках стимулируют выработку антител для его уничтожения проблемы. Также они отвечают за иммунную память: запоминает атаковавший организм патоген и в следующий раз мгновенно реагирует. Эта особенность лимфоцитов позволяет добиться успехов в вакцинации. При этом лимфоциты являются причиной аутоиммунных заболеваний, которые появляются, когда иммунитет дает сбои и атакует здоровые клетки организма.

Число лимфоцитов в крови здорового человека должно составлять от 18 до 44%. Повышение этих клеток может говорить о самых разных проблемах. Обычно характерна такая картина при инфекционных заболеваниях. Низкий уровень лимфоцитов при беременности – нормальная ситуация, поскольку это ограждает малыша от их атаки и позволяет спокойно вырастить нормального малыша.

Самыми крупными лейкоцитами являются моноциты. Они реагируют в основном на вирусы, грибки, бактерии, поглощая и уничтожая их. Низкий уровень моноцитов говорит об истощении организма. Повышаются эти клетки чаще всего при гриппе, простуде. Также может быть при мононуклеозе. Это острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, поражением лимфатических узлов, зева, печени, изменением состава крови. Иногда в этом состоянии развивается цистит. Легкая форма проявляется отеками аденоидов, болями при глотании, снижением аппетита, высокой температурой. Для беременной это очень опасное состояние, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и пройти обследование.