Способы и особенности вскармливания недоношенных детей. Смеси для недоношенных детей: чем они отличаются от обычных

Недоношенные дети составляют 5-10% от общего числа рожденных младенцев. Такие малыши нуждаются в особом питании. Производители детского питания выпускают специальные смеси для недоношенных младенцев. В статье собран материал о том, какие существуют смеси для недоношенных детей и в чем особенность подобных продуктов. Также в ней приводится таблица с обзором самых популярных детских смесей для маловесных и недоношенных деток.

Молочная смесь для недоношенных, маловесных детей: особенности состава

Смеси для недоношенных и маловесных детей кардинально отличаются по составу от других . Такое разительное отличие обусловлено тем, что преждевременно появившиеся на свет малыши нуждаются в большем количестве калорий и микроэлементов, чем родившиеся в срок дети.

Смеси для недоношенных детей содержат:

  • Большое количество белка . Этот «строительный» материал поможет малышу окрепнуть и развить мышечную и жировую массу.
  • Казеин — это с ывороточный белок, который легко и быстро усваивается маленьким организмом.
  • Мальтодекстрин и лактоза . Это легкоусвояемые углеводы, которые придают энергии и развивают мозговую деятельность.
  • Витамины и микроэлементы . В смеси должны быть витамины группы В, А, Е, К, а также железо, медь, йод, марганец. Содержание фосфора и кальция необходимо для укрепления костной ткани малыша.
  • Пробиотики – это полезные бактерии, благодаря которым ЖКТ функционирует без перебоев и «облагораживается» микрофлора кишечника.
  • Полиненасыщенные кислоты , которые очень важны для формирования иммунитета и зрения.

Также специализированная молочная смесь имеет повышенную энергетическую ценность для скорейшего набора веса.

Какие смеси для недоношенных детей лучше - обзор популярных марок детского питания

Сегодня многообразие смесей для маловесных детей заставляют родителей серьезно задуматься перед покупкой детского питания. Каждый производитель старается привести веские аргументы, дабы прорекламировать свой товар. Но, качество смеси зависит не от цены, а от ее состава. Также разным детям могут подходит одни и не подходит другие смеси. Рассмотрим популярные марки, в состав которых входят разные компоненты, которые и влияют на организм малыша.

Обзор смесей для недоношенных и маловесных детей

Название смеси для недоношенных детей/производитель Цена, руб. Состав Достоинства/Недостатки
Фрисо пре 250 Представленная смесь имеет максимально сбалансированный состав для маловесных деток. В смеси содержатся и белки, включая казеин, и углеводы, жиры, аминокислоты, таурин, каратин, микроэлементы, способствующие скорейшему набору веса крохи. Фрисо Пре адаптирована под грудное молоко и легко усваивается детским организмом.

Из недостатков – высокая стоимость.

NAN Пре 450 Имеет в своем составе самое большое количество сывороточного белка 70%. Это наивысший показатель среди всех смесей. Также содержит современный жировой компонент. Плюсы: способствует быстрому набору веса, нравится детям.

Минусы: содержит пальмовое масло, в смеси несбалансированное соотношение цинка и меди, высокая стоимость.

Нутрилон Пре
397-430 Содержит нуклеотиды, кальций и железо в достаточном количестве. А также витамин Е. Плюсы: «быстрая» смесь для недоношенных детей, не вызывает аллергии, после ее употребления дети меньше срыгивают.

Минусы: много меди в соотношении с цинком.

Нутрилак Пре 450 Имеет в составе легкоусвояемые жиры, фолиевую кислоту. Хорошее соотношение белка, присутствует витамин Е, отвечающий за предотвращение анемии. Плюсы: прекрасно подходит детям, легко усваивается.

Минусы: содержит пальмовое масло, не содержит достаточного количества минералов и витаминов. Кальций, железо, фосфор содержит в минимальном количестве.

Хумана 0
500 Адаптированная смесь для недоношенных, имеющая в своем составе необходимые компоненты для нормализации веса. Плюсы: содержит из углеводов только лактозу, нет кристаллического сахара, отлично переносится детьми, не вызывая срыгиваний, колик, аллергии.

Минус: высокая стоимость.

Алпрем (Alprem)
340 Имеет в своем составе легкоусвояемые жиры, железо. Смесь хорошо переносится ребенком.

Из минусов – маленькое содержание кальция и фосфора. Также это малокалорийный продукт (70 ккал). Для недоношенных детей этот показатель должен быть не менее 80 ккал.

Беллакт 243 Особенность этой смеси – содержит нуклеотиды женского молока, а также широкий спектр витаминов, помогающий детям быстро восстановиться. Беллакт предотвращает развитие проблем с дыхательными путями, легко усваивается.

Минус – большое содержание мальтодекстрина.

Надея 250 По составу соответствует всем нормам и стандартам. Смесь достаточно бюджетная. Подходит для детей, которые весят более 2 кг.

В смеси маловато калорий, белка и таурина.

Сэмпер Лемолак 300 В составе меньше белка, чем нужно. Соответствует всем нормам ГОСТ. Подходит для доношенных детей с малым весом. Плюсы: отлично подходит для детей, у которых наблюдаются , метеоризм, частые срыгивания.

Минусы: пальмовое масло, рисовый крахмал подходит не всем детям.

Enfamil Prematura 340-400 В составе преобладает достаточное количество всех компонентов, особенно железа и витамина Е. Разработана специально для маловесных детей. Плюсы: не вызывает аллергию, колики и проблем с животиком, легко переносится, не содержит пальмовое масло.
Хипп Пре 370-450 Содержит пребиотики и полезные бактерии. В состав входит лактоза. Плюсы: не имеет кристаллического сахара, хорошо переносится детьми, повышает иммунитет. Максимально приближена к грудному молоку.

Минусы: высокая цена, низкое содержание калорий – 65.

Сколько смеси должен съедать недоношенный ребенок?

Недоношенным детям важно набирать мышечную массу и укреплять костную систему. Специализированные смеси нацелены на увеличения этих показателей. Педиатр, наблюдающий ребенка, должен сам составить рацион крохи. Количество смеси, которое должен съедать малыш, зависит от его веса. Ежедневная норма смеси равна 1/5 от массы ребенка. То есть, если кроха весит, например, 2,4 кг, то ежедневная норма для него будет равна 2400/5=480 мл. Следовательно, малыш будет потреблять 480 мл в сутки, т. е. по 60 мл за одно кормление.

Если недоношенный кроха весит менее 1,8 кг, то режим питания указывает врач, исходя из ситуации.

На упаковках смесей пишутся стандартные дозы потребления молока. Увеличивать дозу и кормить каждый час, например, не рекомендуется, так как смесь более питательна и насыщенна, нежели грудное молоко и ее переизбыток может негативно отразиться на организме малыша.

Существует оптимальный расчет количества смеси , которое должно постепенно увеличиваться с ростом и весом крохи.

  • Первую неделю малыша нужно кормить 8 в редких случаях 10 раз в сутки по 60 мл.
  • Вторая неделя – не более 90 мл, при этом режим кормления 6-7 раз.
  • Третья и четвертая неделя – 120 мл по 6-7 раз в сутки.
  • 1-2 месяц — сократить прием пищи до 5-6 раз в сутки, увеличивая дозу смеси до 150 мл.
  • 2-4 месяц – кормить 5-6 раз в сутки по 180 мл за раз.
  • В возрасте от 4-х до 6-ти месяцев следует кормить кроху 4-5 раз в сутки и давать 200-210 мл молока за один прием.
  • После 6-ти месяцев малышу нужно давать 240 мл молока 4-5 раз в сутки.

Мнение специалистов о смесях для недоношенных детей

Светлана Огородникова, врач-педиатр советует:

Современные смеси для недоношенных должны содержать помимо хорошо известных белков, жиров и углеводов такие компоненты, как Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты для поддержания развития мозга и зрения, нуклеотиды, помогающие иммунитету. В последнее время стали появляться сообщения о том, что если в смеси содержится пальмовое масло, это может спровоцировать запоры у ребенка. Поэтому состав смеси для искусственного питания детей должен подвергаться детальному изучению, ведь правильное питание — залог здоровья и нормального развития ребенка.

Известный доктор Комаровский говорит о том, что перекармливать смесью малыша не нужно, так как это может стать причиной ожирения крохи:

Сейчас всем молодым мамам рекомендуют кормить новорожденного тогда, когда он сам это попросит. С недоношенными детьми это неприемлемо. Ведь ребенок настолько слаб, что дать маме сигнал о том, что он проголодался, не сможет. Как правило, интервал между кормлениями не должен превышать трех часов. Это касается и ночных кормлений. Если ребенок очень слабенький, то рекомендация может предусматривать более частые кормления, но никакого перекармливания!

Доктор медицинских наук В. А. Скворцова:

В состав наиболее полно отвечающих потребностям ребенка современных специальных смесей (например, Фрисопре) включены нуклеотиды, что способствует более быстрому соматическому росту и укрепляет иммунную систему детей.

Исключительно важное значение имеет и жирнокислотный состав смесей для недоношенных детей, прежде всего в связи с тем, что у них ограничен эндогенный синтез важнейших длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот - арахидоновой и докозагексаеновой. Последние введены в состав некоторых продуктов (Фрисопре, Пре НАН, Хумана 0-ГА) и играют существенную роль в структуре и функции биологических мембран, являются эссенциальными компонентами фосфолипидов головного мозга, фоторецепторов сетчатой оболочки глаз.

В состав жирового компонента ряда продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Фрисопре, Пре НАН) входят среднецепочечные триглицериды, которые обеспечивают усвоение жира без действия липазы, высокую абсорбцию жира в кишечнике, лучшее усвоение кальция и цинка.

В углеводном компоненте содержание лактозы несколько снижено во избежание избыточной нагрузки на ЖКТ маловесных детей (для которых характерна ограниченная способность к усвоению молочного сахара). Кроме лактозы, в ряде продуктов (Хумана 0-ГА, Пре-Нутрилак, Пре НАН) присутствует полимер глюкозы - декстрин-мальтоза, а в некоторых - полисахариды в составе глюкозного сиропа (Фрисопре, Пре-Нутрилон).

Энергетическая ценность смесей для недоношенных детей, как правило, несколько выше и находится в пределах 75–80 ккал/100 мл, хотя некоторые продукты предлагается использовать в двух стандартных разведениях, получая при этом либо более, либо менее концентрированное питание (например: Пре НАН, Энфамил, Фрисолак Прематур).

В ХХI веке «поднять на ноги» недоношенного малыша намного проще и практически всегда результат положительный. Просто за ним нужен более тщательный уход и режим питания.

Среди общего числа новорожденных детей недоношенными оказываются около 5-10%. Для этих малышей подбирается специальное питание. Компании, специализирующиеся на продаже детского питания, производят специальные смеси, способные поддержать организм недоношенного младенца. В статье описаны виды смесей для недоношенных детей, а также подробно разобраны преимущества и недостатки каждого продукта.

Организм недоношенного младенца нуждается в усиленном питании, которое обеспечивается специализированными смесями

Особенности состава

Смеси, употребляемые недоношенными и маловесными детьми, имеют несколько кардинальных отличий от остальных смесей - это объясняется ранним появлением малыша на свет. За время нахождения в утробе он не успел получить те микроэлементы и калории, которые в полном объеме усваиваются детьми, родившимися в срок.

Каждая смесь для недоношенного ребенка содержит:

  1. Много белка. Необходимый для построения клеток материал помогает новорожденному окрепнуть, набрать достаточное количество мышечной массы и жировой клетчатки.
  2. Казеин – быстро усваивается организмом малыша. Этот сывороточный белок легкий и питательный.
  3. Мальтодекстрин с лактозой - данные углеводы легко усваиваются, стимулируют развитие мозговых структур, питают ребенка необходимой в это время энергией.
  4. Микроэлементы и витамины. В смеси находятся витамины A, B, E, K. Состав питательного раствора содержит марганец, железо, медь и йод. Развитие костной системы обусловлено наличием в смеси фосфора и не менее важного для формирования скелета кальция.
  5. Пробиотики. Они представляют собой полезные для ЖКТ малыша микроорганизмы. Благодаря этому пищеварительный тракт работает без перебоев, получая новую облагороженную микрофлору.
  6. Полиненасыщенные кислоты. Они важны для зрительной системы и укрепления иммунитета.

Специализированная молочная смесь обладает повышенным содержанием энергетически насыщенных компонентов. Это способствует стремительному увеличению массы тела малыша. Смеси для недоношенных детей по нормам ГОСТ должны содержать не только известные всем белки, жиры и углеводы, но также Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, стимулирующие развитие мозга и зрительной системы.

Наряду с этими элементами в смесь добавляются нуклеотиды, восстанавливающие иммунитет. С недавних пор все чаще появляются заявления, утверждающие, что содержание пальмового масла в некоторых смесях может стать причиной запора у ребенка, поэтому состав детского питания должен тщательно изучаться.


Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6 особенно необходимы для активного развития мозговой деятельности и зрения у недоношенных деток

Смеси для недоношенного ребенка: какие лучше?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Широкий выбор питательных растворов для малышей с маленьким весом на современном рынке детского питания заставляет каждого родителя задуматься о покупке конкретного товара. Любой производитель стремится выставить свою продукцию в лучшем свете, приводя достаточно веские и обоснованные аргументы. Тем не менее, качественную смесь нужно выбирать не по цене, а по составу. К тому же, одному ребенку больше подойдет одна смесь, а другому – совершенно другая. Чтобы узнать точно, что выбирать, познакомимся с известными марками смесей, содержащих разные элементы и способных благотворно влиять на детский организм.

Список смесей, используемых для кормления недоношенных и маловесных детей:

Название смеси/фирма-изготовитель Состав Плюсы/минусы
Фрисо пре (см. также: ) Состав смеси идеально сбалансирован для кормления детей с небольшим весом. В ее составе есть белки, в том числе и казеин, жиры, углеводы, аминокислоты, а также полезные элементы каротин и таурин. Все эти элементы способствуют ускоренному набору веса малыша. Смесь адаптирована под состав грудного молока, что позволяет ей быстро усваиваться пищеварительной системой ребенка. К недостаткам относится высокая цена.
NAN Пре Нан содержит самый большое процент сывороточного белка – около 70% (рекомендуем прочитать: ). Среди остальных смесей такой показатель является наивысшим. Преимущества Нан: ребенок быстро набирает в весе, ему нравится вкус смеси Недостатки: в составе имеется пальмовое масло, несбалансированы цинк и медь, приличная стоимость.
Нутрилон Пре В составе имеется много нуклеотидов, а также таких важных элементов, как железо и кальций. Кроме того, в состав включен витамин E. Преимущества: После этой смеси дети срыгивают намного реже, она не вызывает аллергических реакций, способствует стремительному набору массы. Недостатки: Соотношение цинка и меди превышает нормальные показатели.
Нутрилак Пре Состав отличается наличием фолиевой кислоты и легкоусвояемых жиров. Белок в хорошем соотношении, имеется витамин E, предотвращающий развитие анемии. Преимущества: отлично подходит для недоношенных детей, усвоение проходит очень легко. Недостатки: в составе имеется пальмовое масло, смесь не содержит некоторых минералов и витаминов. минимальное содержание фосфора, железа и кальция.
Хумана 0 Адаптирована для детей небольшого веса, имеет в составе элементы для ускорения набора массы. Преимущества: из углеводов имеет в составе лишь лактозу. Кристаллический сахар отсутствует. После приема не наблюдается колик, аллергических реакций и срыгиваний. Недостатки: цена достаточно высокая.
Алпрем (Alprem) Железо и легкоусвояемые жиры – одни из основных компонентов. Смесь хорошо переносится детьми Недостатки: незначительное содержание фосфора и кальция. Продукт низкокалорийный. При норме для недоношенных детей 80 кКал смесь содержит только 70.
Беллакт Особенность состава заключается в содержании нуклеотидов женского молока, а также некоторых витаминов, позволяющих организму ребенка быстро восстанавливаться. Способствует профилактике заболеваний органов дыхания, усваивается очень легко. Минусом является чрезмерное содержание мальтодекстрина.
Надея Отвечает всем требованиям и стандартам Стоит недорого, подходит для малышей более 2 кг. Из минусов – небольшое содержание белка, а также недостаточное количество таурина, низкая калорийность.
Сэмпер Лемолак В составе находится недостаточное количество белка. Имеет сертификат соответствия стандартам ГОСТ. Может использоваться для маловесных доношенных детей. Хорошо переносится детьми с частыми коликами, спазмами и срыгиваниями. Недостатки: наличие пальмового масла и рисового крахмала, который подойдет не каждому ребенку.
Enfamil Prematura Состав отличается достаточным содержанием основных элементов, наличием витамина E. Создан специально для употребления детьми с небольшой массой тела. К плюсам относится гипоаллергенность смеси, отсутствие пальмового масла, отличная переносимость, неспособность вызывать колики.
Хипп пре Отличается содержанием пробиотиков и полезных бактерий. В состав включена лактоза. Преимущества: отсутствие содержания кристаллического сахара, хорошая переносимость детьми, схожесть по составу с грудным молоком. К недостаткам относится низкокалорийность – всего 65 кКал, высокая стоимость.

Какое количество смеси требуется ребенку?

Любому недоношенному ребенку необходимо в короткие сроки набирать массу и постоянно укреплять кости. Смеси для недоношенных и маловесных детей выполняют именно эти задачи. Рацион малыша составляет педиатр. Сколько смеси нужно давать ребенку, зависит от его показателей веса. Ежедневно необходимо давать питательный раствор в количестве до 1/5 от его массы: к примеру, при весе ребенка 2,4 кг ему потребуется каждый день давать 480 г смеси.

На каждой упаковке написаны нормы употребления. Увеличение дозы может негативно сказаться на здоровье малыша, ведь смесь гораздо питательнее грудного молока.

Разработана наиболее оптимальная схема кормления малыша:

  1. Во время первой недели ему следует давать 60 мл 8 раз в сутки;
  2. На протяжении второй недели доза увеличивается до 90 мл при режиме кормления не более 7 раз;
  3. 3-4 недели – кормление производится 6-7 раз в сутки по 120 мл;
  4. С конца первого месяца до конца второго ребенку нужно давать по 150 мл 5 раз в сутки;
  5. С 3 по 4 месяцы ребенку дается 180 мл по 6 раз в день;
  6. С 4 месяцев до полугода малышу рекомендуется давать 200 мл 4-5 раз в сутки;
  7. С полугода ребенок получает от 240 мл 4-5 раз в день.

Известный врач Комаровский считает, что перекармливание крохи способствует раннему ожирению.

Сегодня многим молодым мамам советуют кормить малыша, как только он попросит. Если кроха недоношенный, этой схемы придерживаться нельзя - от слабости он не может просигнализировать о голоде.

Обычно время между кормлениями не превышает 3 часов. То же самое относится к ночным кормлениям. Если же малыш совсем слабый, интервалы между кормлениями придется сократить, однако перекармливания допускать не стоит.

Недоношенные малыши требуют особого и более тщательного ухода, чем детки с нормальным весом. Недоношенным называют ребенка, который родился раньше 37-38 недели беременности и обладает весом менее 2,5 килограмм. Для таких детей характерен тонкий кожный покров и красноватая морщинистая кожа, вялость и пониженный тонус мышц, малоподвижность и медленный набор веса.

Часто ранние малыши начинают позднее осваивать различные навыки и умения. Поэтому такие крохи могут отставать в развитии на 1,5-4 месяца. Однако при правильном уходе и питании, регулярном наблюдении у врача ребенок скоро догонит сверстников. При соблюдении рекомендаций состояние малыша приблизится к нормальному к году. В этой статье мы рассмотрим правила ухода и кормления недоношенных новорожденных детей.

Правила ухода за недоношенными детьми

  • Для детей, рожденных раньше срока, часто характерна слабая развитость глотательных и сосательных рефлексов, поэтому в первые недели жизни крохе могут назначить кормление через зонд;
  • После рождения недоношенного малыша не прикладывают сразу к груди, а осматривают и кладут в кювез с автоматической подачей кислорода и поддержанием оптимальных условий для жизни ребенка;
  • Пытайтесь наладить грудное вскармливание , ведь молоко мамы является лучшим питанием и лекарством. Оно укрепляет иммунитет и способствует набору веса, придает сил и ускоряет развитие младенца;
  • Если питание пока происходит только через зонд или бутылочку, регулярно предлагайте ребенку грудь, чтобы развить состательно-глотательный рефлекс;
  • Создайте комфортные условия для грудничков в детской комнате. Подходящая температура в помещении для недоношенных и маловесных детей составляет 22-25 градусов тепла;
  • Купать ребенка с весом менее 1,5 кг можно только после двух-трех недель с момента рождения. В остальных случаях купание разрешено уже на 7-10 день. При этом подходящая температура воды составляет 38 градусов выше нуля, а температура воздуха в ванной комнате – не менее +25оС;
  • Начинать гулять с крохой можно только в теплую погоду через 1,5-2 недели после рождения. Первая прогулка должна быть короткой и занимать не более десяти минут. Постепенно увеличивайте время пребывания на воздухе до 1,5 часов. В жару или холод с недоношенным малышом гулять не рекомендуется;
  • Врач составляет индивидуальный график прививок и делает персональный расчет питания недоношенных детей в зависимости от показателей веса, роста и особенностей развития малыша;
  • Неоценимую пользу в развитии маловесного младенца вносит массаж. Более половины таких деток начинают быстрее набирать вес. Кроме того, данная процедура укрепляет мышцы и иммунитет, способствует развитию рефлексов и улучшает физическое состояние ребёнка. Однако важно, чтобы массаж выполнял профессионал;
  • Перед началом массажа или гимнастики обязательно проконсультируйтесь с врачом! Массаж можно вводить уже на второй недели жизни, а специальную гимнастику через 1-1,5 месяца с момента рождения;
  • Если кроха весит менее двух килограмм, важно одевать ребенка теплее. При более высокой массе тела грудничка одевают так же, как и детей, родившихся в срок. Как одевать новорожденного, читайте .

Особенности питания недоношенных детей

Особенности вскармливания недоношенных детей связаны с тем, что у таких малышей плохо развита пищеварительная система, сосательный и глотательный рефлекс. Ни в коем случае нельзя перекармливать малыша, стараясь достичь нужного веса! Это может серьезно навредить пищеварительной системе и вызвать сильную интоксикацию.

Чтобы контролировать питание новорожденного, рекомендуется регулярно взвешивать кроху и тщательно отмерять объемы пищи. Для удобства вы можете вести дневник питания недоношенного ребенка по месяцам. Важно установить комфортный режим кормления и соблюдать рекомендации.

Современные педиатры советуют вводить для грудничков кормление по требованию, а не по режиму. Однако осуществить такое для недоношенных малышей достаточно трудно, так как такие детки большую часть времени спят и не выражают желания кушать. В данном случае рекомендуется совмещать режимы по требованию и по режиму. Важно, чтобы между кормлениями не было продолжительных промежутков. Но и не кормите грудничка насильно!

Кроме основного питания, врач может рекомендовать включение в рацион ребенка дополнительные витамины. В первые три дня жизни необходимы витамины С и К, через две-три недели – витамин D. Кроме того, недоношенному малышу важно принимать железо. Эти полезные элементы могут входить в специальное лечебное питание либо вводиться отдельно.

Норма и частота кормлений

В первые две недели жизни суточная норма пищи для малыша рассчитывается по формуле Роммеля. На каждые сто грамм массы тела приходится 10 мл молока или смеси, к которым нужно прибавить количество дней жизни малыша.

Например, чтобы определить объем питания для недельного новорожденного с весом 2 кг, применяем следующие расчеты: 10 мл + 7 (дней жизни ребенка) – 17 мл на каждые 100 грамм. Таким образом, для 2000 гр 17*20 и получаем 340 мл.

Искусственное вскармливание и молочные смеси

Если кормящая мама по каким-либо причинам не может кормить малыша грудным молоком, нужно правильно подобрать молочную смесь. Это должно быть качественное и подходящее питание с необходимым набором витаминов и питательных веществ. При выборе смеси важно учитывать все особенности ребенка, среди которых рождение раньше срока, вес и рост, возраст, реакция на те или иные компоненты.

Выбирайте специальные адаптированные молочные смеси для недоношенных или маловесных малышей. Такие составы отличает повышенная энергетическая ценность и повышенная калорийность, что способствует быстрому набору веса. Это насыщает ребенка энергией и придает сил.

Адаптированные смеси для недоношенных или маловесных детей часто содержат кальций и фосфор, что укрепляет кости и зубы, стимулирует рост и прибавление массы тела. Кроме того, в состав входят повышенное содержание белка, быстроусваиваемые углеводы, различные витамины, макро- и микроэлементы. Смеси включают нуклеотиды для нормальной работы пищеварения и формирования здоровой микрофлоры кишечника, а также полиненасыщенные жирные кислоты для умственных способностей и полноценного функционирования нервных клеток.

Кормление через зонд

Кормление недоношенного ребенка через зонд осуществляется, если кроха родился до 33-34 недели. Врач назначает такой способ питания при глубокой либо экстремальной незрелости, когда отсутствует сосательно-глотательный рефлекс, при критическом состоянии ребенка после рождения и при аномальном развитии носоглотки.

При кормлении через зонд важно соблюдать стерильность. Установку устройства проводят профессиональные медики. Как правило, оно служит три дня, после чего заменяется. Когда зонд введен, младенца кормят подогретым молоком или смесью с температурой до 40 градусов капельно через шприц. Процесс осуществляется под строгим наблюдением врача.

Таким методом кормят, пока состояние ребенка не стабилизируется. Когда у крохи появится сосательный и глотательный рефлекс, и он наберет вес, можно переходить на нормальное питание. Важно, чтобы у грудничков не наблюдалась тошнота и рвота, обильное срыгивание и вздутие живота. Чтобы определить сосательно-глотательный рефлекс, периодически прикладывайте малыша к груди либо приставляйте к ротику бутылочку с соской.

Введение прикорма для недоношенных детей

Прикармливать недоношенного малыша нужно немного по-другому, чем грудничков, родившихся в срок. В этом случае первый прикорм начинают в 5-6 месяцев с 5% гречневой каши, а не с овощных пюре. Не начинайте прикармливать малыша, если он болен и плохо себя чувствует, в период активного прорезывания зубов, при сильных коликах и проблемах с животиком!

Первые каши готовят на воде или овощном бульоне в соотношении 5 грамм крупы на 100 мл воды. В блюдо добавляют несколько капель грудного молока или молочной смеси, затем постепенно переходят на 7,8 и 10% кашу. После гречки вводят рисовую и добавляют в кашу подсолнечное или оливковое масло. На молочные каши не рекомендуется переходить ранее восьми месяцев.

В возрасте полугода включают овощное пюре из цветной капусты и брокколи, картофеля и кабачка. На восьмом месяце малышу дают мясное пюре из кролика и индейки, затем включают курицу и растертый яичный желток.

В возрасте восьми месяцев также начинают давать прикорм в виде фруктовых и овощных соков. Основным соком является яблочный, также крохе можно давать напитки из груши, вишни и черной смородины, чуть позднее вводят морковный сок. К девятому месяцу можно давать детское печенье и овощной суп.

Таблица, приведенная ниже, расскажет о сроках введения и объемах пищи в прикорм недоношенного ребенка.

Прикорм Возраст Объем порции
Безмолочная каша (гречневая и рисовая, позднее – кукурузная) 6 месяцев
Овощное пюре (кабачок, картофель, цветная капуста и брокколи) 6-7 месяцев С 10 гр и увеличивают к году до 180-200 гр
Фруктовое пюре (Яблоки, груши, абрикос) 7 месяцев С 5 гр и увеличивают к году до 100 гр
Растительное масло (оливковое или подсолнечное) 7 месяцев С 1 гр и к девяти месяцам увеличивают до чайной ложки
Мясное пюре (кролик, индейка, курица) 7- 8 месяцев С 10 гр и увеличивают к десяти месяцам до 80 гр
Сливочное масло 7- 8 месяцев С 1 гр и к девяти месяцам увеличивают до 5 гр
Творог 7-8 месяцев С 10 гр и увеличивают к девяти месяцам до 50 гр
Фруктовый и овощной сок (яблоко, груша, вишня) 8 месяцев С 10 мл и увеличивают к десяти месяцам до 80-100 мл
Яичный желток 8 месяцев С ¼ и постепенно увеличивают до ½
Молочная каша (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная) 8-9 месяцев С 5-10 грамм и увеличивают к году до 180-200 гр
Кефир и йогурт 9-10 месяцев С 10 мл и увеличивают к году до 150-200 мл
Рыбное пюре (минтай, хек) 9-10 месяцев С 10 гр и увеличивают к году до 50-70 гр

Каждый новый продукт вводите постепенно и осторожно. В первый раз давайте попробовать крохе не более половины чайной ложечки, а затем подождите два дня. Если не проявились негативные последствия в виде аллергии, отравления, расстройства желудка или стула, продукт можно включать в рацион ребенка. Общие правила введения прикорма для грудничков вы найдете по ссылке .

После того, как кроха получит прикорм, докармливайте его грудным молоком. Не прекращайте грудное кормление минимум до 8-9 месяца, а лучше продолжать вскармливание наряду с введением прикорма до 1,5-2 лет. Это улучшает усвоение новой пищи и нормализует работу пищеварения, сокращает риск отравления и ухудшения стула. Молоко продолжает давать необходимые элементы для полноценного развития ребенка, так как оно меняется вместе с ростом младенца и подстраивается под его потребности.

Смесью для недоношенных детей вскармливают появившихся ранее 37-38-й недели беременности младенцев. Они имеют вес ниже 2500 г. Такие малыши имеют красноватую кожу. Сосательный рефлекс у них развит слабо. Часто их дыхание затруднено. Эти дети отстают в развитии от появившихся в срок и имеющих нормальный вес.

Раньше недоношенные дети были обречены. Теперь медицина владеет комплексом мер по выхаживанию младенцев. При правильном вскармливании они быстро догоняют сверстников. В дальнейшей жизни недоношенные дети ничем не отличаются от доношенных.

Особенности питания недоношенных детей

Самая лучшая еда для родившихся раньше срока малышей - грудное молоко. Оно укрепляет иммунитет, способствует правильному “заселению” бактерий в ЖКТ.

Но бывают случаи, когда молока в достаточном количестве получить невозможно:

  • у мамы отсутствие лактации;
  • сосательный рефлекс слаб (малютка засыпает во время кормления);
  • слишком грубые или вдавленные соски у мамы (ребенок не может удержать их во рту).

В этих случаях назначают состав для недоношенных детей. Это лечебное питание. Оно продается в аптеках. Самостоятельно назначать малышу смесь нельзя: педиатр учитывает особенности развития ребенка. Промежутки между кормлениями детишек составляют 3-3,5 часа. За это время пища полностью усвоится, и малыш проголодается.

Целью лечебного питания для родившихся раньше срока малюток является быстрый набор мышечной массы. Доросший до 3000 г ребенок переводится на составы для доношенных детей. Переход осуществляется постепенно. Схему определяет врач.

Иногда педиатр оставляет 1-2 кормления в сутки лечебной смесью . Это связано с особенностями конкретного пациента.

Особенности состава

Производители маркируют продукты для недоношенных малюток приставкой “Пре” и пометкой “0”. Исключение составляет смесь для доношенных детей «Хипп Пре». Состав включает необходимые компоненты для восстановления и нормального развития крохи. Маленький пациент быстро наберет вес и догонит сверстников

Детская смесь для слабых младенцев отличается:

  1. Калорийность выше, чем у обычной смеси. Это необходимо для быстрого наращивания мышечной массы. Ребенок съедает немного, а насыщается энергией в требуемом количестве.
  2. Общее содержание белка более высокое. Это позволяет мышцам развиваться быстрыми темпами.
  3. Обязательное присутствие белка казеина обеспечивает легкое усваивание пищи у маловесных детей. Питание быстро усваивается и легко переваривается.
  4. Активный рост и набор веса происходит из-за присутствия в составе фосфора и кальция. Эти элементы укрепляют кости и зубы.
  5. Молочная смесь должна быстро перевариться и полностью усвоиться организмом. Это обеспечивают пробиотики и нуклеотиды. Они поддерживают здоровую микрофлору кишечника и желудка.
  6. Продукт содержит лактозу. Она легко усваивается и насыщает малютку энергией.
  7. Повышенное содержание полиненасыщенных жирных кислот обеспечивает развитие нервных клеток. Это положительно сказывается на деятельности ЦНС.
  8. Комплекс витаминов (А, Е, К) укрепляет зрение. Витамины группы В укрепляют нервную систему.

Некоторые производители дополняют свои составы йодом, железом, марганцем и медью. Эти элементы укрепляют малыша и ускоряют его развитие.

Практически все смеси имеют в составе пальмовое масло. Оно помогает младенцам эффективно набирать вес. «Нутрилон Пре» включил структурированный аналог - бета-пальмитат. «Симилак» и «Энфамиль» отказались от использования пальмового масла.

Какие смеси для недоношенного ребенка лучше?

Цель любого состава для родившихся раньше положенного срока малышей - набрать мышечную массу и догнать в развитии сверстников. Питание назначает педиатр с учетом особенностей конкретного ребенка. Врач учитывает:

  • вес малютки;
  • общее состояние на момент выписки из родильного дома;
  • кормит ли его мама грудью частично (хотя бы 1-2 раза в день);
  • имеется ли у крошки аллергия на компоненты питания.

Лучше марка или хуже, определяется отдельно в каждом случае. Подошедший 100 малышам продукт может оказаться бесполезным при 101-м назначении.

Эффективность и безопасность смеси для младенца определится после нескольких дней использования. При появлении аллергии, задержке стула следует немедленно известить педиатра. Врач подберет другую марку.

Как назначаются рейтинги

Производители смесей для недоношенных и маловесных детей тестируют свои разработки в независимых лабораториях. Эти учреждения располагаются либо в стране-производителе, либо за ее пределами. Затем фабриканты получают сертификаты качества и безопасности. Эти документы дают право реализовывать товары (смеси) в указанных странах или во всем мире.

Популярность марок:

  1. Рейтинг молочных составов возглавляет «Хумана 0-VLB». Это жидкая молочная смесь. Она готова к применению. Содержит живые бактерии для нормальной работы кишечника. Недостаток: иногда малыши страдают запорами.
  2. Далее мамы отдают предпочтение «Хумана 0». Это сухая смесь для недоношенных детей. Она отлично усваивается маловесными крошками. Аллергия возникает очень редко.
  3. Часто маловесным малюткам назначают «Нутрилон Пре 0». Сухая смесь имеет обогащенный состав (кальций, железо, витамины группы Е). Недостаток: у малышей случаются запоры или колики.
  4. Популярна сухая смесь «Нутрилак Пре». В ее состав входят легко усваиваемые белки, пробиотики, фолиевая кислота. Это отличная профилактика рахита.
  5. Врачи назначают требующим быстрого набора веса малюткам «ПреНан». Продукт содержит повышенное количество казеина.
  6. Для имеющих проблемы с органами дыхания малышей идеально подходит «Беллакт Пре». Она предотвращает заболевания дыхательной системы.
  7. Для ускоренного и правильного развития нервной и пищеварительной систем педиатры назначают «Friso Пре». Смесь отличается богатым набором аминокислот. Но железа и цинка имеется в недостаточном количестве.
  8. Для желающих получить полноценную замену грудному молоку подойдет «Хипп Пре». В смеси отсутствует сахар. Она не дает аллергии. У малышей не бывает колик. Но продукт имеет низкую калорийность.
  9. Склонным к аллергии малюткам прописывают «Симилак Неошур». Состав обеспечивает быстрый набор массы тела. Не имеет в составе пальмового масла и сахара.

Кормить младенца придется не один день. Переход с одного вида на другой не всегда полезен. При назначении следует учитывать ценовую категорию продукта.

Правила готовки и кормления недоношенных детей

Для быстрого набора веса недоношенным ребенком и последующего нормального развития мало правильно выбрать питание. Требуется его грамотно использовать.

  1. Готовить сухую смесь следует строго по инструкции и непосредственно перед использованием. Жидкую - подогреть на водяной бане или в специальной электрогрелке.
  2. Для разведения сухой смеси требуется использовать кипяченую или специализированную детскую воду.
  3. Запрещается давать недоношенному ребенку смесь для обычных детей. Такой продукт может оказать негативное воздействие на организм (отравление, аллергию, расстройство пищеварения). Смеси для искусственного вскармливания иногда содержат белок сои. Он не усваивается организмом недоношенного ребенка.

Посуда должна быть помыта и простерилизована. При использовании шприцов рекомендуется предпочтение отдавать одноразовым.

Как кормить малютку

Часто питание назначается крохе с самого рождения. Первую порцию искусственного питания он получает в родильном доме. После выписки следует использовать ту же марку. Иногда ослабленного малютку сразу после рождения кормят через зонд. Дома следует использовать одноразовый шприц. После восстановления сосательного рефлекса рекомендуется использовать бутылочку.

В первый раз следует дать ребенку не более 10 мл продукта. Затем нужно посмотреть на реакцию крошки. При негативных эффектах стоит поставить в известность педиатра.

Не рекомендуется допаивать новорожденных детей. Смеси для маловесных и недоношенных крох дают им достаточно жидкости. Излишки воды перегрузят почки. После достижения требуемого веса малыша следует перевести на питание для обычных детей. Эти продукты помечаются “1”. Ими кормят до 6 месяцев.

Прикорм начинают вводить с 5 месяцев. Сначала дают безмолочные каши.

Как долго следует кормить малютку смесями для недоношенных детей

Особое питание требуется для малышей до достижения веса 3-3,5 кг. Перевод на смеси для обычных детей осуществляется постепенно. Срок перехода составляет месяц. Важно при этом контролировать общее количество белка в комплексном питании. Превышение перегрузит организм младенца.

В некоторых случаях (сильная недоношенность, малый набор веса) педиатр принимает решение продолжить вскармливание специальными смесями до 6-9 месяцев. Количество приемов: 1-2 в сутки.

Недостатки смесей для набора веса грудничка

Специальные составы имеют высокую питательность и обширный набор элементов. Это создает нагрузку на организм. Проявляется высокая осмоляльность. В первую очередь страдают почки. Поэтому после достижения веса 3-3,5 кг потребление специальных продуктов снижается.

Смеси для недоношенных и маловесных детей выделяют в отдельную группу смесей, так как потребность в питательных веществах и энергии у таких детей отличается по сравнению с обычными новорожденными. Под недоношенными детьми понимаются дети, родившиеся на 28-37 полных недель беременности, массой 1000-2500 г, рост которых составляет 34-45 см. В зависимости от веса ребенка различают четыре степени недоношенности, каждая из которых характеризуется своими методами и особенностями питания. Под маловесными детьми понимаются дети, родившиеся в срок, но имеющие массу тела менее 2500 г. Безусловным лидером по полезности и питательности для таких детей будет грудное молоко. В случае невозможности грудного вскармливания используют специальные смеси.

Особенности состава

Смеси для недоношенных детей как правило маркируются приставкой «ПРЕ» в названии смеси. Исключение составляет смесь ХиПП ПРЕ, которая рекомендуется для кормления обычных детей с рождения. У компании Эббот для недоношенных детей выпускаются смеси Симилак Неошур и Симилак спешиал кэа.

Смеси для недоношенных детей характеризуются повышенной калорийностью по сравнению со стандартными смесями. Суточная потребность в белке также более высокая. Установлено, что чем выше степень недоношенности ребенка, тем в большем количестве белка нуждается его организм. Использование вместо специализированных смесей обычных адаптированных может привести к более медленному нарастанию мышечной массы ребенком, в то время как доля жировой ткани будет увеличиваться. Итогом будет отставание в темпе и скорости роста.

Международные рекомендации по потреблению белка такими детьми в течение суток составляют 3-4 г/кг массы тела. Большее количество белка приводит к метаболическим нарушениям. Немаловажное значение играет состав белкового компонента смеси – он должен быть с преобладанием сывороточных белков, так как казеин недоношенными детьми плохо усваивается, что ведет к дисбалансу аминокислот. В сухих смесях ПреНАН, Хумана 0 НА, а также в жидкой готовой смеси ПреНАН 0 вместо обычного белка используется частично гидролизованный белок, что позволяет повысить его усвояемость и снизить аллергенность.

Важно! Высокое содержание белка в смесях для недоношенных детей позволяет добиться высокой скорости и темпа роста.

Оптимальное количество жира составляет 6-6,5 г/кг массы тела в сутки. В состав жирового компонента вводят среднецепочечные триглицериды, которые способны усваиваться организмом без воздействия пищеварительного фермента липазы, активность которого в силу недоношенности ребенка может быть снижена. Также обязательными для введения являются арахидоновая и докозагексаеновая жирные кислоты.

Кроме обычных смесей для недоношенных и маловесных детей, компания Нестле выпускает обогатитель грудного молока ПреНАН FM85. Он позволяет повысить его пищевую и энергетическую ценность. ПреНАН FM85 можно использовать по стандартной схеме разведения или индивидуальной, если предварительно был сделан анализ состава грудного молока, который позволил выяснить норму разведения для конкретного ребенка.

Как долго можно кормить смесями для недоношенных детей

Длительность применения смесей для недоношенных детей определяется количеством белка в смеси. В том случае, если количество белка не превышает 2,2 г/100 мл смеси, она может использоваться до достижения ребенком массы тела 2500 г в качестве единственной смеси. Калорийность рациона при этом не должна превышать 130 ккал/кг. После достижения указанной массы ребенком начинают постепенно давать обычную, но не полностью вытесняя специализированную, а сохраняя ее в количестве 30% от общего количества питания еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Эта особенность приводит к необходимости контролировать рацион питания ребенка не только по калорийности, но и по белку, чтобы не перегружать организм ребенка. Длительность такого комбинированного питания определяется степенью недоношенности ребенка. Так в питании глубоко недоношенных детей использование специализированной смеси может сохраняться вплоть до 6-9 месячного возраста в объеме 1-2 кормления в сутки.

Использование специализированных смесей для недоношенных детей до 6 месяцев в небольшом объеме (1/3-1/4 суточного объема) особенно важно для глубоко недоношенных детей, так как позволяет обеспечить их всеми питательными веществами, ускорить рост и предотвратить развитие остеопении (снижении плотности костной ткани).

Список смесей для недоношенных детей массой до 1800 г

ПреНАН
Нутрилон Пре
Энфамил Прематура

Симилак Спешиал Кэа
Фрисопре

ПреНАН 0

Список смесей для недоношенных детей массой свыше 1800 г

Нутрилак Пре
Нутрилон Пре 1
Симилак Неошур

Какую смесь для недоношенных детей лучше выбрать

Смеси для недоношенных детей по степени готовности к употреблению делятся на сухие и жидкие. Считается, что жидкие смеси наиболее безопасны, так как являются стерильными и минимализируют риск попадания бактериальной микрофлоры извне в процессе проведения операций по их приготовлению. Таким образом, с точки зрения микробиологической безопасности лучше использовать жидкие смеси для недоношенных детей. В остальном же подбор смеси носит индивидуальный характер и главным образом определяется степенью недоношенности ребенка.

Вконтакте

Похожие публикации