Как кормить ребенка до месяца. Расчет объема питания детям первого года жизни

Малыш родился. У счастливой мамочки наступает время забот, тревог и волнений. Основное, что заботит сейчас маму, кормящую грудью, — достаточно ли питания получает малыш, жирное или не очень ее молоко?

На грудном вскармливании

Первое кормление

Молоко после родов начинает прибывать обычно к четвертому дню. Младенца же приносят на первое кормление чаще всего на второй день. И вот молодая мамочка начинает волноваться, что ее кроха останется голодным, что молока совсем мало. Делать этого не стоит по нескольким причинам:

• Новорожденный еще слабо сосет мамину грудь (сосательный рефлекс слабо развит), ему надо этому научиться, поэтому съедает очень мало.
• Молозиво, которое вырабатывает сейчас организм матери, жирное и питательное. Оно содержит всё необходимое для обеспечения полноценной жизнедеятельности новорожденного.
• Объем желудочка у грудничка еще очень мал (в первый день всего около 10 мл), поэтому и количество съеденного за одно кормление молозива тоже невелико, около 7 – 9 мл.
• Кормить ребенка получается 10 – 12 за сутки, то есть за первые сутки норма малыша около 100 мл молока.
• Не стоит думать, что грудной ребенок останется голодным, потому что мало молока. Уже скоро оно начнет прибывать. А вот лишние тревоги могут задержать увеличение лактации.

Нормы молока в первые десять дней

Сколько молока съест младенец, зависит сейчас только от его веса и возраста. Изо дня в день объем желудочка у новорожденного увеличивается, соответственно растет и объем потребляемого молока.

• На вторые сутки малыш выпивает уже около 20 грамм в одно кормление, суточная доза – 200-240 мл,
• На третьи-30 мл (300-340 мл соответственно) и так далее.
• Для ребенка первых 10 дней жизни можно рассчитать необходимый объем потребления молока за 1 кормление, просто умножив количество дней от роду на число 10.

Формула нормы питания первых 10 дней: N (число дней) * 10 = разовый объем питания в мл.

Более точно объем разовой дозы потребляемого молока можно определить, взвесив младенца на медицинских весах перед кормлением и сразу после него. Разница между результатами взвешивания – это и есть объем выпитого крохой молока. Взвешивать желательно несколько кормлений подряд. Зная приблизительную дозу (см. приведенные выше нормы ), вы поймете, высасывает малыш свою порцию или нет.

Когда и как лучше кормить грудничка?

Через десять дней молоко у мамочки перестанет прибывать. Теперь примерное количество съеденного за сутки будет равняться пятой части от веса малыша.

Детские педиатры пришли к мнению, что не надо насильно кормить ребенка в строго отведенные часы. Лучше дождаться, когда малыш сам потребует покормить его. Обычно это случается 10-12 раз в сутки с интервалом в 1,5 – 2 часа.

Как правило, малыш активно сосет грудь минут 15-30, порой и все 40. Бывает, что малыш высосал все молоко, но продолжает сосать грудь какое – то время, то ли высасывая последние капли молочка, то ли просто ему нравится сам процесс сосания. Не позволяйте ему сосать грудь более часа.

Таблица нормы питания до года

На искусственном питании

Все, о чем выше уже говорили, относится к грудному вскармливанию. А если ваш ребенок получает искусственное питание? Как рассчитать необходимую норму молока или смеси?

1. Тут важен режим питания. Необходимо кормить грудничка не менее 8 раз в сутки.
2. Нормы рассчитываем, как и для грудного вскармливания, но, если малыш кушает реже, то норму можно чуть увеличить.
3. Главное — не перекормить ребенка. Ведь из соски молоко сосать проще, а сосательный рефлекс младенца уже через несколько дней после рождения развит сильно.
4. Если вы кормите ребенка не молоком, а молочной смесью, то все еще проще – на упаковке указана необходимая для каждого возраста доза (См статью о смесях и о том ).

Как рассчитать суточную норму при искусственном питании?

Например: Воспользуемся таблицей. Ребенку 2 месяца, вес – 4800 гр. Суточное количество молока: 4800/6= 800 мл. Разделив на цифру кормлений в сутки, получаем разовую дозу: 800/6 = 130 мл. Итак, в одно кормление малыш должен съедать 130 грамм молока / смеси.

Особенности питания при искусственном вскармливании

• Не стоит волноваться, если грудничок съел меньше положенной нормы – в следующее кормление он может съесть чуть больше и доберет нужный объем.
• Следует знать, что желудочек младенца на искусственном вскармливании медленнее переваривает пищу, будь то молоко или смесь. Поэтому днем следует кормить через 2,5 — 3 часа, ночной перерыв в кормлении может составлять 5 — 6 часов.
• Если ребенок просыпается через некоторое время после кормления и плачет, не стоит докармливать его еще. Скорее всего, он не отрыгнул воздух, и у него болит животик. Подержите его вертикально. Как только он отрыгнет воздух, позвольте снова уснуть.
• Если он выпил не всю норму, лучше дать ее допить чуть позже, когда вы точно знаете, что он проголодался.

Как определить, что ребенок сыт?

Внимательная мама по многим признакам определит, что малыш наедается:

• Он спокоен;
• Крепко спит;
• Хорошо прибавляет в весе (См статью );
• Регулярно писает (12-15 раз в сутки) и регулярно какает (См статью ).

Когда ребенок просто часто плачет, это не является показателем недокорма. Скорее всего, его просто мучают газы и колики.

Если же ваш ребенок беспокоен, плохо спит, часто просыпается, прибавка в весе небольшая по сравнению с нормой, с жадностью набрасывается на грудь (или бутылочку со смесью), то малыш явно испытывает какие-то проблемы с питанием и желательно посоветоваться с врачом.

Видео: как определить, хватает ли ребенку молока

Советов по грудному вскармливанию много, но не стоит слепо следовать им. Помните, что все очень индивидуально. Будьте внимательными и терпеливыми, и вскоре у вашего малыша установится свой, удобный ему, режим питания.

Как только режим кормления войдет в норму, вы можете не переживать о том, сколько съел ваш малыш. Он сам будет съедать столько, сколько нужно именно ему.

Рост ребенка в самый первый год его жизни идет быстрыми темпами. Кажется, совсем недавно он был еще совсем крохой, а сейчас уже самостоятельно сидит и впервые в своей жизни ест овощное пюре.

В данный период от питания во многом зависит благополучие ребенка, ведь в это время происходят интенсивные процессы формирования, а также совершенствования многих систем и органов малыша. Именно до года он особенно быстро растет и укрепляет свой иммунитет. Поэтому правильно организовать по месяцам уже с первых дней его жизни - очень важная и ответственная задача. Она является важнейшим фактором всех тех профилактических мероприятий, которые направлены на снижение заболеваемости и укрепления здоровья детей. В том случае, когда кормление ребенка по месяцам осуществляется взрослыми с ошибками, это может сказываться на здоровье маленького человечка на протяжении всей его дальнейшей жизни.

Педиатрами была разработана таблица кормления ребенка по месяцам. Пользование ею очень удобно для родителей. В таблице расписано, как правильно производить кормление ребенка по месяцам. Напротив возраста указывается время приема пищи. Перечислены для каждого периода жизни и необходимые для роста и здоровья малыша продукты.

Начало жизни

В этот период для младенца необходимо только вскармливание грудью. В молоке женщины находится оптимальное количество витаминов и жиров, белков и минеральных веществ, углеводов и гормонов, ферментов и многих других необходимых для жизни и развития малыша компонентов. При этом все полезные вещества находятся в оптимальном количестве. Материнское молоко по своим биологическим свойствам и химическому составу не имеет аналогов, соответствуя в большей степени потребностям ребенка. Немаловажен и тот факт, что младенец получает это бесценное питание стерильным и теплым непосредственно из груди. Такое вскармливание позволяет намного быстрее установить психологический контакт и понимание между ребенком и матерью. При этом они остаются прочными на долгие годы. Кроме того, кормление малыша грудью очень благоприятно воздействует на организм матери. Оно нормализует ряд функций, оказывая положительное влияние на здоровье.

Кормление ребенка до месяца производят спустя каждые 3,5 часа. Ночью необходимо делать перерыв. Он должен составить шесть с половиной часов. Таким образом, общее число вскармливаний в этом возрасте составляет в сутки шесть раз. В том случае, если малыш ослаблен, его можно прикладывать к груди чаще, делая трехчасовые перерывы днем и один шестичасовой ночью. Количество вскармливаний при этом составит семь раз в сутки.

Если у мамы молочка нет, то основу рациона младенца составляют специализированные продукты, предназначенные для детского питания. При этом можно воспользоваться сухими или жидкими, кисломолочными или пресными заменителями женского молока. Количество приемов пищи при и их периодичность аналогичны кормлению материнским молоком.

Один месяц

В этот период жизни малыша необходимо кормить только материнским молоком или его искусственными заменителями. Многие детки получают питание из женской груди. Они могут придерживаться режима свободного вскармливания. Питание малыша при этом осуществляется по его требованию. Однако даже в такой ситуации мамы обращают внимание на то, что кормление ребенка в 1 месяц становится более упорядоченным. Такие малыши начинают вырабатывать определенный режим, требуя грудь от восьми до двенадцати раз в сутки.

Те детки, которые получают питаются строго по часам. Оптимальным режимом двухмесячного младенца является семь кормлений в течение суток с ночным перерывом в шесть часов. В отличие от тех крох, которые питаются маминым молочком, им необходимо предлагать для питья воду. Делать это следует два или три раза в течение дня.
Объем питания для двухмесячного ребенка составляет в сутки приблизительно одну пятую его веса. Например, если масса крохи равна четырем килограммам, то ему потребуется восемьсот грамм смеси. При этом разовый прием составит 120 мл.

Те детки, которых прикладывают к груди, в таких подсчетах не нуждаются. Для того чтобы определить, хватает ли им материнского молока, во внимание принимают вес младенца в предыдущем месяце, его внешний вид и поведение, а также частоту мочеиспускания.

Два месяца

Ребенок в этот период за одно кормление должен получать сто тридцать-сто пятьдесят грамм пищи. В течение суток это составит одну шестую его веса. Очень важно, чтобы часть этой нормы была ему дана в виде материнского молока. Как бы мало его у женщины ни было, младенца следует вначале прикладывать к груди, а только после этого кормить из бутылочки.

Кормление ребенка в 2 месяца должно осуществляться с включением в рацион фруктового пюре. При этом стоит помнить одно общее правило: в один день два новых продукта малышу давать нельзя.

Великолепным фруктом для приготовления пюре является яблоко сорта «антоновка». Его моют, чистят и натирают на пластмассовой или стеклянной терке. Может быть применен способ скобления острой ложкой. Сырое тертое яблоко является великолепным источником витаминов. Содержатся в нем и растительные волокна, которые улучшат пищеварение. Такое пюре великолепно подойдет деткам, имеющим неустойчивый стул. В первый день следует дать одну четвертую чайной ложечки, во второй - половину ее объема. К концу месяца постепенно количество пюре увеличивают до пяти-шести ложек.

Три месяца

В этот период основной пищей младенца остается материнское молоко. Помимо этого, его прикармливают фруктовыми соками и пюре.

Кормление ребенка в 3 месяца должно включать в себя новый продукт, который содержит легкоусвояемые белки, а также липиды, жиры, минеральные соли и биостимуляторы. Это желток. В нем есть природный витамин D, который способен предупредить рахит. Одну четвертую часть сваренного вкрутую желтка ребенок должен получать в растертом виде с добавлением грудного молока. Давать его ребенку лучше всего с ложечки.

Грудное вскармливание в этот период осуществляется шесть раз в сутки с перерывом днем в 3,5 часа, а ночью - в 6,5.

В том случае, если малыша вскармливают детскими смесями, в третье кормление в три с половиной месяца должно быть включено овощное пюре. Готовить такой прикорм следует особым способом. В равных количествах надо взять морковь, свежую капусту, картофель и свеклу. Овощи очищают и варят два часа в небольшом количестве воды, которую слегка подсаливают, а затем два раза протирают через мелкое ситечко. К полученной массе добавляют малое количество овощного отвара и заправляют половинкой желтка и растительным маслом.

Четыре месяца

В этот период жизни младенца основным источником поступления питательных элементов остается молоко матери. Его он получает шесть раз в сутки с перерывом в 3,5 часа.

В дневном рационе используется желток, овощное и фруктовое пюре. Кормление ребенка в 4 месяца производится с добавлением нового продукта - домашнего творога. Это богатый источник белка и минеральных солей. Первая порция должна составлять половину чайной ложечки.

В четыре месяца рацион ребенка может быть обогащен овощным супом. Рецепт его приготовления не очень сложен. Очищенные и тщательно вымытые овощи варят полтора часа, а затем тщательно разминают.

Пять месяцев

В этот период жизни малыш должен питаться маминым молочком. Однако он быстро развивается и растет. В связи с этим кормление ребенка в 5 месяцев должно полностью удовлетворять потребности его организма. Соки, различные овощные и фруктовые пюре, а также желток и домашний творог дадут необходимые для роста минералы, витамины и полезные вещества. Что давать малышу, мама может подобрать по совету педиатра. Но для пятимесячного ребенка одно грудное вскармливание должно быть плавно заменено прикормом.

Шесть месяцев

Малыш продолжает находиться на грудном вскармливании. Однако, как правило, в этом возрасте у него появляются первые зубки, позволяющие пережевывать еду. Кормление ребенка в 6 месяцев должно быть разнообразным. В нем должны присутствовать овощные и фруктовые соки, а также пюре. В этот период малыша становится более зрелой и может справиться с едой более густой консистенции, чем мамино молочко.

Кормление ребенка в 6 месяцев должно быть обогащено мясом. Его варят перемолотым в виде фрикаделек. В полученный бульон могут быть добавлены крупы (овсянка, рис или гречка). Такой супчик, предварительно перемолотый в блендере, придется по вкусу вашему чаду.

Семь месяцев

Основой питания малыша в этом возрасте остается мамино молоко или детские смеси. Однако кормление ребенка в 7 месяцев должно быть обогащено кашами, рыбными и мясными блюдами, кефиром и творогом, пюре из фруктов и овощей. Прежде чем давать малышу непривычную пищу, следует проследить реакцию на нее. Для этого требуется постепенное введение каждого нового блюда. При этом первая порция должна быть небольшой. В том случае, когда не наблюдается ухудшений аппетита или аллергических реакций, а также проблем с пищеварительной системой, объем прикорма может быть увеличен.

Восемь месяцев

В этом возрасте ребенок активно знакомится с разнообразными прикормами. Однако грудное молоко из его меню исключать не следует. Таблица, в которой описывается кормление ребенка по месяцам, предусматривает вечернее и утреннее грудное вскармливание. В остальные часы крохе можно уже давать прикорм.

В восемь месяцев малыш с удовольствием будет кушать:
- каши-ассорти на воде или на коровьем молочке;
- мясо индейки, кролика и курицы;
- кисломолочные продукты (творожок, кефир и т.д.);
- мясные бульоны;
- сушки или хлебные сухарики.
малыша в этом возрасте - 5 раз в день.

Девять месяцев

В этот период малышу уже знаком вкус многих каш, всех овощей и большого количества фруктов. В его рацион входит несколько видов мяса, кефир и творог. При этом может быть организовано три кормления, состоящих из овощных блюд с мясом (на обед), каши или фруктов с творогом (на ужин или завтрак). При этом ребенок продолжает питаться маминым молочком.

Десять месяцев

Грудное вскармливание должно быть сохранено вплоть до года жизни малыша. В этом случае на завтрак у него должно быть молоко матери. Если такой возможности нет, то утреннее кормление должно состоять из кефира. В десятимесячного ребенка должны быть включены такие продукты:
- каши;
- жидкие супы, вареная картошка и лапша;
- творожная запеканка;
- ягоды и варенье;
- мясо и рыба не только в вареном, но и в тушеном виде;
- твердый и плавленый сыр;
- овощные, фруктовые пюре, а также соки;
- компот из сухофруктов и травяной отвар.

Одиннадцать-двенадцать месяцев

Питание в этом возрасте является ответственным и важным вопросом, волнующим заботливых мам. Дневной рацион малыша должен быть составлен таким образом, чтобы пополнить растущий организм нужным ему количеством белков, жиров, минеральных солей и углеводов. Для этого ребенку необходимо давать самую разнообразную пищу. При этом не стоит включать в блюда крахмал, специи или пищевые добавки. В этом возрасте не следует кормить ребенка орехами, шоколадом, цитрусовыми и Педиатры не рекомендуют давать малышу жирную пищу. В блюдах, приготовленных для одиннадцатимесячного малыша, не должно быть крупных кусков. Все, чем кормят ребенка, должно иметь пюреобразную консистенцию. Лучше всего, если пища для будет сварена или приготовлена на пару.

Когда малыш только появился на свет, одна из важнейших наших задач — кормить его полноценно и сбалансированно, создать такой режим питания ребенка, чтобы он рос сильным и выносливым. Всё это поможет вырастить крепкого и здорового человека.

Такое питание, безусловно, необходимо на всех этапах жизни, но прежде всего, в течение первого года жизни, поскольку детям необходимо потребление витаминов, белков, и жиров для надлежащего развития. Знание того, что питание детей должно быть соотнесено с возрастом, поможет вам составить правильный рацион для своих детей.

Когда мы строим дом, первое, о чем мы заботимся – это надежный фундамент. Это та база, которая даст возможность выстроить надежную конструкцию. То же самое можно сказать и о питании человека.

Каждый человек должен потреблять достаточное количество пищи для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах, требуемых его организмом, в зависимости от возраста, пола, физической активности и физиологического состояния. В первые годы жизни еда приобретает особое значение, так как ребенок, который, как правило, рождается здоровым, быстро растет и набирает вес именно в течение первого года жизни. В этот период рассматриваются три этапа в кормлении ребенка:

• грудное вскармливание/вскармливание молочными смесями,
• введение продуктов, отличных от грудного молока/молочных смесей,
• отлучение от груди/ молочной смеси и полное переведение на общий стол.

Грудь или бутылочка

Самым естественным и натуральным питанием для только что появившегося на свет человека является материнское грудное молоко. В нем есть все необходимые для этого возраста питательные вещества: микроэлементы, минералы, витамины. Самой природой грудное молоко предназначено для вскармливания младенцев, и имеет ряд преимуществ перед любым другим видом питания. Перечислим их:

• всегда готово;
• всегда с собой;
• всегда свежее;
• содержит нужный именно конкретному ребенку запас питательных веществ;
• обеспечивает бесперебойную иммунологическую защиту новорожденного.

Выживание человека зависит в большей степени от развития мозга, чем от силы мышц или размера тела. Грудное молоко богато теми питательными веществами, которые способствуют росту и развитию нервной системы. Согласно некоторым исследованиям, дети, в первые годы находящиеся на грудном вскармливании, в дальнейшем демонстрируют более высокую эффективность в тестах интеллекта. Это в основном связано с наличием определенных жирных кислот в грудном молоке, которые не встречаются в молочных смесях.

Белки и углеводы, содержащиеся в материнском молоке, «придуманы» так, чтобы организм младенца мог легко и полностью их усваивать. Это лучшая пища, которая помогает ребенку достичь разных этапов роста и развития. Кроме того, грудное вскармливание идеально подходит для удовлетворения потребностей в питании, как новорожденного, так и двух- , трех- и даже шестимесячного ребенка.

Эксперты в области медицины утверждают, что грудное вскармливание – лучшее питание для недавно появившегося на свет человечка. В частности, Американская Академия Педиатрии рекомендует, чтобы детей кормили исключительно грудным молоком до 6 месяцев. После введения твердых продуктов в рацион ребенка, грудное вскармливание следует продолжать в течение первого года жизни младенца и даже дольше, если того пожелают мать и ребенок.

Но все же грудное вскармливание не может быть предпочтительным во всех случаях. Решение дать грудь или бутылочку ребенку, как правило, принимается на основе многих факторов. В некоторых случаях грудное вскармливание не может быть целесообразным для матери или ребенка. Например, мама проходит лечение, и ей необходимо принимать лекарства, несовместимые с кормлением грудным молоком. В таком случае на помощь придут молочные смеси, которые разрабатываются специально для младенцев.

Важно! Если у вас есть вопросы относительно того, как следует кормить вашего ребенка, обсудите их с педиатром. Помните, что и эмоциональные потребности ребенка, и его потребность в питании могут быть удовлетворены, независимо от того, что решите вы кормить малыша грудью или дать ему бутылочку.

Что же касается именно режима кормления грудных детей, то для малышей питающихся маминым молоком из груди, самым естественным режимом будет: питание по требованию. Когда грудной ребенок находится на искусственном вскармливании специальными смесями, то режим питания строится согласно рекомендациям педиатра и инструкции по применению смесей.

Что важно знать при введении прикорма

Грудное молоко способствует росту и гармоничному развитию ребенка вплоть до шестимесячного возраста. Однако для достижения оптимального уровня питательных веществ в организме ребенка, которые так необходимы для его роста, умственного и физического развития и здоровья, начиная с 4-го месяца, грудное вскармливание должно быть дополнено другими продуктами.

В период с 4-го по 6-ой месяц ребенок достигает определенной пищеварительной способности, что позволяет ему переваривать пищу, отличную от молока, и выполнять языком движения, необходимые для проглатывания пищи. Также одновременно с процессом нервно-мышечного созревания развивается и почечная функция, позволяя ребенку получать большее количество белка в рационе без негативных последствий для совсем юного организма.

Как правило, введение прикорма повышает вероятность возникновения пищеварительных расстройств, таких как запор и . Также возникает угроза из-за использования некачественных или несвежих продуктов. Но этого можно избежать, если следовать тактике «тише едешь, дальше будешь». В этот период преобладает смешанное кормление. Для ребенка важен плавный и неспешный переход от одного вида питания к другому. Но был ли младенец на грудном или на искусственном вскармливании главное, чтобы вводимый вид пищи обеспечивал энергию, необходимую для роста, метаболических процессов, терморегуляции и активности.

Текстура первых продуктов должна быть мягкой консистенции, так чтобы пищу легко было проглотить без жевания, но при этом текстура должна отличаться от молока. Твердость консистенции пищи следует постепенно увеличивать, чтобы развивался навык жевания. Когда начнут появляться первые зубки ребенку уже нужно давать пищу с частицами покрупнее, которые будут побуждать его пережевывать. Это первые шаги на пути к переводу ребенка на общий стол и последующему отучению от грудного молока или молочной смеси.

Основные правила питания при вводе прикорма:

• пища должна легко усваиваться;
• постепенный ввод новых продуктов;
• адекватное количество пищи, удовлетворяющее энергетические потребности в питательных веществах;
• разумное распределение общей энергетической ценности между потребляемыми белками, жирами и углеводами (Считается оптимальным, чтобы от 7 до 16% калорий были получены из белков, 40% из жиров, а остальные из углеводов).

Рекомендуем с первых же дней прикорма учить ребенка правильно питаться. Несмотря на то, что нам может казаться, это всего лишь несмышлёный младенец и некуда спешить, но уже в этом возрасте начинают закладываться все здоровые или, наоборот, нездоровые привычки. Если вы приучите малыша к сладостям, то уже в 1 год он настойчиво будет их требовать так, что отказать ему будет очень и очень сложно. Помимо того, что сладости плохо влияют на растущие зубы и способствуют лишнему весу, они еще и вредны для внутренних органов. Развитие и протоков в детском возрасте — следствие неправильного питания. Потому лучше всего вместо сладостей с сахаром приучать малыша к натуральным овощам и фруктам, которые содержат более полезную для здоровья .

Важно! Не давайте ребенку лениться в «жевании» пищи. От этого зависит правильное развитие челюстного аппарата и как следствие красота и здоровье постоянных зубов.

Что не стоит давать ребенку до года. Запрещенные продукты

К огромному сожалению, количество аллергических реакций на те или иные продукты последнее время резко возросло, и не в какой-то определенной стране, а по всему миру. Исходя из нынешних реалий, очень важно родителям и педиатру правильно оценить степень созревания системы пищеварения и иммунологический статус младенца к началу введения прикорма.

Принято начинать прикорм с наименее опасных в аллергическом плане продуктов, а также с тех, что не имеют ярко выраженного вкуса. Такими, продуктами считают: кабачок, цветную капусту, картофель и другие.

Обычно к году дети могут есть практически все: мясо, определенные виды рыбы, овощи, фрукты, но есть некоторые продукты, которые не рекомендуется давать детям до достижения ими полутора или даже двух лет. А копченую, жирную и острую пищу – до шести лет. Многие из этих нерекомендуемых продуктов могут вызвать боль в желудке, газы, дискомфорт, то есть плохо перевариваться, а некоторые просто трудно жевать, глотать и они могут быть опасны из-за этого. Давайте приведем их в таблице.

Итак, как всегда, терпение и здравый смысл должны преобладать, когда дело доходит до кормления ребенка. Любой продукт, в особенности с высокоаллергенным индексом, необходимо начинать давать с мельчайших доз. Также не забывайте, что некоторые аллергены имеют тенденцию накапливаться в организме, и лишь потом выдавать реакцию.

Важно! Прежде чем начать вводить в рацион питания высоко аллергенные продукты, обязательно изучите, как оказать помощь при появлении внезапных аллергических реакций.

Чем и как кормить малыша во время болезней

Пища обеспечивает нас энергией и питательными веществами, необходимыми для поддержания здоровья и развития, но также пища может быть провокатором таких неприятных болезней, как ротавирус, отравление, простуда и другие заболевания. Казалось бы, что из перечисленного прямое отношение к пищевому расстройству может иметь только отравление, а остальные — к другим видам заболеваний. Но, как мы знаем, малыши активно познают мир не только глазками, но и ручками, которые часто тянут в рот. Вот и механизм передачи многих заболеваний фекально-оральный, то есть при заглатывании загрязненной пищи, воды, а также просто с грязными руками.

Как говорилось выше, для малыша находящегося на грудном вскармливании, самое лучшее – это кормить его, когда надо младенцу или маме (например, немного освободить грудь, когда молока слишком много). В тоже время, детей на искусственном вскармливании кормят согласно инструкции, размещенной на молочной смеси, или как рекомендует детский доктор. Но если ребенок заболевает, то тогда обычный режим питания кардинально сбивается и может очень сильно измениться после болезни. Во время лечения важно много поить ребенка, для выведения токсинов из организма, и следовать потребностям младенца: хочет есть – кормить, не хочет – не заставлять, но предлагать чаще и то, что он любит (по возможности).

Дети быстро растут и меняются, а взрослые не всегда успевают заметить эти изменения и подстроиться под них. Стремительный рост и развитие происходит в первый год жизни ребенка, поэтому будьте внимательны и терпеливы, и вы обязательно поймете что лучше для вашего ребенка.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Искусственное вскармливание - это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные смеси. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды - вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси («казеиновые формулы») изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Как выбрать смесь

Прежде чем купить смесь, обязательно посоветуйтесь с педиатром, который наблюдает за вашим малышом. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Смешанное вскармливание

Если доля смеси в рационе ребенка составляет примерно половину суточного объема пищи, значит, малыш находится на смешанном вскармливании. При таком вскармливании режим питания остается свободным. Докорм малышу дают после прикладывания к обеим грудям и проведения контрольного взвешивания. Если объем докорма небольшой, кормите малыша с ложечки, при большом объеме лучше использовать бутылочку с соской.

Режим кормлений

Кормление по требованию или по желанию младенца (актуальное при грудном вскармливании) обычно не подходит для искусственного: женское молоко уникально, оно „умеет” подстраиваться под нужды малыша, а состав молочной смеси всегда одинаков. Поэтому нужно соблюдать определенный режим питания, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и почки младенца излишками белков, жиров и углеводов.

Индивидуальные рекомендации врача с учетом особенностей ребенка помогут вам скорректировать даже искусственное вскармливание: если малыш не съедает предлагаемый объем смеси в течение одного кормления, возможно, ему требуются более частые кормления, но меньшими порциями. В этом смысле (максимальный учет индивидуальных особенностей и потребностей ребенка, определенных с помощью специалиста) можно говорить о частичном „свободном вскармливании”.

Для детей первых месяцев жизни рекомендуется 6-7-разовое кормление — через 3 или 3,5 часа, желательно с 6-6,5-часовым перерывом на ночь соответственно. Искусственные смеси дольше задерживаются в желудке, поэтому ребенок раньше переводится на 5-развовое питание — после введения первого прикорма (примерно в 5-5,5 месяцев) рекомендуется кормить малыша молочными смесями 5 раз в день. Искусственничков лучше кормить по расписанию: до 1 месяца - когда попросит, но до 10 раз в день; 1 - 3 месяца - около 7 раз; 3 - 4 месяца - около 6 раз; с 4 месяцев до года - около 5 раз в сутки. Если по расписанию не получается - не стоит морить чадо голодом и смотреть на часы, кормите чаще, но понемногу.

Как рассчитать необходимое количество смеси

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n - число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление - разделите суточный объем на число кормлений.

Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.

• Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг , умножьте его возраст (в днях) на 70.
• Если масса больше, чем 3,2 кг , умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:

• от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);
• от 2 до 4 месяцев — 1 /6;
• от 4 до 6 месяцев — 1/7;
• от 6 до 8 месяцев — 1/8;
• от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.

Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр .

В последнее время этот метод по Гейбенеру и Черни - расчета суточного питания по весу ребенка - используется редко из-за увеличения детей с крупной массой тела.

Существует еще несколько способов определения суточного объема питания.

1. Объемный. Предусматривает суточное количество пищи. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

Насчет калорийного (энергетического) метода мнения врачей разделились, одни считают его основным в расчете суточного объема, другие считают, что метод утратил свое практическое значение.

Идеальный способ для подсчёта суточного питания недоношенных и маловесных детей, вскармливаемых ПРЕ смесями.

3. Расчет по возрасту ребенка. Формула Шкарина: ребенок в возрасте 2 месяца (8 недель) должен получать в сутки 800 мл. молока. На каждую неделю, недостающую до 8 недель - на 50 мл. меньше, а на каждый месяц после 2 - на 50 мл. больше. Формула для детей меньше 8 недель: 800-50 х (80-п), где п - число недель жизни ребенка. Формула для детей старше 2-х месяцев: 800+50 х (п-2), где п - число месяцев жизни. Этот метод используется редко из-за акселерации детей.

4. Для детей, родившихся с крупной массой и имеющих высокие показатели физического развития, можно воспользоваться следующим расчетом: в возрасте 1 месяца ребенок должен получать - 700-800 мл. молока, а на каждый последующий месяц на 50 мл. молока больше. В 2 месяца ребенок должен получать 750-850 мл.; в 3 - 800-900 мл.; в 4 - 850-950 мл.; в 5 - 900-1000 мл.; с 5 месяцев объем пищи не должен превышать 1000-1100 мл.

5. Расчет по весу и росту. Метод Рейхе: суточное количество молока равно относительному весу (вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах), умноженному на 7.

Разовый объем смеси лучше согласовывать с врачом, наблюдающим ребенка. Общие рекомендации приведены в таблице.

Возьмите отфильтрованную кипяченую воду или специальную бутилированную для детского питания. Для восстановления смеси температура воды должна быть 50-60оС (губами можно оценить как "горячо"). Отмерив нужно количество порошка мерной ложкой, высыпьте его в воду и быстро размешайте до однородного состояния.

Смесь нельзя насыпать с "горкой" или уплотнять в мерной ложке - это приведет к приготовлению более густой пищи. Избыток смеси с мерной ложки можно удалить ножом. Иначе вы рискуете увеличить осмолярность смеси, что может привести к нарушению функции кишечника у малыша, к запорам.

Получившуюся смесь надо остудить до температуры тела (капните себе на запястье, температура не должна ощущаться). Способ восстановления смеси также должен быть указан на упаковке.

Желательно, чтобы смесь вытекала из соски со скоростью примерно 1 капля в секунду.

Каждую порцию смеси готовьте непосредственно перед кормлением. Если же необходимо приготовить смесь для двух кормлений, вторую бутылочку плотно закройте, остудите и поставьте в холодильник. Непосредственно перед кормлением подогрейте смесь, поставив бутылочку на водяную баню или в электроподогреватель.

Правила безопасности

Остаток порции молочной смеси нельзя оставлять для следующего кормления!

Возьмите за правило бутылочки, соски и все необходимое для приготовления смеси мыть сразу после кормления.

Вскрытую упаковку или банку с сухой смесью можно хранить в течение трех недель (если на упаковке не написано иначе), в сухом и прохладном месте (холодильник не подходит!).

Принадлежности для искусственного вскармливания

1. 4-5 бутылочек и 4-5 сосок с отверстиями, соответствующими возрасту ребенка.
2. Специальный ершик для мытья детской посуды.
3. Стерилизатор для бутылочек (электрический паровой; для микроволновой печи) или большая эмалированная кастрюля для кипячения бутылочек. В последнее время появились и специальные самостерилизующиеся бутылочки (их можно стерилизовать в микроволновой печи без применения дополнительного оборудования).
4. Пинцет или щипцы для вынимания простерилизованных предметов из горячей воды.
5. Подогреватель для детского питания (или кастрюля или ковшик для подогревания на водяной бане).
6. Сумка-термос для бутылочки (для походов в поликлинику и поездок) должна быть обязательно хорошей фирмы - дешевые модели обычно свою задачу не выполняют.
7. Термос для хранения горячей воды.
8. Детская питьевая вода в бутылках.
9. Неширокая воронка.

Удобно, когда все предметы - одного и того же известного производителя.

Когда используют лечебные смеси. Лечебные смеси нельзя давать детям без консультации с врачом. Такие смеси назначаются только по строгим показаниям:

• безлактозные - при дефиците фермента, расщепляющего лактозу;
• соевые — при непереносимости белков коровьего молока (не назначают детям до 6 месяцев из-за риска аллергии на сою);
• полуэлементарные — при тяжелых проявлениях пищевой аллергии, нарушении процессов
• всасывания и переваривания;
• смеси с загустителями - при срыгиваниях и рвоте.

• малыш недостаточно прибавляет в весе и росте;
• ребенок срыгивает;
• стул у крохи бывает чаще 3 раз в сутки, с непереваренными белыми комочками;
• малыш беспокоится, после того как поел, или, наоборот, успокаивается, а затем снова требует есть и успокаивается после дополнительного кормления.

Правила искусственного вскармливания

1. Соблюдайте чистоту при приготовлении смеси. Набирайте смесь чистой мерной ложкой, разводите кипяченой водой. Готовьте смесь на одно кормление. При хранении смесь может испортиться. Готовьте предписанное педиатром количество смеси, может быть, в начале на 10-20 мл больше. Когда режим питания малыша наладится, вам будет проще подбирать количество смеси для кормления.
2. Так как при искусственном вскармливании молоко задерживается в желудке дольше, искусственное вскармливание проводится по режиму. Но если за 15-20 минут до назначенного кормления ребенок беспокоится, вы можете немного изменить время кормления.
3. Перед кормлением смеси подогреваются до 37-40° С. Если у вас нет подогревателя с точно заданной температурой, то определить температуру смеси можно, капнув каплю смеси себе на внутреннюю поверхность предплечья. Вас не должно обжечь, и вы не должны почувствовать холодка.
4. Отверстие в соске не должно быть слишком большим. Молоко должно вытекать каплями, а не струйкой.
5. Бутылочку надо держать так, чтобы горлышко было заполнено молоком. В противном случае ребенок будет заглатывать одновременно молоко и воздух, что увеличит риск срыгивания.
6. Недопустимо оставлять ребенка с рожком в одиночестве, так как он может срыгнуть и захлебнуться молоком.
7. Нельзя кормить спящего ребенка.

Грудное вскармливание по месяцам – памятка для мам Грудное вскармливание – естественное и природное питание для ребенка. В первые дни после рождения необходимо как можно чаще прикладывать малыша к груди. Во-первых, это стимулирует активную выработку молока, во-вторых, молозиво (предвестник молока, вырабатывается в первые дни), является самым ценным и полезным питанием для крохи. Возможно, () – это не самый простой период в жизни женщины, т.к. для налаживания лактации необходимы частые и правильные прикладывания. Здесь немаловажной будет поддержка мужа и родных, ведь этот процесс займет определенное время, но только вначале. Со временем вы поймете, что грудное вскармливание значительно упрощает жизнь и матери, и ребенка.

В первое, второе прикладывания к груди малыш выедает совсем немного молозива примерно 10-20 мл. Этого, как правило, достаточно, чтобы насытить кроху. Молозиво питательное, а главное, оно оказывает благоприятное действие на иммунную систему, и желудочно-кишечный тракт новорожденного.

Грудное вскармливание — 1 месяц

В первый месяц жизни, в среднем, малыш есть 8–15 раз в сутки, но у каждого ребенка все индивидуально. Один проводит у груди 1,5 часа, а другому достаточно 10 минут, но через четверть часа он потребует грудь снова. Для сохранения лактации обязательны ночные кормления. В первый месяц не стоит подстраивать ребенка под удобный для вас режим питания. Новорожденного необходимо прикладывать по требованию и давать ему столько времени сколько ему необходимо.

Грудное вскармливание – 2 месяц

Некоторые специалисты утверждают, что начиная с 3-4-недельного возраста ребенок должен есть с промежутками 3-3,5 часа. В большинстве случаев, это совершенно недопустимо. В 2 месяца режим питания малыша все так же хаотичен и маме еще приходится подстраиваться под ритм крохи. Это нормально, ведь ребенок еще очень мал.

В период с 2 до 3 месяцев кормящая женщина может столкнуться с такой проблемой, как лактационный кризис.

Грудное вскармливание – 3 — 4 месяца

Это время, когда у малыша начинает «вырисовываться» свой распорядок. Промежутки между кормлениями становятся немного длиннее, в том числе и ночью. По старым схемам в четыре месяца вводили прикорм . Но по последним данным ВОЗ здоровый . Если кроха находится на вскармливании по требованию, то до этого же возраста нет необходимости в питьевой воде.

Грудное вскармливание – 5 месяцев

В этом возрасте малыш все еще находится исключительно на грудном вскармливании. В 5 месяцев дети, как правило, начинают проявлять живой интерес к еде, которую употребляют родители. Взрослые расценивают такое поведение, как сигнал к .

Грудное вскармливание – 6 месяцев

С 6 месяцев знакомим кроху с едой, вводим прикорм. Существует множество вариантов и схем прикорма. Начать можно с каш, овощных пюре или кисломолочных продуктов. С каждым месяцем меню ребенка будет становиться разнообразнее. необходимо с осторожностью начиная с половины чайной ложки.

Если раньше не было необходимости допаивать малыша, то теперь самое время начать.
С введением прикорма можно намеренно сокращать частоту прикладываний, если вы решили постепенно отлучать малыша от груди .

До какого возраста кормить ребенка

Если у мамы нет проблем со здоровьем или противопоказаний к кормлению грудью, то ВОЗ рекомендует прикладывать ребенка к груди до 2 лет и более. Но мнения различных специалистов, врачей на этот счет противоположны. Некоторые педиатры считают кормление до 6 месяцев – необходимым, до 1 года – желательным, до 1,5 года желательным, но необязательным. До какого возраста кормить грудью решает только мама в силу своих возможностей, обстоятельств и желания. Длительное кормление принесет только пользу малышу, ведь состав молока меняется в соответствии с потребностями и возрастом ребенка. Хотя мама может столкнуться с определенными трудностями. Это постоянная привязанность к малышу, кормления в неудобных местах, более сложное отлучение.

Режим грудного вскармливания

Многие мамы задаются вопросом, а как часто нужно кормить ребенка? Какой должен быть режим? На сегодняшний день нет определенных схем грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует прикладывать ребенка к груди по требованию. Тем не менее существует два варианта кормления грудничков – по требованию и по часам. Рассмотрим два вида .

Кормление по часам

Схема кормления по часам широко применялась в ХХ веке, когда женщины после короткого декретного отпуска были вынуждены возвращаться на производство, а детей отдавать в ясли с грудного возраста. Современный ритм жизни также достаточно активен, но теперь у мам есть выбор и широкое информационное поле.

Суть кормления по времени заключается в том, чтобы с пеленок приучить ребенка к дисциплине, удобному для родителей режиму, способствовать скорейшей социализации. В течение дня малыша прикладывают к груди раз в 3 часа. Ночной интервал должен составлять 6 часов. Согласно этой схеме, через 2-3 месяца интервал между дневными прикладываниями должен быть 3,5-4 часа, а ночной увеличится на час. У этого способа есть множество минусов, а из плюсов – режим, к которому прийти этим путем не так уж просто. Ведь, если у новорожденного есть потребность в еде, то заменить ее вряд ли чем-то получится. А смотреть 3 часа на кричащего ребенка? Психологически такой вид кормления оказывает негативное влияние как на маму, так и на малыша.

В первую очередь от кормления по часам страдают женщины, у которых . Известно, что лактация налаживается благодаря частым прикладываниям. А чем реже кормления, тем хуже вырабатывается молоко. Вероятность того, что со временем оно исчезнет – велика.

Также малыш не успевает насыщаться. Процесс сосания требует от него усилий и даже голодный ребенок может уснуть от , недоевши необходимого количество молока. Если такая ситуация повторяется и приходиться постоянно ждать следующего кормления 3-4 часа, то это повлечет за собой ряд последствий таких, как нарушения сна, повышенную возбудимость, потерю в весе. На сегодняшний день большинство педиатров не рекомендуют кормление по часам, особенно в раннем возрасте .

Кормление по требованию

Альтернатива строгому режиму – кормление по требованию. Это естественный способ питания для новорожденных, особенно первого месяца жизни.

Кормление по требованию имеет массу преимуществ.

— понижается вероятность маститов у матери, активно сокращается матка;
— мама сама решает, когда отлучить ребенка от груди, молоко не исчезает внезапно;
— ребенок нормально набирает вес, получает все необходимые питательные вещества;
— большинство детей, которые находятся на ГВ по требованию не берут пустышку и не нуждаются в ней;
— нет необходимости допаивать ребенка до 6 месяцев;
— дети, находящиеся на естественном ГВ, более спокойные, имеют возможность длительного и частого контакта с мамой.

Конечно, у каждого способа есть отрицательные стороны так, например, малыш, который получает грудь по первому требованию может использовать ее для удовлетворения сосательного рефлекса. С взрослением малыша у мамы стираются границы личного пространства, также ребенок может потребовать грудь в общественном месте. Отлучение может быть более долгим и болезненным процессом. Но во всем следует искать золотую середину. Если мама, например, к году собралась отлучать малыша от груди, то есть смысл за 3-4 месяца до намеченного возраста постепенно переходить на кормление по часам, увеличивая интервалы между ними.

Сколько молока нужно ребенку?

Ответ на этот вопрос заключается не в граммах и миллилитрах, а поведении и самочувствии ребенка . Малыш, которому хватает молока – хорошо набирает вес, не менее 600 граммов в месяц, активен в часы бодрствование. Начиная с середины первого месяца количество мочеиспусканий – не менее 12 раз в сутки (проводим тест на мокрые пеленки). При прикладывании к груди с помощью взвешивания до и после кормлений можно узнать сколько молока съедает ребенок. Конечно, если в этом есть необходимость или это рекомендация вашего педиатра.

Если маме приходится кормить ребенка , то существуют рекомендации соответствующие возрасту.

Ребенок, который не полностью выедает молоко из груди почувствует голод гораздо раньше. «Дальнее молоко» является более питательным, и хорошо насыщает организм крохи. Прежде чем давать вторую грудь убедитесь, что в первой молока не осталось.

Что делать, если молока не хватает?

— чаще прикладывайте ребенка к груди, делайте это правильно;
— следите чтобы он полностью выедал молоко из одной груди;
— не допаивайте ребенка без необходимости;
— откажитесь от пустышки;
— не отрывайте малыша от груди;
— не отказывайтесь от ночных кормлений;
— для хорошей лактации мама должна рационально , соблюдать питьевой режим, отдыхать;
— не паниковать, может быть нехватка молока – это лактационный кризис, который пройдет через 2-3 дня.

Если мама все равно чувствует, что малышу не хватает молока – он беспокоен, мочеиспусканий меньше нормы, то необходимо сообщить об этом педиатру. При недостаточном наборе веса врач может назначить докорм смесью. Но отказываться от ГВ не стоит, т.к. докорм – может стать временной мерой.

Смешанное вскармливание

Иногда, по некоторым причинам педиатры назначают докорм смесью. Как правильно его организовать, чтобы не утратить лактацию?

Здоровому ребенку в первую очередь необходимо давать грудь по требованию. Только после полного «выедания» материнского молока малышу можно предложить смесь. Если у мамы есть желание сохранять лактацию как можно дольше или введение смеси – это временная мера, то многие специалисты рекомендуют докармливать ребенка из ложечки, чтобы он не привыкал к соске и бутылке.

Кормить по требованию или по часам? Как долго кормить? На эти и многие другие вопросы может ответить только мама. У нее есть право выбора и много разной информации, которая поспособствует в принятии правильного решения.