Маленькие красные кусочки при мочеиспускании у беременных. Эритроциты в моче при беременности – причины и лечение гематурии

Каждая будущая мамочка должна заботиться о своём здоровье на протяжении всех девяти месяцев вынашивания плода. Именно поэтому женщина должна обращать внимание на любые тревожные симптомы, даже самые казалось бы незначительные. Так, моча беременной может менять свой цвет в разные триместры от светло-жёлтого до более тёмных оттенков. Часто причиной тому становится питание, а именно - присутствие определённых продуктов в рационе будущей мамы (свёкла и др.) но бить тревогу стоит в том случае, если моча тёмная без видимых на то причин. В этом случае, скорее всего, имеет место быть гематурия при беременности - примесь крови в моче женщины.

Важно: стоит знать, что это состояние сигнализирует о патологических процессах в почках будущей мамочки. А поскольку почки принимают на себя основную нагрузку при вынашивании плода, следует безотлагательно отправляться к врачу при проявлении такого тревожного симптома.

Типы гематурии при беременности

В первую очередь стоит знать, что гематурия подразделяется на два основных типа - микро- и макрогематурию. В первом случае примесь крови в моче исчисляется в малых количествах и не видна невооруженным глазом. То есть моча будет иметь стандартный светлый или желтый оттенок, но при проведении анализа будет выявлено наличии более 5-ти эритроцитов, находящихся в поле зрения лаборанта. Либо же в результате исследования мочи по методу Нечипоренко в биоматериале будет выявлено от 1000 и больше эритроцитов/литр сданной мочи. Это и есть микрогематурия.

Что касается макрогематурии, то здесь кровь в моче будет видна невооруженным глазом. То есть моча чаще при такой ситуации имеет вид мясных помоев, окрашена в красный, тёмно-коричневый или даже чёрный оттенок.

Кроме того, в соответствии с клиническими проявлениями у беременной гематурия бывает таких типов:

• Стойкая. Та, которая продолжается в течение определенного времени (дней/суток) и при этом моча не меняет своего состава и оттенка в ту или иную сторону.
• Рецидивирующая. В этом случае гематурия проявляется периодически, то стихая (давая нормальный оттенок моче и не включая эритроциты), то вновь начинающаяся с новой силой в зависимости от состояния организма пациентки.
• Изолированная. Такая гематурия отличается лишь примесью крови в моче, но не имеет других патологических компонентов в составе мочи (белок, повышенное количество цилиндров и др.).
• Болевая гематурия. В этом случае пациентка может ощущать как болезненность в мочевыводящих органах в период покоя, так и при мочеиспускании. Возможны как оба варианта совместно, так и существующие каждый независимо друг от друга. К примеру, больная может ощущать болезненность в области поясницы, но мочиться безболезненно. И наоборот.
• Безболевая. В этом случае пациентка не ощущает никакого дискомфорта кроме наличия крови в моче.
• Гематурия в соединении с протеинурией. Здесь к эритроцитам в моче примешивается белок и другие компоненты, характеризующие наличие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Важно: помимо этого и в зависимости от локализации проблемы (воспалительного процесса) гематурия также может быть пострентальной (локализованной в мочевыводящих путях) и исключительно почечной (происходящей только в почках).

Причины гематурии у беременных

Медиками отмечено, что в основном примесь крови в моче отмечается при наличии в организме пациентки острых воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. В большинстве случаев провокатором гематурии выступает гломерулонефрит - воспалительный процесс в клубочковом аппарате почек. Также способствовать появлению крови в моче могут нефрит, нефропатический синдром и пр.

Важно: стоит знать, что даже у полностью здорового человека может проявиться кровь в моче кратковременно на фоне приёма фенилсалицилата, амидопирина или после чрезмерного физического труда.

В период же беременности наличие эритроцитов в моче отмечают по таким причинам:

• Перенесенные в детстве острые заболевания почек и мочеполовой системы;
• Перенесенные тупые механические травмы почек;
• Наличие конкрементов в почках, которые могли сдвинуться в процессе роста матки и последующего давления на почки;
• Смена гормонального фона у будущей мамочки;
• Инфекционно-воспалительные процессы мочевыводящей системы;
• Сахарный диабет, волчанка или анемия (в этих случаях вместе с эритроцитами в моче будет выявлен и белок).

Стоит знать, что в основном после гломерулонефрита причиной появления крови в моче у беременной являются всё же воспалительные и инфекционные процессы в мочевыводящих путях. И в большинстве случаев вины мамочки здесь нет. Патология обусловлена интенсивным ростом матки с плодом, которые переживают мочеточники. В результате отток мочи у беременной затруднён, а значит, качественная естественная промывка мочевыделительной системы не проводится. Отсюда возможные бактерии размножаются в благоприятной для себя среде, что и приводит к воспалительным процессам.

Важно: у будущих мамочек в возрастной группе 40+ гематурия может появиться ввиду рака почки или мочевого пузыря. Но это редкие случаи, которые также врачу стоит иметь ввиду при диагностике гематурии у старшей пациентки.

Клиническая картина патологии

Симптоматика патологического состояния у беременной полностью зависит от его первопричин. И всё же для большинства случаев характерны такие симптомы:

• Болезненные ощущения . Чаще всего они локализуются в области поясницы и почек. Иногда могут иррадировать в живот, половые губы. В этом случае возможно речь идёт о камнях в почках. Чтобы не спровоцировать выкидыш от болевого синдрома, пациентке лучше отправиться в больницу за помощью или вызвать скорую помощь.
• Жжение. Отмечается в основном при мочеиспускании и характеризуется явным присутствием крови в моче - макрогематурией.
• Повышение температуры. Прослеживается в 90% случаев при наличии болевого синдрома. Это свидетельствует о воспалительном процессе в организме беременной.
• Рвота и тошнота. Появляются как следствие перенесенных состояний боли и повышения температуры.
• Изменение оттенка мочи. Её цвет может варьироваться от бледно-розового до коричнево-красного и даже чёрного с включением кровянистых сгустков.

Важно: макрогематурия в большинстве случаев протекает бессимптомно. Именно поэтому у будущих мамочек раз в месяц (а в последний месяц беременности - два раза) берут мочу на анализ. Не стоит игнорировать проведение лабораторных исследований. Своевременное выполнение анализов позволит рассмотреть возможную патологию в самом её начале и купировать состояние до разрешения беременности.

Диагностика патологии

В частности для точной диагностики проблемы у пациентки берут стаканную пробу мочи. Такой сбор биоматериала подразумевает забор трех проб мочи - начальной, срединной и конечной доз струи. Их собирают в разные ёмкости. Далее при проведении анализа применяют методику дифференцирования.

• Так, если кровь и её сгустки будут обнаружены лишь в начальной струе мочи, значит, речь идёт о локализации воспалительного процесса исключительно в мочеиспускательном канале. Он может быть вызван механической травмой, ростом полипа, гонореей, сифилисом или онкологией.
• Если кровь обнаружена в срединной порции струи мочи, то проблема кроется, скорее всего, в шейке мочевого пузыря или в задней части мочеиспускательного канала (уретры).
• Если же эритроциты выявлены во всех трёх пробах, значит, патология скрывается выше - в почках, паренхиме или в мочевом пузыре. В этом случае пациентке выполняют ультразвуковое исследование для определения локализации воспалительного процесса.

Лечение патологии

В зависимости от выявленной проблемы пациентке будет назначено эффективное лечение. Но при этом стоит понимать, что столь сложные состояния у будущей мамочки должны лечиться строго в стационаре и самодеятельность здесь ни к чему. Любое самовольничество может спровоцировать потерю малыша на периоде внутриутробного развития. Помните, скорое выздоровление беременной при почечных патологиях обусловлено не только правильно составленной тактикой лечения, но и строгим постельным режимом. В этом случае отток мочи будет нормализован, что улучшит естественное промывание мочевыводящих путей. Оставайтесь здоровы и счастливых вам родов!

Будущие мамы, испытывая волнения по поводу изменений, происходящих в их организме, внимательно присматриваются и прислушиваются к процессам происходящим в связи с ростом новой жизни. Очень важно присутствие чуткого и профессионального гинеколога рядом на протяжении всей беременности. Специалист сможет рассеять необоснованные страхи и акцентировать внимание на действительно важных проявлениях процессов перестройки организма для благополучного разрешения самой важной задачи в жизни женщины.
Одним из таких проявлений, вызывающих чувство беспокойства у беременных женщин, является изменение цвета мочи. Сразу надо сказать, что это изменение может быть вызвано множеством причин, например употребление некоторых продуктов в пищу (морковь, свекла, некоторые лекарственные препараты). Следствием процессов изменения в организме может быть и появление крови в моче, или Гематурия.

Существует несколько типов Гематурии: микрогематурия и макрогематурия. Для микрогематурии совершенно необязательно наличие видимой концентрации крови в моче, наличие крови могут показать только анализы. Для макрогематурии характерно изменение цвета мочи от бледно-розового до темно-коричневого цвета.

Причины, вызывающие гематурию, могут быть совершенно различны. По происхождению гематурия различается на тотальную, терминальную и инициальную. Так же различны симптомы и сами заболевания.
Изменения задней части уретры характерны для инициальной гематурии. Её симптоматика выявляется только в моче взятой из первой порции.

Терминальную гематурию вызывают заболевания предстательной железы и мочевого пузыря. Эта разновидность может быть обнаружена в последней порции мочи, по болезненному мочеиспусканию. Вызвана воспалительным процессом или появлением опухоли (простатический отдел уретры, цистит, поражение шейки мочевого пузыря).

О заболевании мочевыводящей системы может свидетельствовать тотальная гематурия. Тотальная гематурия имеет постоянный характер.

Бывает, что наличие крови в моче вызывают чрезмерные физические нагрузки и просто банальное переутомление. В этой ситуации лечение вполне можно заменить отдыхом.

при беременности может являться следствием перенесенных в детстве болезнях мочеполовой системы, диатеза, болезнях крови и травмах. Зачастую ее причинами бывают , в период роста плода, на любом сроке беременности, не связанные с какими-то заболеваниями. В этом случае можно говорить о идеопатической гематурии.

Плод, вырастая, раздвигает внутренние органы женщины, оказывает давление на почки и мочевыводящие пути. Появляется разрыв мелких вен, около почечных чашек, обычно на третьем триместре беременности. Это благополучно проходит после родов, но если симптомы не исчезают, высока вероятность заболевания почек или мочевыводящих путей. Более ста состояний у женщин могут вызывать гематурию, но не стоит очень переживать по этому поводу, просто необходимо своевременное и правильное лечение для нормального развития плода, сохранения здоровью будущей мамочки и предотвращения развития инфекций и патологий.

В любом случае симптоматика исчезает при лечении конкретного заболевания, явившегося причиной гематурии. Поэтому очень важен правильный и своевременных диагноз заболевания. Не подвергайте риску себя и своего малыша.

Беременная женщина за девять месяцев сдает массу разных анализов. Результаты, даже обычного анализа крови и мочи, очень важны и порой могут стать спасителями для жизни женщины и плода. Анализ мочи может показать наличие инфекций или неполадок в организме. Иногда женщина и сама может увидеть изменения в запахе или цвете мочи, но до сдачи анализа делать выводы не стоит, так как не всегда, например, темный цвет мочи, является патологией. Это может произойти из-за съеденных продуктов, которые способны окрашивать мочу, поэтому всегда нужно полагаться на выводы результатов анализов, а не на собственные страхи. Следы крови в моче обычно обнаруживаются при проблемах с мочеполовой системой, но подтвердить это может только врач после полной диагностики.

Возможные причины возникновения крови в моче:

1. Давление матки на мочевой пузырь может иногда приводить к появлению крови в моче из-за небольших кровоизлияний.

2. Гормональные изменения.

3. Цистит.

4. Пиелонефрит.

5. Мочекаменная болезнь.

6. Онкологические заболевания.

7. Инфекции малого таза.

8. Диабет.

9. Венерические заболевания.

10. Волчанка.

11. Травмы.

Дополнительные симптомы, которые могут сопровождаться вместе с кровью в моче:

1. Боль в животе или пояснице.

2. Резь при мочеиспускании.

3. Боль после мочеиспускания.

4. Повышенная температура.

5. Потеря веса.

6. Снижение аппетита.

Кровь в моче может не сопровождаться дополнительными симптомами, но если они существуют, обязательно необходимо рассказать о симптомах врачу.

Диагностирование появления крови в моче.

Диагностируют проявление крови в моче с помощью лабораторного исследования. Очень важным является то, в какой порции мочи появляется кровь - в первой, средней или последней порции. При обнаружении крови в моче в начале мочеиспускания обычно находят патологические изменения в уретре. Кровь в конце мочеиспускания часто говорит о кровотечении в районе шейки мочевого пузыря. Равномерная кровь на протяжении всего мочеиспускания свидетельствует о заболевании мочеполовой системы. Количество крови также имеет значение, и разница часто заметна по насыщенности цвета мочи. Если цвет мочи практически не изменился, а анализ показал наличие крови, значит количество крови небольшое. Кровь в моче является следствием болезни, поэтому целевая диагностика направлена на выявление причины.

Только профессиональная диагностика врача может понять причины появления крови в моче. В зависимости от найденных проблем в организме назначается лечение. При причинах связанных с физиологическим состоянием женщины (давление матки и гормональные изменения) лечение не назначается. Данная причина проявления крови в мочи при беременности называется идиопатической гематурией. После родов обычно кровь из мочи исчезает, что подтверждает правильность диагноза.

Лечение .

Лечение зависит от результатов полноценной диагностики. Если у женщины выявлена патология почек или другое заболевание, то возможна госпитализация с последующим лечением. При проявлении хронического заболевания обычно проводят корректирующую терапию и профилактические меры. Физиологические причины появления крови не имеет лечения и часто врач рекомендует диетическое питание.

Большинство беременных, услышав о том, что у них кровь в моче, очень расстраиваются. Консультация и диагностика врача поможет рассеять все страхи или назначить необходимое лечение.

Материал подготовлен специально для сайта

О чем говорит кровь в моче при беременности? Обнаружив кровянистые выделения после мочеиспускания, не стоит пытаться самостоятельно искать причину данного явления и принимать какие-либо лечебные меры. Дать точный ответ на этот вопрос могут исключительно профильные специалисты на основе осмотра будущей мамы и результатов ее анализов. Чтобы предотвратить появление , важно соблюдаться меры профилактики, а именно не переохлаждаться, кушать как можно меньше жирной, перченой пищи и главное - поддерживать и укреплять иммунную систему, соблюдать гигиену половых органов.

Причины появления крови в моче у женщин при беременности

В медицине принято называть наличие в урине крови гематурией, которая является признаком различных патологических изменений в организме или указывает на сбой в работе внутренних органов. Изменение цветовой гаммы мочи у женщины в положении зависит от различных факторов, также влиять на нее могут съеденные продукты питания. Наблюдаются коричневые выделения, розоватые или багрово-красные.

Безобидные

Гематурия у беременных не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях, в большинстве случаев она носит физиологический характер, что совсем неопасно для здоровья будущей мамы и ее еще не родившегося малыша. Появляется кровь после мочеиспускания во время беременности из-за оказываемого давления плода или растущей матки на мочевик. Кроме этого, у беременных могут наблюдаться в урине красные кровянистые тельца при разрыве кровеносных сосудов вследствие высокого внутрибрюшного давления и при гормональных изменениях в организме, которые возникли с наступлением беременности. Однако не всегда наличие в урине кровяных вкраплений безопасно и в некоторых случаях может скрывать за собой опасные патологии. Определить серьезность гематурии во время беременности под силу только профильным врачам, поэтому первым делом следует отправиться в медучреждение.

Опасные для здоровья

Кровянистые вкрапления в моче при беременности могут указывать на такие заболевания:

• Неправильное функционирование органов мочеполовой системы, вызванные процессами воспаления, инфекционными поражениями в мочеполовых путях. Зачастую во время беременности происходит обострение цистита, который, как правило, сопровождают частое мочеиспускание и резкие боли. Появление крови после мочеиспускания у беременных женщин возможно и при гломерулонефрите, пиелонефрите, венерических болезнях.
• Мочекаменная болезнь, которая характеризуется повреждением стенок пузыря с мочевой жидкостью и мочеточников из-за передвижения песка и конкрементов. В результате этого кровь поступает в урину и ее наличие можно обнаружить при мочеиспускании. Продвижение камнеобразований сопровождается резкими болевыми ощущениями, а моча приобретает розоватый или красный оттенок.
• Патологии в почках и сосудах, требующие хирургического вмешательства. В данном случае имеются в виду анатомические особенности, которые следует исправлять оперативным путем.
• Рак мочевого пузыря, при котором обнаруживаются в урине сгустки крови, меняющие ее цвет. Эта патология не сопровождается болевыми ощущениями и причина ее появления - повреждение злокачественными новообразованиями стенок сосудов.

Гематурия при беременности возникает при сахарном диабете, анемии, травмах и туберкулезе кожных покровов с язвочками и узелками. Опасно присутствие в моче крови у женщин в положении преждевременными родами, нарушениями в развитии внутриутробного плода, слабой родовой деятельностью и осложнениями после родов. В связи с этим беременной при первых признаках недомогания, следует отправиться на консультацию к терапевту или нефрологу.

Вынашивание плода сопровождается многочисленными изменениями и перестройками в организме женщины. В связи с тем, что все силы направлены на сохранение эмбриона, иммунитет снижается, это приводит к появлению различной симптоматики, например, появляется кровь в моче при беременности. В этой ситуации с целью выявления причины назначаются дополнительные исследования.

Почему появляется кровь в моче у беременной женщины

Моча с кровью незначительного характера часто обуславливается изменениями в гормональном фоне, что не опасно для внутриутробного развития. Крайне редко, утренний оттенок урины может приобретать слегка розовый цвет, при этом стоит обратить внимание на продукты, которые употреблялись в пищу накануне. Морковь, вишня, свекла или блюда с высоким содержанием витаминов группы В слабо окрашивают мочу.

Если при беременности кровь в моче сопровождается болевым синдромом или другими патологическими признаками, то причины могут быть следующие:

1. Воспаление мочеполовой системы, которое вызвано восходящей инфекцией. Вредоносные бактерии нарушают состояние эпителия тканей и слизистых оболочек, что приводит к эрозии и кровянистым вкрапления в урине (цистит, пиелонефрит, венерические заболевания).
2. Мочекаменная болезнь провоцирует кровь в моче при беременности из-за движения конкрементов или в результате образования некротических участков.
3. Кровотечения из полости матки обуславливается смешением урины и крови по мере опорожнения мочевого пузыря. Гематурия может указывать на отслоение плаценты или на начало преждевременных родов.
4. Опухоли различного характера становятся причиной того, что идет кровь при мочеиспускании. Интенсивность кровотечения зависит от величины новообразования и места расположения.
5. Различные травмы, падения и излишние физические нагрузки нарушают целостность сосудов, оставляя следы крови в моче.

Анализ мочи при появлении крови

Анализ собирается в чистую емкость в утреннее время, если врач не предусмотрел других исследований, в ходе которых потребуется суточный сбор урины. В случае, если медицинские специалисты брали мочу катетером для проведения анализов на стерильность, то капля крови или незначительное выделения из уретры допускается.

Необходимо понимать, что гематурия не обособленное заболевание, а только лишь симптом. На первых месяцах такое проявление не редко признак беременности, на поздних сроках это означает, что возникла опасность для плода, риск преждевременных родов значительно возрастает.

Помимо того, что образуются сгустки крови в моче, появляется сопутствующая симптоматика, которая проявляется в виде общей утомляемости, в головокружении и повышенной температуре. Могут появиться болевые ощущения в поясничной области, жжение в уретре при мочеиспускании, а также повышается артериальное давление.

Если существует подозрение на развитие заболевания при беременности, то предусматриваются более точные исследования такие, как кольпоскопия, УЗИ, посев или мазок из влагалища. При угрозе выкидыша и гибели ребенка для проведения медикаментозной терапии требуется госпитализация и полный покой.